Maniakalny пристъп на болестта,
Маниакално епизод - е смущение в настроението характеризира с ненормално повишаване на настроението на фона и увеличаването на обема и скоростта на физическа и умствена активност.
В диагнозата на маниен епизод е сериозен клиничен метод. В нея основното място принадлежи на разпита (клинични интервюта) и обективно наблюдение на поведението на пациента. С помощта на разпит ще субективния историята и определи клинични фактори, определящи душевното състояние на пациента.
Лечение на маниен състояние обикновено е неподвижен, продължителността на болничния престой зависи от скоростта на намаляване на симптомите (средно 3,2 месеца). Последващи грижи е възможно в полу-стационарен или амбулаторен принцип.
терапевтичен мерки система са три относително обособени етапа:
интензивно лечение, насочени към лечението на това състояние;
dolechivatsya или стабилизиране (поддръжка) терапия, насочена към предотвратяване на обостряне на предишното състояние;
профилактична терапия, насочени към предотвратяване на рецидив (повторна състояние).
В етап остри лекарства за лечение на избор са литиеви соли (литиев карбонат, литиев оксибат), карбамазепин, валпроева киселина сол (натриев валпроат).
Нарушения на съня добави хапчета за сън (сънотворни) - нитразепам флунитразепам, темазепам, и така нататък.
В значително психомоторна възбуда, агресивност, халюцинации присъствие манийни симптоми прилагат невролептици (халоперидол Обикновено, който по избор се прилага парентерално), дозата, която поне постигане на терапевтичен ефект се намалява постепенно до пълното премахване. За бързо намаляване на възбуда използва цуклопентиксол. Необходимо е използването на антипсихотични лекарства, поради факта, че ефектът на настроение стабилизатор е само на 7-10 дни на лечение. При възбуждане на двигателя и разстройства на съня, използвайки невролептици седативен ефект (хлорпромазин, левомепромазин, тиоридазин, хлорпротиксен и др.).
Ако няма ефект в първия месец на лечение изисква преход към интензивното отделение: редуване на високи дози с Впечатляваща невролептици седативни, анксиолитични присъединяване прилага парентерално (phenazepam, лоразепам). В случаите, устойчиви мания възможни комбинирана терапия соли на литий и карбамазепин, клоназепам и литиеви соли, литиеви соли и соли на валпроева киселина.
Във втория етап от използването литиеви соли трябва да продължи 4-6 месеца средно, за да се предотврати влошаване на състоянието. Използване на литиев карбонат или дългодействащи форми; Литиево плазмена концентрация се поддържа в рамките на 0.5-0.8 ммол / л. Въпросът за прекратяване на терапията, литий лекарства реши в зависимост от характеристиките на заболяването и необходимостта от превантивна терапия.
Минималната продължителност на поддържаща терапия - 6 месеца след ремисия. Ако анулирате терапията се счита за целесъобразно да се бавно да намали дозата на лекарството в продължение на поне 4 седмици.
назад | Всички заболявания
Свързани статии