които не трябва да се предава ".
Пристрастяването към лоши навици, особено като алкохолизъм, наркомания, тютюнопушене и опасни за здрав организъм, тяхното влияние върху организма, туберкулоза повреден многократно се увеличава. Защо? Да видим ...
Туберкулоза и алкохолизъм
Проблемът с алкохолизма и съпътстваща туберкулоза е много спешно.
Хора с коморбидност (алкохолизъм и туберкулоза) са от голямо епидемиологично опасност не само заради високото разпространение на туберкулоза сред алкохолици, но също така се дължи на честите има тежки деструктивни форми на туберкулоза с масивна бактериална екскреция. Тази ситуация се дължи на следните причини:
Ниско ниво на здравна грамотност;
· Ако не се спазва основните правила за хигиена;
· Забавяне в търсене на медицинска помощ;
· Неспазване медицинска помощ;
· Отказ за адекватна терапия.
По този начин, те са особено опасни за другите, разпространение Mycobacterium туберкулоза, често мултирезистентни да туберкулостатици.
Сред пациентите с туберкулоза и алкохолизъм лекарствена резистентност на Mycobacterium туберкулоза среща в 2 пъти по-често, и поли-устойчивост (резистентност към множество анти-TB лекарства) - 6 пъти по-често в сравнение с пациенти, които не страдат от алкохолизъм. Това е косвено доказателство, че лечението на тези пациенти е направила повтори и в същото време те са се отдръпна от него.
Злоупотребата с алкохол е 3-5 пъти по-високи сред пациенти на продължително състояща диспансер от първичните случаи белодробна туберкулоза. Причината за това е "уреждане" на злоупотребяващите с алкохол диспансер, поради ниската ефективност на лечението. Особено висока честота на алкохолизъм сред пациенти с хронична разрушителна белодробна туберкулоза.
Белодробна туберкулоза в по-голямата част от пациентите развиват на фона на алкохолизъм, понякога то предхожда. Тя характеризира по-голямата част от пациентите с коморбидност като алкохолици със съпътстваща туберкулоза.
Клиничните прояви и хода на белодробна туберкулоза в алкохолизъм могат да бъдат различни. Процесът в белите дробове на пациенти с алкохолизъм понякога става груба и по време на фатално. Чести усложнения на белодробна туберкулоза чрез комбиниране с алкохолизъм са белодробна хеморагия и хемоптиза, което е свързано с белодробна фиброза и повишена пропускливост на кръвоносните съдове под влияние на алкохол.
След лечение на туберкулоза при пациенти с алкохолизъм, там са маркирани остатъчни промени в белите дробове, което създава условия за поява на пристъпи. Основната причина е липсата на рецидив лечение на пациенти по време на основния курс на химиотерапия в болница заради ранното освобождаване от отговорност за нарушение на режима. Пациенти с алкохолизъм туберкулозен процес рецидиви, когато тя е по-тежко, отколкото оригиналния болестта.
Принципите на лечение. Една от основните причини за неблагоприятен ход на белодробна туберкулоза с алкохолизма - неадекватно лечение поради липса на пациенти дисциплина. Без активна анти-алкохол терапия лечение на пациенти с алкохолизъм и туберкулоза не може да бъде успешна.
Използването на високо-производителни, подходящо подбрани комбинации от лекарства срещу туберкулоза в същото време дава възможност да се приложи активен анти-алкохол терапия без големи усложнения. Последното позволява да се удължи продължителността на престоя на пациентите в болница поради опрощаване на алкохолизъм и по този начин се повиши ефективността на химиотерапия за туберкулоза.
Химиотерапията на белодробна туберкулоза при пациенти с алкохолизъм трябва да се извършва в болници в съответствие с общоприетите принципи. Пациентите често заобикалят, получаващи лекарства, трябва да се проследяват внимателно над химиотерапията закономерност: лекарства, полезни за администриране парентерално, но ако отвътре, един път дневно.
Непрекъснато наблюдение на чернодробната функция при пациенти, страдащи от алкохолизъм, алкохолна цироза на черния дроб, подложени на болестта Botkin и да продължат да злоупотребяват с алкохол.
Множествена соматични заболявания, алкохолизъм ограничават избора на оптимални комбинации от противотуберкулозни лекарства поради противопоказания за използването им, така че, когато се комбинира заболяване индивидуализация на химиотерапия е необходимо предвид естеството на едновременното соматично патология.
Туберкулоза и лекарства
Туберкулоза (консумация) - инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium туберкулоза, което често се нарича нарастък бацил. Основният източник на туберкулоза инфекция е човек, който е болен с белодробна туберкулоза и инфекция се разпространява чрез въздуха капчици. След в човешката туберкулоза агент (инфекция) може директно да развие заболяване в почти всеки орган. Но в повечето случаи, ако имунната система на човека, функционира правилно, инфекцията не предизвиква заболяване в активната фаза. За вдишване микобактерии втурва цяла плеяда отбрана клетки, които поглъщат и убиват повечето патогени. Но част от микобактериите може да оцелее, в този случай, имунната система потиска разпространението на туберкулоза патоген и ги пази за дълго време под контрол. Все пак трябва да се свеждат до месеци или дори години, с отслабването на имунитета, в резултат на заболяване, недохранване или вредни фактори на туберкулоза бактерии започват да се размножават, унищожаване на техния домакин на клетъчната маса и определяне на началото на развитието на активна туберкулоза.
