Трансплантация на стволови клетки се счита методът на избор в случай на отрицателно прогностичен остра левкемия в първата ремисия, втори и на всички следващи ремисии остра левкемия и частични ремисии при blastosis в костния мозък не е повече от 20%.
Решението да се проведе трансплантация на стволови клетки пациентът получава или лично, или негови роднини.
Стволови клетки - на nevyzrevshie прогениторни клетки хематопоеза, по-късно развиващите се в белите кръвни клетки, червени кръвни клетки и тромбоцити.
До сравнително наскоро, трансплантация на хематопоетични стволови клетки се счита само в контекста на трансплантация на костен мозък, тъй като отдавна е единственият източник на тези елементи. Сега те продължават да получават от костния мозък, но също и от пъпната връв или периферната кръв.
Има два вида на трансплантация на стволови клетки:
Автоложна трансплантация включва предварителна стъпка за вземане на проби от материал, получен за съхранение на данни на пациента в замразено състояние, неговата специална обработка и инжектиране на пациент след високи дози химиотерапия или радиация.
Стволовите клетки се събират обикновено по време на пълна клинична ремисия, когато е налице нормализиране на обективната клиничната картина на най-малко един месец, а в миелограма не са открити повече от 5% бласти и 30% лимфоцити. В този случай, е възможно да се разчита на възстановяване на кръвообразуването.
Недостатък на такава автоложна трансплантация голяма вероятност от рецидив blastosis, в сравнение с второто изпълнение - алогенна трансплантация.
Въпреки това, използването на автоложна материал изключва появата на реакции на отхвърляне на "присадка срещу гостоприемник" тип много сериозни усложнения конюгират с провеждане на алогенна трансплантация.
Алогенна - изисква свързан или несвързан донор хистосъв-местим (tkanesovmestimogo) с пациента на HLA-система.
Като донор главно действа братя или сестри, а понякога и на родителите или други кръвни роднини (леля, чичо, братовчеди). Но както и да е, търсенето на донор започва с най-близките роднини, и едва след това да извърши (между другото, не е толкова рядко) пишете и по-далечни роднини на пациента. Ако подходящ донор по този начин не може да се намери, въпросът е повдигнат за shtudirovanie на базата данни.
Независимо от това дали материалът е взета от самата свързан или несвързан донор процедура трансплантация, в действителност, един и същ. Първо ограда донорни хематопоетични стволови клетки, които след това, по същество без замразяване стъпка, за един ден след отстраняване интравенозно прилагат на пациент онкохематологични отделение.
Както бе споменато по-горе, при някои индивиди след алогенна трансплантация на може да се развие животозастрашаваща отхвърляне ( "GVHD"), когато имунната система на пациента, подкрепени от донор материални атаките на клетките в организма на реципиента на. Тази реакция е остър - симптоми са открити малко след трансплантация и хронични - отхвърляне признаци са слаби, често възникващи в месеци или години след трансплантацията. Емблемата това и в двата случая, с помощта на специални лекарства.
Възстановителният период продължава много по-дълго от хоспитализация за трансплантация. В продължение на няколко месеца, пациентът трябва да остане под постоянен строг надзор на медицинския персонал. Той продължава да получава достатъчно интензивно лечение, като лекарства за предотвратяване на отхвърляне и преливане.
Трябва да бъде редовно (веднъж седмично) да посети медицински център, който е бил направен трансплантация, за извършване на профилактични прегледи.
Все още са необходими предпазни мерки за предотвратяване на инфекции. В най-малкия признак на инфекциозно заболяване трябва незабавно да се стигне до медицинския център.
Свързани статии