Една от водещите тенденции в модерното herniology е "освободен" от полимерни импланти, използвани за пластика на коремната стена. Предпоставка за намаляване на материала са резултатите от множество клинични и експериментални изследвания са доказали, явно прекомерна сила на "редовни" хирургически платна за херния в повечето случаи. Понастоящем всички водещи производители на импланти за лечение на коремните хернии предлагат в диапазон на окото с намален разход на материали.

Какви са възможните ползи от използването на лек окото # 63; Тъй като броят на имплантируемо синтетичен полимер намалява вероятността от такива имплант свързани странични ефекти като симптоми на възпаление (. Серома, ерозия и т.н.), инфекциозни усложнения (гноясване svischeobrazovanie), болка в началото и края на следоперативния период дискомфорт на пациента (чувство чуждо тяло).

Въпреки това, има редица сложни въпроси, свързани с разработването и прилагането на лек хирургически на окото. Значително намаляване на количеството на полимера, като се използват стандартни техники за производство води до значително намаляване на силата, стабилност, структура, влошаване на работа свойства на ендопротезата.

Един пример е мрежата Timesh (GFE Medzintechnic GmbH, Германия) от полипропиленови влакна с диаметър на титанов покритие от 0.07 mm (повърхност плътност от 16 г / м 2) с изключително ниска скъсване (3.7 N / cm) по шев серия, което впоследствие доведе до отстраняването на производството на протези.

Тази ситуация принуждава производителите да работят активно за създаването на ново поколение от хирургически платна, които съчетават качество, характерни за традиционната gernioprotezov, а в същото време има нисък разход на материал.

По принцип, има две направления, които произвеждат леки импланти за херния.

Първо - мрежеста композитен ендопротеза, при производството на които освен не-абсорбиращи нишки (често полипропилен) се използват резорбируеми моно- и комплексни нишки (poliglaktinovye, poliglekapronovye, полигликолид, полилактид). Основните представители: Vipro, Vipro II, Ultrapro (Ethicon), Biomesh SR, 4D Dome (Cousin). В този случай, използването на биоразградими компонент (според производителя) може да служи две цели. Първата цел - подобряване качествата за работа на мрежата. Както вече бе споменато, облекчение протеза може да доведе до това, че става прекалено мек, неспособен да поддържа формата на хирургични процедури, които са изключително неприятно (особено в endosurgery). Това означава, че в съответствие с тази концепция, резорбируеми конци, за да придават свойствата на рамката на мрежата в стъпка имплантация. Втори обект на въвеждането на ендопротеза синтетични резорбируеми нишки (отново, според производителя) се увеличава перипротезна фиброза придружават резорбция. Възникващите от този процес мощен съединителната плоча е проектирана, в този случай, за да се компенсира загубата на силата на ендопротеза изрази късно след операция, предизвикана от подналягане структура.

Очевидно е, повишено образуване на съединителна тъкан в областта на имплантация е резултат на достатъчно тежки реакции на възпалителна тъкан на междинните съединения с хидролиза на абсорбируеми синтетични влакна.

По този начин, използването на резорбируеми компонент е до голяма степен посредствено мярка, тъй като това засяга две важни свойства на мрежата: биологична инертност (включително - реакции предвидими тъкан) и сила с течение на времето.

Втората посока (сравнително нова) - хирургически мрежа като единен химически състав (често полипропилен), облекчение, които постигат както за сметка на намаляване на диаметъра на нерезорбируеми монофиламенти и разход на специална технология, която осигурява, от една страна, използването на ниско полимерен материал, и от други - най-добър захват свойства и дълготрайност. Ключови представители: Optilene Mesh LP (BBraun), Biomesh светлина (братовчед), Esfil леки (Linteks). Към момента няма данни за дългите условията на използването на стентове в тази група. Въпреки това, очевидно е, че лек хирургически на окото хомогенна структура от гледна точка на двете незабавно и дългосрочни резултати е малко вероятно да представи голяма част от нежеланите "изненади".

По-долу е сравнителна таблица на четирите вида леки хирургически на окото от последно поколение, най-често в Европа и ОНД.

Таблицата показва, че плътността на повърхността представени хирургически платна варира в тесни граници: 28-36 г / м 2, което не разкрива ясно лидер на индикатора. Особено това, че плътността на повърхността на "редовни" полипропиленови gernioprotezov средно около 85-95 г / м2.

Също така е необходимо да се вземе предвид, че производството на композитни импланти е много по-сложно, а цената е няколко пъти по-висока от тази на подобни "леки" мрежи от ПП моновлакна.

Да се ​​надяваме, че през следващите години ще получим отговор на въпроса, поставен в заглавието на тази статия. В същото време, ние можем да кажем, че една широка гама от импланти, от днес на пазара, дава възможност да се избира, за всеки пациент оптималната (в съответствие с възгледите на даден специалист) хирургически на окото.