Един от най-опасните фактори, допринасящи за туберкулоза е употребата на наркотици. пристрастяване наркотици е сериозно хронично заболяване, разработени поради анестезия и проявява неконтролируемо привличане на постоянно приемане на лекарства със загуба на контрол на тяхното приемане и придружени от синдром на отнемане.
Важно в повишената честота на туберкулоза Лица, страдащи от наркотична зависимост, е рязък спад в общото и специфичното съпротивление на организма под влияние на дългосрочно лекарство интоксикация.
Фактори, които допринасят за развитието на туберкулоза в наркомани са задръстванията в белите дробове, алвеоларни епителни травма, хранене нарушена белодробна тъкан, намалява имунитета, хранителни разстройства, личностни промени, както и неадекватни реакции. Невро-психични и соматични заболявания в пристрастяване създават предпоставки за поникване, влошаване, неблагоприятно протичането и изхода на белодробна туберкулоза. Особено неблагоприятно влияние върху хода на туберкулоза хронично чернодробно заболяване, което когато се комбинира патология наблюдава в 3 до 10 пъти по-често, отколкото тези без.
Инхибиране на реактивност се изразява в инхибиране на фагоцитоза, намаляване на производството на антитяло, намалява синтеза на имуноглобулини и други фактори, специфични и неспецифични имунитет. В същото време се съобразят с местния имунитет. Поражението на дихателната система в пристрастяване (предимно опиум), поради директния токсичен ефект еволюира чрез инхалация на лекарства, включително техните метаболитни продукти на бронхиален епител, което нарушава функцията на мукоцилиарния апарата, и спомага за развитието на белодробна фиброза, емфизем, бронхит. Има и унищожаването на другите компоненти на защитата на местната светлина: разтварянето на повърхностно активното вещество, намаляване на функцията на алвеоларни макрофаги. Той има стойност и намаляване антитрипсин синтез поради чернодробна токсичност.
Висока честота при тази група пациенти, поради късното медицинско лечение. По силата на тяхната лоша настройка тези пациенти са изключително опасни епидемиологично източници на ТБ инфекция.
Зависимост насърчават образуване хроничност на туберкулоза в преждевременна и края на откриване на туберкулоза и нейното лечение дефектен поради укриване непоносимост лечение противотуберкулозни лекарства, често явление на пристъпите.
В края на диагноза, разпространението и сложни форми на туберкулоза, често извънбелодробни форми масивна бактериална екскреция, хроничен курс на заболяването, високи нива на мултилекарствена резистентност (25%), прекъсване на лечението (до 82%), хронична обструктивна белодробна болест, белодробна кървене, лоша поносимост противотуберкулозни лекарства, висока смъртност - това е всичко, което характеризира туберкулоза наркомани.
Туберкулоза и пушенето
Следва да се отбележи, че наличието на туберкулоза, зависи от редица неблагоприятни фактори. Един от тези фактори, причиняващи повишена чувствителност към човешки туберкулоза, е тютюнопушенето. Следователно, тъй като туберкулоза и тютюн представлява сериозна заплаха за човешкото здраве. Комбинация от пушенето на цигари и туберкулозата е много по-вредно за здравето, отколкото се смяташе досега.
Почти всеки възрастен в България е заразен с "латентни" (насъбран имунитет) туберкулоза бактерии. Хората болни с туберкулоза, само когато бактериите да станат активни. Това се случва с намаляване на имунитета. Пушенето намалява имунитета, като по този начин помага да се "събуди" на туберкулоза бактерии.
Тъй като тютюнопушенето допринася за туберкулоза? Известно е, че човешката бронхите т.нар облицована с мигли епител (реснички), е много уязвима и отзивчив към ефектите на околната среда. Температурата на дима по време на пушенето достигне 600-800 градуса, така че повърхността на бронхите изгаряния възникнат по време на пушенето. С течение на времето това води до унищожаването на ресничките, което от своя страна създава условия за проникване на различни инфекции, включително туберкулоза, както и за развитието на туберкулоза. Когато туберкулозен процес еволюира, той се усложнява в случая на тютюнопушенето.
Дългосрочна пушенето е свързано с развитието на хронично възпаление на бронхите и белодробната тъкан, която се проявява кашлица с храчки, недостиг на въздух, чести настинки. На този фон, повишен риск от развитие на туберкулоза.
Когато пушенето при пациент с туберкулоза се развива остър кашлица: той се задавя, не може да спре да кашля, и, като следствие, да се превърне в опасен източник на инфекцията на други хора. Децата на различна възраст в семейството, които наскоро се появиха активна туберкулоза, наличието на фактор на пасивното пушене увеличава риска от активна туберкулоза в средно по повече от пет пъти.
Навикът за пушене не само подпомага развитието на болестта, но и пречи на лечението. Тютюн намалява ефекта на антибактериално действие на анти-TB лекарства, така че развитието на обратната заболяване се забавя. В напреднала възраст туберкулоза често се комбинира с хронични заболявания на белите дробове, сърце, кръвоносни съдове и други органи (емфизем, хипертония, инфаркт на миокарда, удар, съдова оклузия на краката, хроничен гастрит и пептична язва). Тези и други заболявания се поддържат и изострени от тютюн за пушене, което от своя страна предотвратява надеждно лекува туберкулоза. "Фактът, че това е много трудно да спре да пие вино и тютюнопушенето, има фалшива идея, предложение, което не трябва да отстъпи." Тези само на думите на Лев Толстой. По-голямата част от пациентите, за да се отървем от лошите навици, по-лесно да се отървете от туберкулоза.
Въз основа на материали от открити източници
- версия за печат