Диагностика на туберкулоза се извършва с помощта на различни методи, сред които особено значение е прикрепен към туберкулин. Туберкулин използва в маса скрининг за туберкулоза в клиничната практика за диагностика, диференциална диагноза на туберкулоза и определяне на активността на специфичния процес.

Основните цели на маса туберкулин:

- ранно откриване на туберкулоза;

- идентификация на лицата, изложени на повишен риск от туберкулоза;

- избор на контингент за реваксинация с BCG;

- определяне на туберкулозна инфекция.

За маса туберкулин понастоящем се използва само интрадермално Манту тест с 2 TU (туберкулинови единици). Това се извършва с пречистена туберкулин в стандартно разреждане. Туберкулин инжектира интрадермално в вътрешната повърхност на долната третина на предмишницата. Мястото на инжектиране образува бяла пъпка 7-8 mm в диаметър, който бързо се разсейва. За да изключите странични реакции анкетираните предупреждават, че мястото на инжектиране на туберкулин не може да срешете мокра и вода.

резултатите от теста манту се оценяват след 72 часа. В мястото на инжектиране зачервяване, пъпката, оток тъкан. Прозрачен линийка папули диаметър измерена перпендикулярно на оста на предмишницата. Зачервяване, зачервяване на кожата, която се взема предвид само при липса на папули. Следните резултати Манту теста:

1. Отрицателните - папули пълно отсъствие или само следи от размера поле инжектиране до 1 mm,
2. диаметър пъпка на 2-4 мм или всякакъв размер само хиперемия - под въпрос.
3. размер пъпка от 5 mm или повече - Положително.
4. Hyperergic - при деца и юноши пъпка от 17 mm или повече при възрастни - 21 mm и повече. Hyperergic разглежда като реакция на присъствието на везикули, некроза или инфилтрация лимфангитис независимо от размера.

Манту туберкулин с маса може да се извърши без игла инжектор. С този метод можете да в един кратък период от време за провеждане на проба голям брой деца, а самото въвеждане на туберкулин, почти безболезнено. Имайте предвид, че когато размерът на папули безиглена метод 2 mm по-малко, отколкото при пробата, направена с игла, така положителна реакция се счита като се излиза от 3 mm hyperergic - 15 мм за деца и възрастни при 19 мм.

Манту тест се извършва масово за всички деца, като се започва от 12 месеца и се повтарят всяка година, независимо от резултатите от последното изследване. В четните години на пробата се извършва от дясната страна, в нечетните - в ляво. Необходимостта да се сменят местата интрадермален туберкулинов от факта, че след повторно инжектиране на туберкулин в същите увеличава реакционното пространство.

Противопоказания за Манту тест с маса туберкулин са кожни заболявания, остра инфекция, обостряне на хронична (най-малко 2 месеца след изчезването на клинични симптоми) болести, алергични заболявания, астма, свръхчувствителност различни фактори с изразени кожни прояви, ревматизъм остър и подостър фаза епилепсия. Не извършвайте туберкулин в детски групи по време на карантината. Интервалът между всеки профилактично ваксиниране, биологичната проба и тест за диагностика Манту трябва да бъде не по-малко от един месец.

Маса за туберкулоза, извършен от специално обучен екип, ръководен от педиатър. Бригадата се състои от медицинска сестра или фелдшер. Туберкулинов организира местните деца в детски групи: детски градини, училища. Неорганизирани деца теста Манту се извършват в детската клиника, Окръжна болница, медицински и акушерски центрове.

Квалификация Манту тест се усложнява от факта, че положителна реакция може да бъде заразен с пациенти Mycobacterium туберкулоза (инфекциозна алергия) и BCG имунизирани (алергия след ваксинация). За правилна оценка на реакцията трябва да се вземат под внимание тези точки:

- Има ли детето ваксинирани срещу туберкулоза, дата на последната бустер;

- интензивността на реакцията към туберкулин по време на последното проучване през предходните години;

- състоянието на здравето на детето и информация за контактите си с пациенти с туберкулоза.

Когато прясно инфекция с Mycobacterium туберкулоза набор превърне туберкулинови реакции. При повдигане разбере чувствителност към туберкулин промяна в резултат на първична инфекция на тялото. Тази реакция може да се случи преди преход отрицателна реакция на туберкулин в положителен или увеличаване на чувствителност към туберкулин, ако възникне инфекция в фонови постваксиналния алергии.

При оценката на теста Манту се счита възможен ефект на различни фактори, които могат да усилят или намаляване на чувствителността на организма към туберкулин. Особено внимание се обръща на алергизиращи фактори и наличието на огнища на хронична инфекция.

Всички деца с новодиагностициран повдигането подлежи на обстоен преглед, тъй като може да бъдат придружени от асимптоматични туберкулоза. Подробен преглед подлежат толкова дълго, заразени деца и юноши с hyperergic реакция на туберкулин и с чувствително повишаване на чувствителността към туберкулин (6 mm или повече). Всички тези деца са изложени на повишен риск от туберкулоза.

Основните симптоми на инфекциозна туберкулоза, алергии към потвърждава туберкулоза инфекции на тялото:

1. За първи път на определението за положителна реакция (5 mm или повече) при деца не са ваксинирани през годината.
2. Устойчив запази в продължение на няколко години, за да туберкулин реакция с размер папули от 12 mm или повече.
3. Повишаване на интензивността над или под въпрос положителна реакция на туберкулинов 6 мм и ствола или увеличаване на реакцията е по-малко от 6 mm, но с образуване на папули диаметър от 12 mm или повече.
4. Hyperergic реакция.

Маса туберкулин се използва също и за подбора на деца за БЦЖ реваксинация. Този избор се провежда сред децата, поради реваксинация - 7 и 14 години. Реимунизация подлежи на здрави деца и юноши с отрицателна реакция на туберкулин.

Редовното провеждане на туберкулин е важно да се определи как инфекция на населението епидемиологични показатели. Тя се определя като процент от заразените лица към общия брой на пациентите. Децата се раждат свободни от туберкулоза инфекция, затова инфекция epidemiolgicheskuyu характеризира положението на туберкулоза. Експертна комисия на СЗО констатирано, че премахването на туберкулозата като проблем на общественото здраве ще бъде решен, когато инфекцията при деца под 14 години няма да надвишава 1-2%.

Още по темата: