Основните физико-химични свойства: прозрачен, безцветен или жълтеникав оттенък разтвор;
Състав: 1 мл манитол разтвор съдържа 0,1 грама или 0.15гр или 0,2 грама;
Помощни вещества: натриев хлорид, вода за инжектиране.
Решение за инфузия.
Диуретици. Разтворът на осмотични диуретици. АТС код V05V C01.
Фармакодинамика. Лекарството - воден разтвор манитол. Осмотично активният инфузионен разтвор, който след интравенозно приложение на водата причинява екстраваскуларното пространство в кръвния поток, временно увеличава обема на кръвния поток. Той има диуретични свойства, дължащи се на увеличаване на осмотичното налягане на плазмата и намаляване на реабсорбцията на вода. Диуретичното действие се характеризира със значително количество свободна вода, която отличава innyh лекарство от осмотични диуретици (например, урея). Това освобождава значително количество натриев без значителен ефект върху калиев екскреция. Тя е антиглаукомно ефект, увеличаване на осмоларността на кръвната плазма и увеличава изтичането на вода от очните тъкани на плазма, последвано от намаляване на вътреочното налягане.
Използване на препарат се разрежда с вода за изплакване разтвори с трансуретрална резекция на простатата намалява хемолитично ефект се наблюдава, когато се използва само вода. Получаване на хемолизирани кръв в системното кръвообращение и тежестта на получения hemoglobinemia намалява.
Резорбция и влизане в системното кръвообращение при трансуретрална резекция на простатата варира. Манитол остава в извънклетъчната течност. Ако кръвната плазма са много високи kontsenratsii манитол или бележки пациенти ацидоза, манитол може да проникне gematoentsefalichny бариера и да причини повишено вътречерепно налягане струя.
Фармакокинетика. Времето на полуживот е около 100 минути. Диуретичното ефект се проявява след 1-3 часа след прилагане, намалена цереброспинална течност налягане и вътреочно налягане - в рамките на 15 минути след началото на инфузията. максимално намаление на вътреочното налягане, наблюдавано след 30-60 минути след началото на прилагане. намаляване на налягането цереброспинална течност се поддържа в продължение на 3-8 часа, намаляване на вътреочното налягане - в рамките на 4-8 часа след края на инфузията. Около 80% от приложената доза се екскретира в урината в продължение на 3 часа. Манитол преминава през плацентната бариера. Не е известно дали манитол в майчиното мляко.
Показания.
Методът, използван за понижаване на интракраниалното налягане (след травми, операции) лекарство, което намалява оток на мозъка, както и остра бъбречна или чернодробна и бъбречна недостатъчност, когато асцит за бързо отнемане на токсични вещества (например, в случай на отравяне с барбитурати).
Предписващите с интензивна грижа конвулсивно състояние по време на операции с кардиопулмонарен байпас (предотвратяване на исхемия на бъбреците) за лечение на очна хипертензия (след травми, операции, глаукома).
Дозиране и доза.
Лекарството се прилага интравенозно (болус или бавно вливане). Общата доза и скоростта на приложение зависи от индикацията и клиничното състояние на пациента.
При бъбречна недостатъчност прилага oliguric 0.2 грама манитол на 1 кг телесно тегло в продължение на 3-5 минути гледане диуреза в рамките на 1-2 часа; ако е повече от 30 мл на час, или да се увеличи с 50%, да продължи да прилагане на лекарството чрез бавна интравенозна инжекция, така че диуреза се държи при 40 мл на 1 час.
Дневната доза за възрастни от 50-100 грама, за деца - 0.25-2 г / кг телесно тегло.
Когато мозъчен оток, интракраниално и вътреочна хипертензия за подобряване на диуреза манитол се прилага в доза от 1-2 г / кг, 15% или 20% разтвор в смисъл на пътя 1 час. В присъствието на терапевтичния ефект на непрекъснато приложение на манитол в доза от 1,5-2,9 г / кг телесно тегло до прекъсване на всеки 8 часа.
Рядко-hypohydration, електролитен дисбаланс, плазма хиперосмоларитет, чувство на сухота в устата, жажда, влошаване на циркулаторна недостатъчност, белодробен оток, главоболие, спазми, гадене, повръщане, диария, обрив, тремор. При контакт с манитол в периваскуларно тъкан може да доведе до набъбване и некроза на кожата.
Анурия, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, дехидратация, свръхосмотичната състояние, краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност, белодробен оток, бременност, вътречерепен кръвоизлив.
Изразени странични ефекти симптоми. С бързото въвеждане, особено при понижено гломерулна филтрация може да възникне хиперволемия, повишено вътречерепно и вътреочно налягане. Въвеждането на големи дози манитол може да доведе до натрупване на прекомерно увеличаване на обема на извънклетъчната течност, хипонатремия и хипокалемия gipergidratatsionnoy, както и до претоварване на сърцето обем, особено при пациенти с остра или хронична бъбречна недостатъчност.
Лекарството се използва само в болница. Необходимо е да се наблюдава кръв осмотичното налягане, остатъкът от вода и йони. След въвеждането на дозата тест е необходимо да се наблюдава отделяне на урина. Невъзможно е да се направят изводи въз основа на относителното тегло на урината.
разтвор може да кристализира при ниски температури. В такива случаи, бутилката с разтвора трябва да се нагрява в гореща вода при температура от 60-70 ° С, периодично силно разклащане. Преди употреба, да се охлажда до 36 ° С разтвор.
Взаимодействието с други лекарства.
Потенцират диуретични салуретици на ефект, инхибитори на карбоанхидразата, и други диуретици. Когато се комбинира с неомицин увеличава риска от ОТО-и нефротоксични реакции. Докато използването на манитол увеличава вероятността от токсичния ефект на дигиталисови лекарства, поради хипокалиемия.
Условия и срок на годност.
Съхранява на сухо място при температура от 5 ° С до 25 ° С
Срок на годност - 3 години.
Условия за доставка. Предписание.
200 мл, 400 мл (10% или 15% или 20%) от разтвора в бутилката; 1 бутилка в опаковка от картон или пакет група (картонена кутия).
Свързани статии