Общи организационни въпроси. При идентифициране на пациент се подозира, че чума заболяване, холера, заразна хеморагични трески вирусни (Ебола, Ласа и tserkopitekovaya) и маймуните, всички първични protivoepidemi кал събития се провеждат, когато се установява предварително предварително диагноза въз основа на клинични и епидемиологични данни. При установяване на дейностите окончателност-ционни диагностика и локализиране LIQUI-поръки огнища на инфекции оса fected горе, в съответствие с убождане Zami и учебни насоки на всяка нозологична форма.
Принципи на организация на анти-мет-събития, събрани са еднакви за всички инфекции, и включват:
1) идентифициране на пациент;
2) информация за откриване на пациентите;
3) изясняване на диагнозата;
4) пациенти с последващо изолиране gospita-TION на;
5) лечение на пациента;
6) наблюдение, карантина и други рестрикционни-nificant събития;
7) откриване, изолация, извършване на профилактика аварийно на лица, които са в контакт с пациенти;
8) условно хоспитализация на пациенти с визия-долу за чума, холера, GVL, маймунската;
9) идентификация на мъртвите от неизвестни причини, резултати от аутопсията, с половинка-риал ограда за лабораторни (бактериологични, VJ rusologicheskogo) проучвания, с изключение на мъртвите от GVL, дезинфекция, правилна работа и изхвърляне на труповете. Аутопсията на мъртвите от материала GVL и ограда от трупа за Labora-повтори изследването не е извършена поради болки шайби за риск от инфекция;
10) дезинфекция мерки;
11) население предотвратяване на извънредни ситуации;
12) за наблюдение на медицински населението;
13) за контрол на санитарно среда (зелена-ценен проучване предаване възможно фактори холера, наблюдение на броя на гризачи и бълхи, притежаващи ehpizootologicheskogo obsledova-ТА, и т.н.) ...
14) здравно образование.
Всички тези дейности се извършват от местните власт-ми и здравни институции, заедно с анти-чумата институции за прилагане на методическо ръководство, съвети и практическа помощ-тират.
трябва да бъдат необходими-ми Всички медицински и санитарни-и-епидемиологична институции доставка на лекарства за причинна и патогенетични терапия; стълбове прием ma-Therians от пациенти (трупове) Изследванията върху лабораторни dovanie; дезинфектанти и пакети левкокюпни кръпка се основава на уплътняване на прозорци, врати, вените tilyatsionnyh-дупки в един шкаф (бокс, па лате); средства за лична профилактика и лични предпазни средства (Anti костюм тип I).
Основната тревога на идентификацията на пациент-чу моето холера, GVL и маймуните, произведени в три основни случая: главен лекар на медицинските про-галактически агенции, линейка станция и главният лекар на териториалното SEC.
Главният лекар SES работи по плана про-tivoepidemicheskih дейности информира случая на заболяването съответните агенции и органи-ТА, включително териториалните против чума институции.
При извършване на основни дейности анти след установяване на предварителна диагноза трябва да се ръководи инкубационен период следните условия: чумата 6 дни, холера - 5 дни, мононуклеоза, Ебола и tserkopitekovoy - 21 дни, едрата шарка при маймуните - 14 дни.
При пациент със съмнение за холера ограда майка-ALA произведени медицински работник, идентифициране на пациент шайби за, както и в случаите на съмнение за язва - medrabot-псевдоним на институцията, в която пациентът под наблюдението на специалисти отдели особено опасни в-fektsy SES. Материал от пациентите GVL е взето само на мястото на болничната лаборатория персонал извършването на тези изследвания. Събраната материал се веднага изпратен да учи в специална лаборатория.
При идентифицирането на пациенти с холера контакт Сдз-стопи само на тези лица, които са съобщени с тях в пери-ОД на клиничните прояви на болестта. Медицински RA-Ботническия, които са били в контакт с болни тормозят GVL или по маймуните (тези със съмнение за инфекция) са обект на изолация за установяване на окончателна диагноза или за срок, равен на инкубационния период. Тези, които са били в пряк контакт с болни от холера, както е указано от лекар-епидемиолог трябва да бъдат изолирани или наляво, за да лечебна спазване.
Допълнителни мероприятия се провеждат експерт-E отдел на особено опасни инфекции на SES, protivochum-правителствени агенции в съответствие с насоките и цялостен план.
Познаването на лекари от различни специализации и Kvali-фикация големи ранни признаци на особено опасни инфекции, постоянно информиран и ориентация в епидемиологичната обстановка в страната, страната, нападения-STI, област ще помогне за диагностициране на тези заболявания и да предприеме незабавни protivoepidemi кал лечения и превантивни мерки. В тази връзка, медицински работник, трябва да се подозира, язва заболяване, холера, GVL или маймунската въз основа на клинични и епидемиологични данни.
