Форма освобождаване
Манитол се произвежда като разтвор за инфузия, опаковани в стъклени бутилки от 200 или 400 мл.
Фармакологични ефекти
Лекарството има значителен диуретичен ефект.
Фармакодинамика и Фармакокинетика
Манитол е осмотичен диуретик. в състояние на задържане на течност в бъбречните тубули и увеличава обема на урината, което е възможно благодарение на плазмата с високо налягане, и процес на филтриране се срещат в бъбречните гломерули, без да причиняват тубулна реабсорбция. Ефект на лекарството се прилага главно на проксималната тръба. Но до известна степен това се отразява на низходящ линия на нефрона и събиране каналчета.
Веществото не прониква през прегради тъкан или клетки, които повишават концентрацията на остатъчен азот в кръвта. С нарастване на плазмената осмоларност, течността се движи от определени тъкани в кръвния поток. Придружени от умерено повишаване на натриуреза диуреза, без да причиняват значителен ефект върху процеса на калиев екскреция. За да се увеличи диуретично действие засяга концентрация, т.е., дозата на веществото. Лекарството не се използва при пациенти с увредена бъбречна филтрация, азотемия. придружено от цироза. асцит. защото обемът на кръвта може да се увеличи.
Установено е, че манитол има лошо абсорбиране от стомашно-чревния тракт, затова се създаде разтвор за интравенозно приложение. В разпределението на тялото на веществото се среща в сектора на извънклетъчна концентрация запазване на около 3 часа. Леко манитол метаболизъм случва в черния дроб, което води до образуването на гликоген. Времето на полуживот е приблизително 1,5 часа. Чрез кърмата лекарство, получен чрез бъбреците.
Показания
Манитол се предписва, когато:
- мозъчен оток, интракраниална хипертония. придружено от бъбречно или чернодробно бъбречна недостатъчност;
- олигурия или острата бъбречна бъбречно-чернодробна недостатъчност. запазване капацитет бъбречна филтрация - в комбинирана терапия;
- след преливане усложнения след въвеждането на лошо кръв съвместимост;
- форсирана диуреза. причинена otravleniembarbituratami ilisalitsilatami;
- предотвратяване на хемолиза време на операции с екстракорпорална циркулация за предотвратяване на бъбречна исхемия и възможни форми на остра бъбречна недостатъчност.
Противопоказания
Трябва ли да се откаже от използването на лекарството в:
Предпазни мерки разтвор се прилага на жените по време на бременност и кърмене. пациенти в напреднала възраст.
странични ефекти
При получаване на манитол може да се развие дехидратация, следван от сухота на кожата и устата, жажда, диспепсия. мускулна слабост, припадъци, халюцинации. намаляване на кръвното налягане. В допълнение, възможно нарушение на водно-електролитния метаболизъм, тахикардия. болка в гърдите, кожен обрив и тромбофлебит.
Инструкции за използване на манитол (Метод и дозата)
Както беше инструкции за използване на манитол разтвор се въвежда на капки интравенозно или бавна струя.
При провеждане на превантивни мерки изчислени доза от 0,5 г на килограм от теглото на пациента. Терапевтична доза от 1.0-1.5 г на килограм телесно тегло, и не може да бъде по-горе 140-180 грама
Преди въвеждането на разтвора преди това се затопля до 37 ° С Ако операцията се извършва с екстракорпорална циркулация, лекарството се въвежда в апарата в доза от 20-40 грама преди перфузия.
Когато се прилага oliguric досъдебното доза интравенозно. След това условие контрол на пациента около 2-3 часа. Ако скоростта диуреза не се повишава до 30-50 мл / ч, използването на лекарството е спряно.
свръх доза
случаите на предозиране води не само използването на лекарството във високи дози, но бързо му въвеждане. Това може да се развие хиперволемия. повишено вътреочно или вътречерепно налягане, натоварването на сърцето и така нататък.
взаимодействие
Едновременното използване на състави разтвор с други диуретици може значително да се повиши относителната ефекта на всяко от диуретик. Комбинацията с лекарствата неомицин води до увеличаване ототоксични или нефротоксичен ефект. Манитол също може да увеличи развитието на токсично действие с съвместно приемане с сърдечни гликозиди.
Предупреждения
Наличието на лява вентрикуларна недостатъчност изисква комбинация от манитол с бързи "линия" диуретици, като е възможно развитието на белодробен оток. Така че е необходимо да се следи кръвното налягане, диурезата, и концентрацията на натрий и калий в кръвния серум.
Ако администрацията на лекарството причинява главоболие. повръщане, виене на свят. зрителни увреждания. използването на манитол се спира да се предотврати развитието на усложнения като субдурален и субарахноидален кръвоизлив.
Появата на симптоми на дехидратация налага въвеждането на по-голяма гъвкавост. Можете да използвате при сърдечна недостатъчност, в комбинация с "примка" диуретици, енцефалопатия и хипертонична криза.
Манитол е въведена отново под внимателен надзор на водния и електролитен баланс на кръвта.
условия на продажба
Аптеки манитол рецепта.
условия за съхранение
решение за съхранение изисква тъмно и хладно място, далеч от достъпа на деца.
Свързани статии