Левкемия, наред с други заболявания на ранга на кръвоносната система на първо място в честотата. Разграничаване остра и хронична левкемия.
Остра левкемия. Въз основа на клинични и морфологични и цитохимични картина са следните възможности за остра левкемия: миелобластна, лимфобластна, монобластичната (стари име ретикулоза неправилно, тъй като ретикуларни клетки не са хематопоетични), промиелоцитна, без диференцируема [Kovaleva L. G. 1978]. Клиничните прояви на остра левкемия са причинени от натрупването на злокачествени левкемични бластни клетки.
Остра левкемия се среща предимно в млада възраст (под 30 години). Първоначалните симптоми на заболяването често имитират картина на грип, възпалено гърло и други заболявания. В 10% от пациентите, заболяването започва с обилно кървене (носа, матката, изваждане на зъб ямки, смоли и други подобни. Г.) и улцерозен стоматит. Възможно е да има болка в костите вече в началния период на остра левкемия. Такива пациенти могат да под наблюдението на лекари от различни специалности с диагноза ревматизъм, неврити, полиартрит обмен характер, и така нататък. Г.
Симптомите на неопакован фаза на нетретирани остра левкемия са разнообразни и обхващат всички основни системи на тялото. Въпреки това, клиничната картина се състои от четири основни синдроми: хипер, хеморагичен, анемичен и интоксикация. Хиперплазиралите синдром прояви са различни. Има безболезнено увеличение на лимфните възли, черния дроб, сливиците. Хиперплазия на венците определя 5% от пациентите, обикновено в тежка процес и хематолози разглеждат като неблагоприятен прогностичен знак. В 18% от случаите хиперплазия комбинира с язвени некротични промени в устата. Това се дължи на инфилтрацията на левкемична субмукоза, недохранване, гниене язва тъкан и некроза.
Хиперплазиралите процеси с локализация в венеца, небето, гърба на езика, периоста, устните в остра левкемия трябва да се разграничи от други етиологии на хипертрофична гингивит, и други специфични процеси (дълбока микоза, сифилис, и т.н.). При разпознаване на естеството на хиперпластични процеси в устната кухина трябва да вземе предвид внезапна поява на левкемия, бързото нарастване на размера на смола, повишаването на температурата, влошаване на общото състояние, понякога рязко увеличение кървенето и появата на некроза на венците, регионално лимфаденит със системна лимфната хиперплазия целия апарат.
В основата на синдрома на хеморагичен, което се диагностицира в 50-60% от пациентите, е остра тромбоцитопения. Тромбоцитопения и анемия развива в резултат на инхибиране на нормалната хематопоеза поради левкемична хиперплазия на костен мозък и инфилтрация. Клиничните прояви на хеморагичен синдром са различни от melkotochechnye melkopyatnistyh или обрив по кожата и лигавиците на обширна кървене и обилно кървене.
В устата, най-характерните прояви на този синдром са остри смоли кървене при допир, присъствието на кръвоизлив в лигавицата на бузата чрез прикрепване на линията на зъбите върху езика и други части на устната кухина. Понякога намери богат кръвоизлив и хематом. Подобни промени са комбинирани с неспецифични симптоми като загуба на апетит, слабост, умора, треска. В стоматологичната практика проява на хеморагичен синдром може да бъде погрешно за лигавица разследване ухапване (в единични кръвоизливи, особено чрез затягащите зъби върху устната лигавица), за показване на хиповитаминоза С и сътр. Което води не само до погрешна диагноза, но неоправдано проникване ,
Кръвната картина в разгърнато фаза на остра левкемия се характеризира с промяна в броя на левкоцитите от няколко стотици до стотици хиляди до 1 мкл, анемия и тромбоцитопения.
Относително често лезия лигавица в остра левкемия обясни увеличава уязвимостта поради неговите тежки дегенеративни промени на развитие на това заболяване, реактивност общо инхибиране, редуциране на местно защита защитни механизми отслабване левкоцити, локално циркулаторни смущения, както и други фактори.
Пациенти с остра левкемия нарушен вкус чувствителност се дължи на загуба на вкусовото възприятие в някои форма на гъба папили.
Лечение на основното заболяване се извършва в специална хематология или терапевтична единица. Локално лечение - .. Премахването на зъбна плака, лечение и отстраняване на зъбите и т.н. се извършва със съгласието на хематолог в болница или клиника (в ремисия). Използвайте слаби антисептични средства, аналгетици (romazulan, iodinol, лизозим с новокаин, шипка петрола, облепиха и AL.). Всички тези лекарства се предписват за язвен некротични промени в лигавицата на устата. При откриване на гъбични заболявания, херпес рани и други прояви на тяхното лечение се извършва чрез конвенционални средства, както е описано в съответните раздели на учебника.
Свързани статии