Справочник на болестите
Конвулсиите - пароксизмална неволеви мускулни съкращения, форма на хиперкинеза. Могат да настъпят при различни заболявания на нервната система - епилепсия, менингит и енцефалит, травматично увреждане на мозъка, церебрална едема, интракраниални тумори на мозъка абсцес, субарахноидални кръвоизливи, както и вторични промени в централната нервна система, причинени от общи инфекции и интоксикации с хипогликемична и чернодробна кома, уремия и сътр.
В зависимост от характера на мускулното съкращение разграничи тоник и клонични гърчове. Усилени конвулсии са повече или по-малко продължително мускулна контракция, в резултат на крайник "замразяване" на огъване или разширение, тялото на пациента е изтеглен, той накланя главата назад, или се редуцира до гърдата. Когато клонични гърчове се наблюдават поредицата намаления флексорният и мускулите разтегателен, която се проявява бързи неволеви движения на крайниците и багажника. Често маркирани тонично-клонични пристъпи, в който атаката се състои от два етапа: първо, развиват конвулсии, а след това последвано от клонични. В зависимост от пълнотата на участието на скелетните мускули се разграничат местните, или местни (частично) и общи или генерализирани гърчове. Местните спазми често се срещат в фокусна стимулиране на двигателните центрове на кората на главния мозък, свързани с инервацията на група мускули на крайниците, лицето, багажника; Така потрепване на мускулите на ръката, крака, мускулите лице на огнище локализацията на противоположната страна (например, тумори. хематом, церебрален съдов аневризма) в мозъчната полукълбо. Местните спазми също могат да бъдат свързани с един систематичен преумора на мускулите, участващи в стереотипите на синдикално движение, - професионални пристъпите (например, спазми писател, мускулни крампи на краката бегачи и футболисти, мускулите на ръцете в цигулари, машинописки и др ...). Крак крампи, често наблюдавани при здрави индивиди, когато къпане в студена вода, или през нощта, са не само местната спазъм и там с участието на централната нервна система, в отговор на импулси от периферията. Когато местните конвулсии при пациенти с съзнание, като правило, не се изключва. Генерализирани припадъци се наблюдават по-специално, когато големи припадъци, който протича доста стереотипните (вж. Епилепсия).
Припадъци при децата се срещат много по-често, отколкото при възрастни, и най-вече в началото на периода на живот. Повишена чувствителност към деца конвулсивни реакции, свързани с мозъчен незрялост, непълна миелинизация на нервните влакна, висока пропускливост на кръвно-мозъчната бариера, повишена хидрофилност мозъчна тъкан метаболитен лабилност, слабост спирачни механизми изразена тенденция за обобщаване на възбуждане.
Висока конвулсивно готовност при деца се влияе от вредни фактори, действащи върху централната нервна система по време на бременността, при раждането и след раждането. Антенаталната са важни фактори като токсикоза бременна. вътрематочни инфекции, остра и хронична майката заболяване, лекарство интоксикация; intrapartum - хипоксия и (или) на механична повреда на фетален мозък; след раждане - общ инфекциозни заболявания, CNS, след ваксинирането усложнения, травматично увреждане на мозъка. мозъчен тумор. Важна роля в развитието на конвулсивни разстройства игра наследствени метаболитни, дегенеративни заболявания на мозъка.
Новородени конвулсии появяват, когато асфиксия и интракраниално раждане нараняване, хипербилирубинемия, neuroinfec- заболявания (менингит, енцефалит), хипогликемия, хипокалцемия, хипомагнезиемия, дефицит на витамин В6, нарушения на нервната система. При деца, най-често се наблюдава фебрилни, spazmofilnye (тетаничния), респираторни конвулсии афективно и след ваксинация и гърчове при neuroinfections и метаболитни нарушения. В по-късна възраст, спазми основно се срещат в травматично увреждане на мозъка, neuroinfections епилепсия.
Лечението се извършва с оглед на основното заболяване. Нанесете антиконвулсанти - фенобарбитал. фенитоин. benzonal, хексамидина и др. С професионален конвулсии имат положителен ефект частичен масаж, топлинни процедури, прецизна работа и почивка. Когато серийни конвулсии или конвулсивно статут изисква спешна медицинска помощ, защото те заплашват развитието на мозъчен оток, респираторна депресия, както и други жизненоважни функции. В подпомагането да се разглежда генезиса на припадъци. Заедно с въвеждането на предписаните антиконвулсанти антипиретици (за хипертермия), дехидратиращи агенти, лекарства, ароматични метаболитни нарушения (калциеви препарати, магнезий, глюкоза, пиридоксин). От антиконвулсанти използвани seduksen, дроперидол. GHB, хлорпромазин и др.
Свързани статии