Водещи експерти в областта на травматологията и ортопедията
Изолирана разместване на тазовите кости почти не се среща. Тя може да бъде комбиниран с фрактура под действието на голяма сила. Лечението в тези случаи своевременно.
Хип дислокация е третата по честота, сред размествания на долния крайник. причина травматичен хип дислокация е най-често индиректен травма (падане от голяма височина и т.н.).
Разграничаване хип задната дислокация (илиачна и седалищния), отпред (и затварящия надпубисна) и централно.
Леген изкълчени костите
Централна хип дислокация възниква от пряк удар в областта на по-големия трохантер. По този начин има фрактура на ацетабулум, разликата на ставната капсула, което води до главата на бедрената кост прониква в кухината на тънките taza.Pri задната дислокация на бедрената кост (фиг. 51) от страната на дислокация на крайника се намалява, коляното е огъната и завърта медиално. По-голямата трохантер е над Roser-Nelatona. На палпация на седалищната област може да се усети извадено бедрената глава. На рентгенови лъчи показва, че главата на бедрената кост при разместване на илиачна е разположен над и зад ацетабулум, докато седалищния - зад и под нея. Когато задната дислокация евентуално увреждане (компресиране) на бедрената глава на седалищния нерв.
Когато предната дислокация (фиг. 52) е огъната на крайник, и се обозначават завърта навън. Когато предната високо дислокация на главата на бедрената кост се измества в слабините и понякога компресира невроваскуларните снопа, което води до кожата на крайник става цианотични оттенък, пулсация на феморалната артерия изчезва.
За всички видове травматично хип дислокация има остра болка в бедрото
Леген изкълчени костите
съвместно, за нарушение на нейните контури и принудителното положение на крайниците. Активно движение в ставите отсъства, пасивна и еластичност рязко болезнено.
Първа помощ при изкълчване на тазобедрената става е полагането на пациента на носилката. Позицията на ранения крайник не бива да се променя, трябва да се приложат в коляното възглавница и изпращане на пациента в болницата.
Премахване на хип разместване се извършва при пълна упойка.
Има два основни начина за премахване на дислокацията на бедрото: начин Dzhanelidze и Кохер.
Метод Dzhanelidze. Пациент (под упойка) се поставя по корем върху ръба на масата. Ранени крайник трябва да висят надолу от ръба на масата и да остане в това положение в продължение на 15-20 минути след отпускане на мускулите. Тогава крайника е прегънат в коляното и тазобедрените стави на първо се изпуска и се обърна навътре и след това навън с едновременното събаряне оста на бедрото крайник. Това обикновено се случва намаляване на главата на бедрената кост в ацетабулума с щракне.
О р с използва Kocher. Пациент (под анестезия) поставен върху гърба му. Помощник-здраво държи таза на пациента. Крайник, огъната в тазобедрените и коленните стави при 90 °, спра тазобедрената ос п първо се завърта навън и след това навътре. След крайник изправи и изтеглени, като по този начин намаляване на феморалната глава в ставната кухина. Крайността на няколко сгънати и поставени гипсова отливка (koksitnuyu) в продължение на две седмици.
Централна дислокация на тазобедрената става обикновено елиминира чрез екстензия. Тежестта върху наранения крайник е позволено след 3-4 месеца след неговото отстраняване. До този момент, пациентът трябва да ходи с патерици. Изпишете физически терапия, масаж и рехабилитация процедури.
Травматична пателата дислокация е 0.4- 0.7% от размествания. Тя възниква в резултат на директен удар или внезапно свиване на феморалните квадрицепсите. Пателата може да бъде преместен навън и навътре. С двата вида пателата дислокация разкъсани съвместно капсула и сухожилия на противоположната страна на дислокация. Има болка, липса на активни движения на коляното, пателата изместване навътре или навън.
Първа помощ се състои от имобилизация на повредената част. Редукцията се извършва при местна анестезия: 0.5 мл инжектирани 30-50% разтвор на новокаин да квадрипцеса до колянната става. Следователно мускул релаксира, което е основно условие за премахване на дислокация на пателата. Преди отстраняване на дислокация на сгънат хип крайник и се изправи на колянната става (пациентът лежи по гръб). Патела плъзна пръстите си в посока, обратна на дислокация. На целия крайник наложи мазилка автобус в пълно изтегляне позиция на коляното в продължение на две седмици, а след това да предпише физиотерапия, масаж. След отстраняване на гумата пациентът трябва още две седмици, за да ходят с патерици, без натоварване на пострадалото крайник.
Свързани статии