Левкоплакия

Leukoplakia е dyskeratosis, т.е. нарушения на ВтърдяВане. Тя се развива най-често на средна възраст и по-възрастните хора. Тъй като на шийката на матката левкоплакия е най-често при жени на възраст 40 години. Това отнема 6% от всички маточната заболяване. Leukoplakia на ларинкса е една трета от всички ларингса предракови лезии. Съгласно различни наблюдения трансформация на левкоплакия в рак се среща в 3-20% от случаите. Въпреки това, изолирани случаи на прост левкоплакия, които не са придружени от атипия клетки и предракови състояния, и се отнасят до фонови процеси на тялото на.

Причините за левкоплакия

Причините и механизма на възникване на левкоплакия не е напълно изяснен. Важна роля в развитието на болестта се изтегля към външни задействат фактори. Механични, химични, термични и други мукозно възпаление. Например, наблюдаването на гинеколози трета от жените с цервикална левкоплакия имате анамнеза за извършване на данни за диатермокоагулация. Това е потвърдено случаи левкоплакия, свързани с професионалните рискове (засягащи лигавицата на каменовъглен катран, смола и др.)

Особено опасни комбиниран ефект върху лигавицата на няколко фактора. Тъй като появата на левкоплакия на устата често се дължи образувана от различен метал галваничен ток протези и механични traumatization лигавицата тези протези. Пушачите обикновено се наблюдава левкоплакия червена рамка. Тя се причинява от излагане на слизестите химикали на тютюнев дим и термични фактори (особено редовни изгаряне на устните, което се случва с пълна пуши), както и хронична лигавицата цигара нараняване или мундщук тръба.

Причината може да бъде левкоплакия и хронични възпалителни промени neurodystrophic лигавицата (например стоматит, гингивит, вагинит. Хроничен цистит и т.н.), е вероятно роля в развитието има левкоплакия наследствени фактори, тъй като му вид се наблюдава при пациенти с вродени dyskeratosis.

Не на последно място роля в развитието на левкоплакия игра и вътрешни фактори, свързани със състоянието на човешкото тяло. Този дефицит на витамин А, хормонални нарушения. инволюционна преструктуриране мукозните гениталиите, гастроентерологични заболявания. причинявайки намаляване на стабилността на лигавиците към външни дразнители.

класификация на левкоплакия

Според морфологични характеристики на проявите са следните форми левкоплакия:

Всеки следващ форма на заболяването се развива на фона на предишната и е един от етапите на патологичния процес се случва.

Симптомите на левкоплакия

В повечето случаи, левкоплакия засяга устната лигавица в бузите, ъглите на устата, на долната издатина, в процес включва по-малко странична повърхност и задната част на езика, на лигавицата в алвеоларната кост. Левкоплакия пикочните органи могат да бъдат поставени върху лигавицата на клитора, вулвата. вагината, шийката на матката. главичката на пениса, уретрата и пикочния мехур. Левкоплакия дихателните пътища често локализирани в областта на гласните струни и епиглотиса, по-рядко в долната част на ларинкса.

Leukoplakia е единична или множествена бяло или белезникаво сиво огнища с ясни контури. Те могат да бъдат с различни форми и размери. Обикновено лигавични промени развиват неусетно, без да причиняват никакви негативни чувства. В тази връзка, болестта често е случаен диагностика откритие при посещение на зъболекар. колпоскопия. операция обрязване (обрязване) и т. р. Изключение правят левкоплакия навикуларната кост ямка лигавица на уретрата, което води до затруднено уриниране, левкоплакия и ларинкса, което води до кашлица, пресипналост и дискомфорт, когато се говори.

Процесът на разработване на левкоплакия се състои от няколко преминаване от един към друг етап. Тя започва с появата на областта на лигавицата на малък, меко изразен възпаление. Освен това е налице възпаление епител кератинизацията част да се образува плоска характеристика бяло огнище левкоплакия. Често бели до промени в цвета на лигавицата плака изтегляния или филм. Въпреки това, е опит да се премахне "акция" шпатула се провали.

С течение на времето, на фона на плосък верукозно левкоплакия се развива. В този случай, на лезията е уплътнен и леко повдигната над повърхността на лигавицата. Сформирана белезникав нодуларна плака с брадавици израстъци 2-3 мм по височина. На фона на кератинизацията лезии може да възникне ерозия и болезнени фрактури характеристика ерозивен форма левкоплакия.

Основната опасност е, че може левкоплакия злокачествена трансформация. Периодът от време, който започва след злокачествена трансформация, са много индивидуално и зависи от формата на заболяването. Leukoplakia може да съществува в продължение на десетилетия, без да се превръща в злокачествено заболяване. Най-склонни да се премести в верукозно рак и пептична язва форми, а най-висок процент на злокачествените заболявания се наблюдава в левкоплакия език.

