Има ранни и късни усложнения от лъчева терапия.
Облъчване mantievidnogo полеви ранни усложнения включват сухота в устата. фарингит. умора и загуба на тегло. Няколко месеца след експозиция приблизително 15% от пациентите получават симптом Лермит. Това не е предвестник на необратим лезия на гръбначния мозък и обикновено изчезва спонтанно. Възможна радиационен пневмонит (тежка форма е по-малко от 5% от пациентите) и фиброза (по-малко от 1% от пациентите). От късните усложнения включват увреждане на миокарда и перикарда. Появява Победете перикарден излив. Облъчването на сърцето ускорява развитието на коронарно сърдечно заболяване, и повече от три пъти повишен риск от инфаркт на миокарда.
Усложнения на химиотерапия отнася антрациклини кардиомиопатия. Въпреки това, в схеми полихимиотерапевтични ABVD и MOPP / ABVD обща доза от антрациклини. обикновено критичен, обаче. Доксорубицин роля в развитието на резистентни миокардно увреждане при пациенти, получаващи лечение с комбинация е неясно.
След облъчване mantievidnogo област за повече от 30% от пациентите развиват хипотиреоидизъм. При облъчване на ал-аортна поле сериозни усложнения са редки. Таза област облъчване може да предизвика радиация цистит и колит. От късните усложнения включват кръв потисничество и безплодие. така тазовата област в момента се облъчва рядко.
Безплодието също често се случва след схема химиотерапия MOPP и други схеми, включително алкилиращи агенти. При лечението на променлив схема MOPP / ABVD е два пъти по-малко, и при лечението на схема ABVD не отговаря почти.
Ние излекувани от болест на Ходжкин, са с повишен риск от вторични злокачествени заболявания. Според резултатите от петнадесет годишно проследяване, пациенти, лекувани с лъчетерапия на кумулативния риск от вторичен рак е 2,8 пъти по-висока, отколкото сред населението като цяло. Най-често се развиват рак на гърдата. рак на щитовидната жлеза. рак на белия дроб (пушачи) и рак на стомаха. злокачествени кожни тумори. сарком на меките тъкани и костите саркома.
Химиотерапията за схема MOPP не причинява развитието на вторични твърди тумори, но е изпълнен с поява на вторична остра миелоидна левкемия. обикновено 5-10 години след приключване на лечението. При лечението съгласно MOPP риск схема е 2%, с комбинирано лечение (MOPP плюс лъчетерапия) - 8%. Средно остра миелоидна левкемия. обикновено предхожда миелодиспластичен синдром в заличаването на 5q и заличаване в 7q.
Независимо от естеството на лечението увеличава честотата на висока степен на малигненост. Това усложнение може да се дължи на нарушена имунитет, присъщи на пациенти с болестта на Ходжкин.
Свързани статии