Матката лейомиома е вярно доброкачествен тумор на матката, което от своя страна е свързано с хормонално зависимите органи. Развитие на маточна лейомиома от мускулна тъкан и в неговата структура съдържа миоцити, компоненти на съединителната тъкан, кръвоносните съдове, перицити, плазма и мастни клетки.
Симптомите на матката лейомиоми:
За повечето жени, лейомиоми на матката са асимптоматични, но в 20-50% от пациентите имат различни симптоми.
Маточни кръвотечения (Менон и метрорагия) и, като следствие, развитието на анемия - най-честите усложнения на лейомиоми, поради следните причини:
• патологична трансформация на матката, увеличаване на обема и по този начин областта на ендометриума;
• нарушение контракциите на матката, поради подслизистата възли присъствие;
• неравни морфологични и функционални промени на ендометриума и нарушение на споразумението си на процеса, който води до преждевременно отлепване все още не е готова за белене на ендометриума;
• хормонално функцията на яйчниците;
• intermuscular локализация сайтове, които често водят до нарушение на кръвообращението, а също така насърчава giperpolimenorei или дисменорея;
• кървене поради съпътстващо хиперплазия на ендометриума.
Болката в таза, тежест в областта на корема. Ако имате усложнения като усукване на миома възел крака, инфаркт, възел некроза може да се развие една снимка на "остър корем" - остра болка в долната част на корема и долната част на гърба, симптоми на перитонеална дразнене, левкоцитоза. повишена скорост на утаяване на еритроцитите, повишена телесна температура.
Нарушаването на съседни органи. Когато подсерозни локализация леуомиоми, в зависимост от тяхното местоположение, могат да възникнат във връзка нарушени функции на органите:
• мехур - пикочния промяна на честотата (увеличаване или намаляване);
• уретер (на място възел intraligmentarnom) - хидронефроза;
• правото черво - първо тенезъм. последвано от запек.
Компресиране на околните тъкани възел лейомиома насърчава циркулаторни нарушения като разширени, тромбоза на туморните съдове, оток. хеморагичен инфаркт, некроза на тумори, които се появяват непрекъснато силна болка, понякога - треска.
С увеличаване на размера на тумора повече от 14 седмици на бременността може да се развие и mielopaticheskogo radikulalgicheskogo синдроми. Mielopatichesky синдром е резултат на гръбначния исхемия. Пациентите се оплакват от отпадналост и тежест в краката, парестезии. че да започне след 10-15 минути пеша и изчезват след кратка почивка. Radikulalgichesky синдром развива поради компресия на матката таза сплит или отделни нерви, което води до болка в лумбосакрален региона и долните крайници, нарушена чувствителност като парестезии или хиперпатия.
Причините за маточната лейомиоми:
Старт на маточните лейомиомни възли представляват продължение на 30 години, когато жените се натрупват соматични, гинекологични заболявания и невроендокринни разстройства. Сумиране патологични фактори в тази възрастова причинява соматична мутация в клетки на органите на репродуктивната система, вероятно играе важна роля в етапа на образуване на пролиферативно компонент по време на възстановяване на повредени процеси миометриалните клетки.
За следващи възли на туморния растеж изисква допълнително натрупване на неблагоприятни фактори, които причиняват туморната прогресия:
Липсата на раждане и кърмене до 30 години
аборт
продължителна неадекватна контрацепция
хронична, подостър и остро възпаление на матката и придатъци
напрежения
ултравиолетово облъчване
образуване на кисти и овариални кисти.
Лечение на лейомиоми на матката:
Лечение на матката лейомиоми е много труден проблем, защото въпреки хормонално зависимостта на този тумор е много хетерогенна.
Първоначално трябва да се идентифицира безусловно доказателство за хирургично лечение:
субмукозно миома възел локализация
големия размер на миома на матката модифициран (обща стойност съответства на бременността на матката 14 седмици)
маточно кървене. придружено от хронична хипохромна анемия
бърз растеж на тумора
остро разстройство лейомиома захранване (торсионните подсерозни възел крака, туморна некроза)
маточна лейомиома комбинация с рецидив или атипична хиперплазия на ендометриума,
тумор на яйчниците
компресия на уретера, пикочния мехур, ректума (intraligamentarnaya, retrotservikalnogo лейомиома, възел, разположен в predpuzyrnoy целулоза)
присъствие миома възел в ъгъл маточната тръба, която е причина за безплодие
цервикален и врата peresheechnaya локализация
neregressiruyuschaya и увеличени лейомиоми на матката след менопаузата възраст.
Хирургичната процедура се определя до голяма степен от възрастта на пациента.
До 40 години, ако има признаци за операция, ако е възможно поради технически характеристики произвеждат консервативен миомектомия. Особено полезно е да се премахне миома видим с просто око размер среда (диаметър от 2 до 5 см), той не се е случило все още силната им увеличаване на размера. Предпочитана процедура е лапароскопска. При вземането на решение дали консервативен миомектомия трябва да бъдат взети под внимание morphotype тумор. Когато размножаващите лейомиоми, можете да изтриете повече от един сайт, но по-нататъшен растеж все още много други растеж микроби. Ето защо, когато пристъпа консервативен миомектомия за маточната лейомиоми се случва в 15-37% от случаите.
След 40 години и след менопауза възраст в присъствието на хирургични индикации изисква отстраняване хирургия на миома на матката, тъй като лейомиома ако не намаля в първите 2 години след менопаузата, допълнително неговото съществуване се придружава от риска от поява на рак на патология (аденокарцином, сарком). Известен вътрешен онколог YV Bohman (1987) смята, че neregressiruyuschaya маточни лейомиоми при жени в постменопауза е маркер за рак на патология на репродуктивната система.
Рисковите фактори за растеж на матката лейомиома са: наличието на кисти и овариални кисти, хиперплазия на ендометриума, tekakletok пролиферативни процеси, преждевременно прекратяване на хормонална активност на яйчниците (забавено менопауза) и прекомерно ароматизацията на андростендион в мастната тъкан поради груба затлъстяване. разстройства на въглехидратния метаболизъм или чернодробно заболяване.
Къде да отида:
Свързани статии