Основни дейности в здравните заведения. Мерките за контрол във всички здравни заведения, ПРОВЕРЕТЕ dyatsya с една обща схема в съответствие с оперативния план на институцията.
Редът на главните болници за уведомяване лекар или лицето, го замества, определена конкретно за всяка институция. Информиране за откриване на пациенти в териториалната ЕЕН, по-горестоящата инстанция, консултантите на повикването и evakobrigady направи ръководителят на институцията или лицето, което го замества.
При идентифициране на пациент се подозира, че Zabo-Levani чума, холера, или GVL маймунската, в клиника или болница, следното Най вашите основни мерки за контрол:
1) се взимат мерки за изолация на пациента в мястото му на откриване на хоспитализация в специализирана болница инфекция-ТА;
2) преносими пациенти доставени шейна Тарн транспорт в специална болница за тези пациенти. Не-транспортируеми пациенти медицински LIC помощ е на мястото повикване консултации бонуси и напълно оборудвани линейки;
5) спира комуникацията между етажите;
6) показват позиции в кабинета (Камарата), в която пациентът е в клиника входни врати (с разпад) и по етажите;
7) пациенти забранени циркулация вътре в отдел-нето, където се открива пациента и изхода от тях;
8) временно спира да получава, екстракт от пациентите, които посещават техните близки;
9) от пациентите, получаващи животоспасяваща про-обичайно в изолирани райони;
10), в стаята, където пациентът е диагностициран, близки прозорци и врати, изключена вентилация и мазилка залепена върху вентилационните отвори;
11) за контакт на пациентите са изолирани в отделна стая или кутия. За подозира чума, GVL или маймунската записани контакти помещенията, общуването чрез вентилационни канали. Съставител списъци са идентифицирани лица за контакт (име, фамилия, месторабота, време, степента и естеството на контакт-RE Ал);
12), докато се с медицински специалист защитно облекло за предполагаеми чумни Голс и маймунската трябва временно да затворят устата и носа маска или кърпа, изработен от лесно достъпни материали (с бинт, марля, вълна); ако е необходимо, извършва превенция Emerg Nye медицински персонал;
13) след получаване на защитно облекло (анти-Plagueland костюм подходящия тип) да го носите без да махате собствени, но силно замърсени му секрети на пациента;
14) се оказва сериозно болен аварийно медно-Цин помощ до пристигането на медицинския екип;
15) с помощта на специална извадка подреждане със скорост езда евакуация фелдшер екипи, разкривайки пациент отнема материали за бактериологично Проучете-vanija;
16) в шкафа (Камарата), които съдържат идентифицирания пациент, про-обичайната текуща дезинфекция;
17) при пристигането екипажите консултанти или евакуация екип от лекари, разкривайки пациентът отговаря на всички поръчки епидемиолог лекар;
18), ако имате нужда от спешна хоспитализация на пациента по здравословни причини, работникът здраве, разкривайки-срамежлив пациент, го придружава в специализирана болница и на дежурния лекар, за да се следват инструкциите инфекциозно-метров болница. След консултация с лекар, фелдшер Epid-Myology отнася до дезинфекция и белодробен формата на чума, шарка Gols и маймуни - в изолатора.
Защитното облекло, реда за прилагане на защитен костюм. Anti-костюм предвижда щит медицински персонал от инфекция образувано telyami-чума, холера, GVL, маймуните и други последователи на СЗО-I-II патогенност групи. Той се използва в грижата за пациента в амбулаторни клиники и болници, по време на транспортирането (евакуация) на пациента, на ток и сключва, значително дезинфекция (дезинсекция, гризачи), превземането на материал от пациент за лабораторно изследване при аутопсия и унищожаване на трупове, под- износените кръга.
В зависимост от характера на работата, са следните видове предпазни средства:
Първият вид - пълно защитен костюм, състояща се от костюм или пижами, капак (големи ко-синове), antiplague слой, памучно марля маски (маски), очила, каучук платно-ръкавица отделение, чорапи (къси), гумени ботуши или брезент и хавлии. За аутопсия трябва да бъде допълнен-ТА да имат втори чифт ръкавици, фарове мушама-тук, armlets.
Този тип костюм се използва, когато се занимават с болен-ми белодробна или септична форма на чума, SET-среда, за да постави окончателната диагноза при пациенти, чума и кожните форми и да се получи първо отрицателния-отрицателен резултат бактериологично Проучете-vanija и когато Голс.
Вторият тип - защитен костюм, състоящ се от еднократни binezona или пижама, халат antiplague, kapyu-Шона (голям забрадка), памук-марлени маски, гумени ръкавици, чорапи (чорапи), гумени ботуши или брезент и кърпи. Рум сервиз се използва в SRI, както и предоставянето на медицински грижи за пациенти с по маймуните.
Трети тип-защитно костюм, състоящ се от пи-zhamy, antiplague роба, големи шалове, спазми, нови ръкавици, чорапи, дълбоки галоши и хавлии. Той се използва при работа с пациенти бубонна чума или кожни получаващи специфично лечение.
