Утихна страсти около раждането на близнаци Алла Пугачова и Максим Galkin. Но дебата за възможностите и предизвикателствата на раждането в зряла възраст с помощта на асистирана репродуктивна технология продължава. Този браузър "RG" разговори с главния акушер-гинеколог България. Заместник-директор на Центъра за акушерство, гинекология и Перинатология името Kulakov акад Лейла Adamyan.
Лейла Владимировна, по асистирани репродуктивни технологии. Всички те не са само в търсенето, така или иначе, но търсенето им се увеличава в световен мащаб. На какво се дължи това?
Лейла Adamyan: Жената трябва незабавно да се грижи за здравето и благосъстоянието на тяхното потомство. Снимка: Лили Zlakazova
Лейла Adamyan: Преди всичко искам да кажа, че всички съвременни репродуктивни технологии се използват в нашата страна. И водеща в тази посока името Kulakov център, в който са работили в продължение на повече от четиридесет години. Това е много важна област. В крайна сметка, според Световната здравна организация, безплодни 60-80 милиона души по целия свят. В България всеки 7-8 минути семейства не разполагат с деца поради безплодие. Така че, проблемът arhiaktualna. Това е едната страна. И от друга страна, благодарение на въвеждането на съвременни хирургични и репродуктивни технологии са постигнали ефективно лечение при повечето пациенти. Независимо от формата на безплодие. Заедно с ендоскопски техники, които премахване на гинекологични заболявания (фиброиди, ендометриоза, малформации, тръбите безплодие, и т.н.), позволява да се постигне бременност 30-50 процента от случаите, прилагането на високо ефективни методи, използвани ин витро оплождане (IVF).
Въпреки, че ин витро в съдебното заседание, в края на краищата, какво е това?
Лейла Adamyan: асистирани репродуктивни технологии - това лечение на безплодие, в които всички или отделни етапи на ранната концепция и развитие на ембриона се извършва организъм (ин витро). Тези техники включват ин витро оплождане и трансфер на ембриони в кухината на матката на пациента. Това означава, че яйцето е взето от майката (или донор) чрез пункция и сперма взета от бащата (или донор), включително чрез пункция, оплодени ин витро. Епруветката се поставя в специална кутия. И там идва развитието ранния ембрион. Впоследствие, на ембриона се пренася в матката на сурогатна майка или биологична. В някои случаи, подготовката на голям брой ембриони могат да бъдат криоконсервиран.
Това е замразен и се съхранява. Колко време?
Лейла Adamyan: Точно така. Освен това, модерна технология позволява не само криоконеервирани ембриони (което е много по-ефективен), но гаметите (полови клетки). Магазин може да бъде дълъг и прибягват до ин витро, ако е необходимо. При размразяване на жизнеспособността на клетките и тъканите обратно в 80-95 процента от случаите.
За да IVF наистина е показано? Не е тайна, че за някои хора, че сега е почти една прищявка?
Лейла Adamyan: Наистина IVF показан в абсолютен извънматочна безплодие. Това е, когато маточните тръби, или изобщо не когато те са напълно непроходима. ECO е показано в Обединените гинекологични заболявания, мъжки стерилитет, разнообразие от имунни нарушения, така наречените безплодие с неизвестен произход, и така нататък. D.
А противопоказания за ин витро са възможни?
Лейла Adamyan: Разбира се! Това соматична психично заболяване, при което противопоказано по време на бременност, в детеродна и раждане. Това вродени малформации, които не позволяват на имплантиране на ембриона или дете лагер. Това тумор на яйчниците, матката, изисква операция, остри възпалителни заболявания, злокачествени тумори на всяка локализация.
Кой често се отнася за ин витро?
Лейла Adamyan: контингент разнообразен. Най-често жените с извънматочна безплодие абсолютно. В мъжкото безплодие. В края на репродуктивна възраст. Може да има други причини. По принцип, лекувани жени на възраст 25 до 45 години в различни форми на безплодие, покрай различни, понякога невероятни, възможностите за лечение. Наскоро, IVF се извършва в случай на планиран, но забави по различни причини, исках бременност: преди операцията, свързана с висок риск от загуба на размножаване, химиотерапия, с неблагоприятни рискове, свързани с работата. В тези случаи на полови клетки, ембрионите, яйчниците тъкан и яйцата са подложени на криоконсервация и чака да се отвори в Cryobank. Въпреки това, не без пристрастия. Стана модерно да се използват тези технологии, без достатъчно основание, прибягват до ин витро.
ECO винаги дава очаквания резултат? Какво означава този резултат зависи?
Лейла Adamyan: Средният процент на бременност с IVF е 30-35 на сто. Това, между другото, съответства на честотата на зачеване на природните цикли. Обикновено, бременност протича като физиологичен разтвор. Въпреки това, както на здравето на децата, родени с помощта на ин витро оплождането.
IVF, и няма проблеми?
Лейла Adamyan: Има много проблеми. Те са свързани, на първо място, с възрастта, броя и тежестта на придобити заболявания, на въздействието на вредни навици. Всичко, което има значение, е околната среда, наследственост. Не е тайна, че много жени днес предпочитат да се мисли за бъдещите поколения след това. Той вече е направил много аборти, придобити различни, включително и полово предавани болести, се повтарят смяна на сексуални партньори, и така нататък. Разбира се, че възрастта оказва влияние върху общото състояние на организма. За 45 години закупени, обикновено един куп заболявания на различни органи и системи, които, разбира се, се отрази на поколението.