Има редица причини, на която е възможно да се подозира, злокачествена трансформация на форма на левкоплакия. Тези характеристики внезапната поява пломби или ерозии на фокус самолет левкоплакия на, неравномерното тюлени вълнуващо само в един край на огнището. За ерозивни форми признаци на злокачествени заболявания включват: вид в центъра на уплътнение ерозия, язви на повърхността, образуване на папиларни пролиферации, рязко увеличение на размера ерозионните. Трябва да се отбележи, че липсата на тези признаци не гарантира високо качество на процеса и може да се наблюдава в ранните етапи на злокачествена трансформация на левкоплакия.

диагностика на левкоплакия

С локализацията на левкоплакия в достъпен преглед места (устната кухина, главата на пениса, клитора), диагнозата обикновено е ясна. Крайният Диагнозата се извършва въз основа на цитологията и хистологията изследване на материал, получен по време на биопсия променя лигавицата сайт.

Цитологично изследване се изисква при диагностицирането на левкоплакия. Тя ви позволява да се идентифицират характеристиките на предракови заболявания клетъчен атипизъм. По време на цитологични намазки с засегнатата част лигавицата проявяват голям брой клетки със стратифицирана епител кератинизацията знаци. Въпреки това, намазка обикновено не влиза в клетките на лигавицата слоеве, разположени под, където могат да бъдат разположени на анормални клетки. Ето защо, когато е важно да се проведе левкоплакия цитология не намазка и биопсия материал.

Когато биопсия хистология разкрива keratinizing епител, без повърхност на функционалния слой, като горните слоеве на епитела в състояние на паракератоза и хиперкератоза. различни степени на атипия могат да бъдат открити чрез базално-клетъчен и базално-клетъчен хиперактивност, което показва възможността на злокачествена трансформация на образование. Маркирана атипизъм е индикация за консултация при онколог.

маточната шийка левкоплакия гинеколог диагностицира, когато се гледа в огледалото и по време на колпоскопия. Провеждане Schiller тест идентифицира области на лигавицата, не подлежи на оцветяване с йод. Ако подозирате, че шийката на матката, левкоплакия харчат не само биопсия съмнителни зони, но ендоцервикален кюретаж. Целта на това изследване - изключването на предракови и ракови изменения в endocervix.

Ако подозирате, че ларинкса левкоплакия прекарват ларингоскопията. determin- петна от бяло плътно запоени към основната тъкан плака. биопсия проучване допълнение. Диагноза левкоплакия уретрата или пикочния мехур се извършва с помощта на цистоскопия и uretro- лезия биопсия.

лечение левкоплакия

Leukoplakia с всякаква форма и локализация изисква сложна обработка. Това е да се премахнат факторите, които определят развитието на левкоплакия, и свързаните с него заболявания. Те включват: освобождаването на устната кухина от метални протези, отказване от пушене, отстраняването на хиповитаминоза A. патология лечение на стомашно-чревния тракт, лечение на ендокринни и системни заболявания, както и инфекциозни и възпалителни процеси.

Обикновено левкоплакия без клетъчен атипизъм често изисква радикални мерки за лечение. Но такива пациенти трябва да се наблюдават и периодично преминават през медицински преглед. Идентификация на хистологията на базалната клетка хиперактивност и клетъчен атипизъм е индикация за отстраняване на огнището на левкоплакия в близко бъдеще.

Отстраняването на мукозни лезии може да се извърши с метода лазер или радио вълни. от диатермокоагулация и elektroekzitsii (ексцизия електрокаутеризация). Не е желателно да се използва от криоаблация. тъй като след излагане на течен азот за белезите лигавицата остане груби. В някои случаи, той изисква хирургично изрязване лигавица не само, но също така и на мястото на засегнатия орган (уретрата, вагината, на пикочния мехур), което води до провеждане реконструктивна пластична хирургия. Симптомите на рак са индикация за преобразяващата левкоплакия за радикална хирургия, последван rentgenterapiey.

Локализация на левкоплакия върху лигавицата на ларинкса изисква mikrolaringohirurgicheskoy работа. Коагулацията на лезии на лигавицата на пикочния мехур е възможно по време на цистоскопия. При лечението на левкоплакия мехур използва успешно прилагане в пикочния мехур на озонира масла или течност и газ озон. Въпреки това, в случай изисква резекция на пикочния мехур тяга на заболяването.

Навременното и адекватно лечение на левкоплакия даде положителен резултат. Въпреки това, ние не може да изключи появата на рецидиви. Ето защо, пациентът се нуждае от по-нататъшно наблюдение. Предпазни мерки трябва да се предприемат, за да фолклорни обработки и термични обработки. Те може да допринесе за злокачествена трансформация на левкоплакия и влоши заболяването.