Leukoplakia вулва -chasche настъпва на възраст над 60 години, придружен от чувство на дискомфорт и сърбеж на вулвата, disparezuriey клинично прилича левкоплакия на устната лигавица, но от порядъка на лезии в нейните по-широки и не винаги видими само бели петна. Понякога заболяването е свързано с папулозен или верукозно елементи. Освен това, в шийката на матката може да възникне поради HPV папулозен плоски кондиломи, сливането abovenoidny папулоза използва множество папули - водят до образуването верукозно левкоплакия. Често в комбинация с kraurosis вулва. Развитие на левкоплакия често се съпровожда с нарушение на хипоталамус-хипофиза система и ретикуларната формация на мозъчния ствол.
Хистологично, вулвата левкоплакия с плоски кондиломи придружено вътреклетъчен вакуолизация, който може да придаде епител на атипична форма, описана като koylokletochnaya атипия. Тя може да бъде трудно да се различи от реалния атипизъм.
Диагнозата на левкоплакия на вулвата, както и орална левкоплакия е създадена въз основа на клиничната картина, но изисква хистологично потвърждение, включително за да се изключи наличието на лезията на нетипични епителните клетки.
Лечение на левкоплакия на вулвата: dermoveyt мехлем 3 пъти на ден, един месец, 2 пъти на ден - и след това един път на ден. Терапия и за kraurosis вулва. временен ефект. • Продължително лечение на пациенти с клинични симптоми на левкоплакия е неподходящо. Хирургически или криохирургични интервенция, използването на лазер газ (CO 2) надеждна мярка за предотвратяване на рак на вулвата.
Освен история и проверка на данни за диагноза е важно да се учат на вулвата с помощта на колпоскоп (вж. Колпоскопия). Изясняване диагностика и диференциална диагноза с основен сърбеж, невродермит, сенилна атрофия на вулвата, лихен планус, витилиго, вирусни заболявания дава целевия биопсия на засегнатите тъкани с последващо хистологично изследване. Хистологично изследване на промени в кожата и лигавиците на вулвата и вагината разкрива атрофия, уплътнение, развитието на колаген и намаляване на броя на еластични влакна.
Лечението се извършва в амбулаторни условия. Предпочитание се дава на местно (включително вагинално) използването на хормонални препарати като мехлеми, съдържащ 3 мг естрадиол дипропионат (3 мл разтвор на 0.1%) или 100 мг тестостерон пропионат (2 мл разтвор на 5%) в 30 мл 5% или 10% емулсия sintomitsina. Чужбина, мехлеми, съдържащи свързани естрогени. Менструация жени по време на втората фаза на менструалния цикъл прогестерон се прилага 0.15% крем. Благоприятните ефекти, особено когато вторични възпалителни прояви, са глюкокортикоиден мехлем (sinaflana, Sinalar, lokakortena-Н и др.). Глюкокортикоидите могат да се прилагат с помощта на ултразвук (фонофореза).
С цел за лечение на възрастни жени орално прилаганите лекарства женския полов хормон на местно действие в прекъсващ режим: 3-4 дни седмично, 0.5 мг естриол перорално в продължение на 1-3 месеца. след гестагени - например, 1 мл от 12,5% разтвор на oksiprogesterona kapronat интрамускулно веднъж или norkolut 5 мг орално в продължение на 7-10 дни. Комплексът терапия включват biostimulants: алое, FIBS, apilak. Орално (или локално като мехлеми) определя витамини А и Е. Благоприятният ефект се дава топли бани на половината тяло с 15 минути инфузия на лайка а. Пруритус препоръчва мехлеми анестетици (Бензокаин) и понижаващи чувствителността (дифенхидрамин) означава вътре - дифенхидрамин; Прометазин, suprastin. При това ясно изразен сърбеж прокаин блокада чрез инфилтрация на засегнатите тъкани болезнено 50 мл 0.25% разтвор на новокаин с 1 мл от 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид а. Когато лосион се прилага накисва риванол, Furacilinum, антибиотици. Обещаващи резултати са получени при използване на лазер. При тежки случаи, показани криохирургични въздействие и като най-радикалната намеса - vulvectomy.
Прогнозата за живота обикновено е благоприятно. Чрез регресия на патологични промени не са склонни. Най-опасното развитие на рак, и следователно трябва да се продължи гинеколог мониторинг и ранно насочена биопсия.
Първо третиране се извършва едновременно екстрагенитална и гинекологични заболявания (кандидоза, трихомониаза, бактериални процеси). Важно местно лечение. При лечение kraurosis vulvae или праскова втрива зехтин (или емулсия на тези масла), обработка на вода не се препоръчва. Когато има доказателства за възпаление ефективно кортико-стероиди мехлем (хидрокортизон, преднизолон, ftorokortovaya, Sinalar и др.). При лечение kraurosis vulvae показано емулсии, съдържащи антибиотици и естрогени (20 мл емулсията се прибавя 1 мл 0,1% маслен разтвор естрадиол дипропионат или 1 мл маслен разтвор на естрон).
При лечението на вулвата kraurosis мехлеми и кремове, съдържащи андрогени. Препоръчителен биогенни стимулатори (екстракт от алое FIBS и др.), Които имат възстановителен ефект. При тежки хипофункция на яйчниците естрогените се прилагат, за предпочитане, естриол, което причинява пролиферативни процеси в долния генитален тракт (важно при атрофия!), Без да предизвиква същия ефект в ендометриума и гърдата. Естриол се нанася върху 0.5 мг (1 таблетка), 2 пъти на ден в продължение на 2-3 седмици. след което последва пробив трайно 7-10 дни. Прекарайте 3-4 такива курсове. При липса на естриол могат да се използват малки дози mikrofollin контролирани цитологични и лабораторни изследвания.
При лечение на kraurosis vulvae използва терапия, особено за силен сърбеж и изрази емоционални разстройства (депресия, нарушения на съня и др ..). Според показанията назначи предполагащи терапия. Препоръчителни седативи (бромни лекарства, валериана, motherwort и т.н.), ако е необходимо предписва транквилизатори, антихистамини (дифенхидрамин Pipolphenum и др.), Витамини А и С, фонофореза хидрокортизон на вулвата. ингвинална и перианалната област (трофични, vasotropic, аналгетични ефекти).
При лечението на вулвата kraurosis значение диета: премахване на кафе, пикантни храни, алкохол и тютюнопушене. В затлъстяване ограничите приема на храни увеличени калории подлежат балансирана диета съставки.
Свързани статии