Лекарства, които подтискат реакцията причинени от антигена сътрудничество имунни клетки, пролиферация на лимфоцити, синтез антитяло; използвани за лечение на тежки автоимунни заболявания и подтискане на реакции на отхвърляне на трансплант.
Използва се за лечение на тежки патологични прояви хиперимунни отговори, свързани с клетъчния имунитет. Основно се използва за лечение на:
- Колагенови заболявания (ревматични заболявания) - ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, периартеритис нодоза, склеродерма;
- Имунната CNS, бъбреците и други автоимунни заболявания;
- Операцията за предотвратяване на отхвърляне на присадката при трансплантация на органи и тъкани.
Тяхното действие е насочено към имунитета клетъчно-медиирана като забавено. Всички лекарства са силно токсични, се използват в хипер-имунни реакции на тежка до умерена, когато други лекарства вече не са ефективни и напредването на болестта. Само под лекарско наблюдение!
1. "Малки" имуносупресори:
- Препарати злато (Krizanol, ауранофин)
2. "Large" immunodeperssanty:
2) циклоспорин (Sandimmune)
4) антилимфоцитни глобулини (антитела):
Те са средство за основния терапия съединителна тъкан.
- системен лупус еритематозус (hingamin и препарати на злато).
Тяхната висока ефективност при ниска интензивност на хронични възпалителни заболявания, автоимунни съединителната тъкан (колаген) е свързан с възможност за подтискане на клетъчния и хуморален отговор към различни фази, както и възпаление на етапа на пролиферация.
Hingamin. Той е против малария агент. Стабилизиране мембрани, потиска фагоцитната функцията на макрофагите, намалява секрецията на IL - 1 и IL - 2, инхибира пролиферацията на Т - клетки и клетки на съединителната тъкан в огнища на ревматоиден намалява образуването на колаген. По-малко ефективни при лечението на ревматоиден артрит от злато и пенициламин препарати, но също така и по-малко токсични, има широк спектър от приложения в ревматоидни заболявания. Се приема орално. Ефектът е 10 - 12 седмици. Получаване дълго - най-малко 6 месеца (1 - 2 години).
Пенициламин. Той комуникира директно с ревматоиден фактор и унищожава нарушава узряването на колаген забавя пролиферацията на Т - лимфоцитите. Образува комплекси с мед, желязо, цинк, манган, активни радикали се неутрализират (мед). Най-ефективният начин за основна терапия на ревматоиден артрит. Прилага орално. Ефект - в 9 - 15 месеца. Preparattoksichen може да доведе до нарушения във вкуса, гадене, повръщане, диария, сърбеж, зачервяване, повишена температура, бъбречна недостатъчност.
Използва се за лечение на тежък ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, болести на колагена и други автоимунни заболявания, които не са податливи на лечение с други лекарства, както и за предотвратяване на реакция на трансплант отхвърляне след органна трансплантация.
Цитостатици. блокиране на клетъчното делене, инхибиране на синтеза на протеини, включително антитела. Това се постига чрез:
- конкуренция с естествени пуринови бази на ДНК и РНК, ги измествайки от биосинтетични (азатиоприн);
- антагонизъм към фолиева киселина, участва в синтеза на пуринови и пиримидинови нуклеотиди (метотрексат);
- "Омрежващ" ДНК спирали в клетки с нарушена процес на ДНК репликация и клетъчното делене (циклофосфамид).
Ефектът на тези лекарства се развива бавно, проявява чрез 0.5 - 2 години.
Азатиоприн - е по-ефективен и по-малко токсични. Повече потиска Т - лимфоцитите. Понякога се използва за подтискане на реакцията на отхвърляне.
Метотрексат - да го по-чувствителни B - лимфоцити, нарушава образуването на антитела. При ниски дози проявява противовъзпалително действие. Циклофосфамид и метотрексат имат антитуморна активност.
- общо цитотоксичен ефект върху тъканта с висока регенериране (подтискане на хематопоезата причина левкопения, тромбоцитопения, анемия, язви на стомашно-чревния тракт);
- изразено потискане на антивирусни, противогъбични, антибактериални имунитет;
- висока токсичност за черния дроб и бъбреците;
- Циклофосфамид причинява безплодие, обратима загуба на коса, гадене и повръщане.
Тези лекарства се комбинират с кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства, hingaminom за намаляване на страничните ефекти.
Циклоспорин. ново поколение имуносупресант, антибиотик. Обратимо и селективно инхибира клетъчния имунен отговор в ранните стадии. Той инхибира способността на Т - хелперни клетки произвеждат IL - 2. потиска кръв, пролиферация на стомашно-чревната лигавица и други тъкани клетки. Използва се за предотвратяване на отхвърляне на трансплантиран след трансплантация на костен мозък, бъбреци, черен дроб, сърце. Използва интравенозно в продължение на 4 - 12 часа преди операцията и продължава след операцията две седмици. След това преминете към перорална терапия. Има висока нефротоксичност и дава функцията на черния дроб.
Глюкокортикоиди. Той има ясно изразен имуносупресивни ефекти. Подтискане на функцията на макрофагите, пролиферация на Т - и В - лимфоцити (повече от Т) да инхибира тяхната миграция в кръвта. Намаляване на цитотоксичността на Т - убийци. При високи дози, инхибира синтеза на Ig. Има бързо и мощно противовъзпалително действие.
Антитела. селективно взаимодейства с Т - лимфоцитите от човешки и ги инактивира. Използва се за блокиране на реакции на отхвърляне на трансплантиран бъбрек.
Имуностимуланти (имуномодулатори)
Състави за коригиране на клетъчен и хуморален имунитет и се използват за лечение на заболявания, причинени от недостиг на имунната система или неговата дисфункция.
Опции дефицити и дисфункция на имунната система са многобройни. Имунната недостатъчност (имуносупресивна синдром на имунна недостатъчност) е основният (вродена) и вторичен (придобита).
Причини за възникване на вторичен дефицит:
- продължително излагане на радиация
- дългосрочното използване на имуносупресори
- дългосрочен заразни болести
Има ХИВ и СПИН.
1. Препарати на тимуса (тимус):
Свързани статии