Всички по-горе се отнася и за мъжете. Ето защо, за да се избегне появата на потомство с генетични заболявания в тази група пациенти е необходимо да се провежда Генетична диагностика (ГДП). Тя ви позволява да се направи оценка на генетичния статус на ембриона преди прехвърлянето му в маточната кухина на третия ден след ин витро оплождане, за да се предотврати раждането на дете с генетични дефекти. Също така преди фетален наблюдение за определяне на наличието или отсъствието на заболяване. Всичко това почти елиминира аномалии хромозомни и ви позволява да прехвърляте само генетично нормални ембриони.
С помощта на ин витро може да роди във всяка възраст?
Лейла Adamyan: Теоретично е възможно. Но. Застаряването на репродуктивната система започва с четири жени на десетилетието. Те включват общо намаляване на способността за зачеване. Това увеличава вероятността за раждането на потомство с умствена изостаналост. Ако 30-годишна възраст на бременност процент от 30 на сто, и в бъдеще всяка година се наблюдава намаление на 4%. Това означава, че след 40 години е 9 на сто - пет пъти по-малко, и така нататък. 74% от яйцата, произведени от жените над 40 години, са хромозомни аномалии. По този начин възможността за аборт 4 пъти по-висока. Ето защо, след навършване на 45 години, най-вече прибягват до сурогатното майчинство или да се използват яйца донорски.
Лейла Adamyan: До тази възраст, яйчников резерв тъкани и способността да се развива здравословно яйце е значително намалени. Има специфични критерии за оценка на тази разпоредба: преброяване на броя на фоликулите с ултразвук, оценка на хормони, фоликулостимулиращ хормон на растежа и antimyullerovogo. С други думи, всяка жена може реално да оцени техните биологични функции. Те не винаги съответства на възрастта на паспорт. По едно и 40 години вече изчерпани яйчници и не яйчников резерв. Но други са с много по-напреднала възраст. Една жена трябва да бъде предпазлив. Трябва незабавно да се грижи за тяхното потомство, за неговото здраве и благосъстояние.
В случай на изчерпване на яйчниците прибягва до използването на донора?
Лейла Adamyan: Да. В този случай, на донора може да бъде една жена на 35 години, която има най-малко едно здраво дете. Ако една жена е омъжена, тя трябва да се получи съгласието на съпруга си. В случай на матката заболяване, възрастта, на която вече е невъзможно дете лагер, прибягват до сурогатното майчинство.
И така, какво е толкова на мода сега сурогатното майчинство?
Лейла Adamyan: Този лагер и раждане на детето по силата на договор, сключен между една жена да носи плода след прехвърлянето на ембриона донор (сурогатна майка) и бъдещите родители, чиито полови клетки се използват за наторяване.
Всяка млада жена може да стане сурогатна майка?
Лейла Adamyan: No. Със заповед на Министерството на здравеопазването на Република България сурогатна майка може да бъде една жена на възраст между 20 и 35 години с най-малко едно здраво дете на собствената си, получи медицинско свидетелство на добро здраве, дали своето писмено информирано, доброволно съгласие за лекарска намеса. Жена, която е омъжена, може да стане сурогатна майка само с писмено съгласие на съпруга. Според българското законодателство, сурогатната майка не може да бъде едновременно на едно яйце донор.
Лейла V. и сурогатната майка не може да изпратят децата си в биологичните родители? Тук ние се събуди в чувствата на майка си, и всичко останало.
Лейла Adamyan: Според нашето законодателство е напълно възможно. И тези факти са верни. Поради това е важно, че е необходимо връзката между биологичните родители и сурогатната майка, че са били в рамките на гражданското право. Това е, за да се защитят правата на генетичните родители.
Известно е, че е на разположение на всички нуждаещи се в някои региони на IVF. И има региони, в които за ин витро трябва да плащат много пари? Вие сте главен акушер-гинеколог България. Вероятно знаете, тази ситуация.
Лейла Adamyan: Днес в света повече от 5 милиона деца, родени с помощта на ин витро оплождането. Повечето от тях се проявяват в частни клиники. В България IVF се провежда в федерални институции на задължителното здравно осигуряване (MHI), или в предоставянето на високотехнологични медицински грижи (ВМП). Това означава, че това е самата жена не плаща. Въпреки че е на стойност 105 хиляди рубли за MLA и 124 по ЛУП на линия. Това е голямо постижение на нашите медицински услуги. IVF за задължителното здравно осигуряване се извършва в 80 медицински центъра в различни региони на България. Нашата задача днес - да се увеличи наличността на IVF.
Нови репродуктивни технологии имат положително влияние върху демографската ситуация?
Лейла Adamyan: Повтарям. Днес, само на 5 милиона деца по света са родени с помощта на ин витро оплождането. Това, разбира се, капка в морето. Но за всеки конкретен семейство, с неговите проблеми, невъзможността да се намери радостта от гостуващия друго дете в семейството - е съдбоносен избор, а това трябва да се разглежда. Но много по-важно да се предотврати необходимостта от използване на помощни технологии. И все пак, те подкрепят и да носи много проблеми и възможните усложнения. И Алла Borisovna сърдечно ви поздравяваме за раждане на близнаци. Тя е страхотна жена.
Индикация за сурогатното майчинство - липса на матката (вродена или придобита) или не влияят върху състоянието на здравето на детето.
В пет държави, включително Австрия, Франция, сурогатното майчинство е забранено.
Свързани статии