Четвъртият тип - защитен костюм, състоящ се от рокли, рокли, шапки или марля шалове, чорапи, чехли или обувки. Използва се в служба на пациенти от холера. При извършване на работите с ръкавици на тоалетна на пациентите при работа и освобождаване от отговорност - маска.
Комплекти защитни облекла (халати, ботуши и други подобни. Г.) трябва да бъдат избрани по размер и етикетирани-товарни автомобили.
Процедурата за обличане на костюма. Protivochum-ТА костюм носен до входа на камерата. Костюми трябва да се носи бавно в определени план последователност внимателно.
Процедурата за обличане следните: Гащеризони, чорапи, гумени ботуши, качулка или голям шал, Anti хавлия. При използване на fonendosko па го поставят пред шал. Лентата на порта му мантия и колан на предната част на дрехата си .zavyazyvayut ле-вой на цикъла, и след това се фиксира лентата на ръкавите.
Дихателна пуснати на лицето, така че да се закрито помещение, устата и носа, за които на горния ръб на маската трябва да е в долната част на орбитата, а в долната част - малко, за да минат под брадичката. Горна лентата ВЕИ piratora усукани линия на гърба и долната част - на короната (като прашка превръзка). Носенето на ВЕИ pirator, от двете страни на крилата на носа лежеше тампони памук.
Точки трябва да бъдат правилно подравнени и проверени за надеждност на свързване с ко-zhanoy стъклото на метална част на венеца втрива специален Карандила-Chaumes или парче сух сапун предупреждение тяхното замъгляване. След превръзка за точки на моста-налага памучен тампон. След това се носят ръкавици, преди това е дала за почтеност. мантията на предпазните колани от дясната страна лежеше кърпа. При аутопсия доклад допълнително Надя-vayut втори чифт ръкавици, масло кърпа (гума) престилка ръкави.
Процедурата за отстраняване на боя. Anti костюм отстранен след работа в специално определен план за тази стая или в една и съща стая, в Koto-ром извършва работата, след неговото пълно обеззаразяване-бани. За да направите това, стаята трябва да бъде:
1) с дезинфекционен разтвор резервоар (лизол, ct-Bolov киселина или хлорамин) за дезинфекция на обвивката, шалове, кърпи;
2) леген с дезинфектант за ръце;
3) банка с 70% етанол за obezzara-zhivaniya точки и стетоскоп;
4) тиган с разтвор дезинфектант или сапунена вода за дезинфекция памучно марля маски (в последния случай - чрез кипене в продължение на 40 минути).
Когато обеззаразяване костюм дезинфектанти всички части от нея напълно потопени в разтвора.
Ако обеззаразяване костюм произведени чрез автоклавиране или fumigatory костюм сгънати съответно Bix камера или торбички, които се третират извън разтвора на дезинфектант.
Свалете костюм бавно и в основата на строго определен рейтинг. След отстраняване част от костюм в ръцете уличката Chatka потапя в разтвор на дезинфектант. Te Семьон рубашка и престилка, завързана примка от лявата страна, се улесни отстраняването на костюма.
Костюми отстранени в следния ред:
1) напълно за 1-2 минути на измиване на ръце Chatka дезинфектант;
2) бавно изтеглен кърпа;
3) втрива с памучен тампон, овлажнен изобилно Nym дезинфектант мушама престилка, отстранете, подвижен външната страна навътре;
4) отстраняване на втората двойка ръкавици и ръкавите;
5) ботуши, артикули, памучни тампони избърсва с дезинфектант разтвор от горе на долу (за всеки втори зареждане отделен тампон);
6), без да докосва откритите части на кожата, премахване на тер-nendoskop;
7) точки отстранени, теглене двете ръце напред и нагоре, обратно;
8) превръзка на памучно марля отстранява, без да докосва външната му страна;
9) развързани дантели порта роба колан и понижава горния ръб на ръкавици, диарични шнур ръкави, премахване на покритието, това опаковане във вътрешността на външната част;
10), премахване на шала, внимателно събиране на всички краища на нея с една ръка върху задната част на главата;
11) отстраняване на ръкавиците проверяват целостта си в дезинфектант (но не и на въздуха);
12) отново се мият ботуши в резервоара с дезинфекциращ разтвор и да ги премахнете.
След отстраняване antiplague костюм се измиват добре ръцете си с топла сапунена вода. След като работи RECOM-закърпен да си взема душ.
Ефективност и качество на епидемиологични, диагностични и терапевтични мерки в случай на особено опасни инфекции-ТА голяма степен зависи от предварително обучение на здравните работници. Голямо значение е приложен готовност на медицинско обслужване поликлиники-агенция мрежа, тъй като е най-вероятно, че работниците на този етап от първата среща с болни особено опасни инфекции.