Метод Dzhanelidze. Жертвата е поставен върху масата с лице надолу (фиг. 125). Разместване-nutaya крайник трябва да висят надолу от масата, а тазът да е фиксиран към него чрез поставяне на не-предни-горната гръбначния стълб торби с пясък и помощник страна на натиск върху сакрума. След 10- 15 минути хирург постепенно се огъва пищяла на директно пряк ъгъл определя множествена натрупване крайник и което даде го завърта навън. След това бавно, без резки движения притиска района на задколенната ямички изкълчен крайник надолу бедрената ос, при което под глава е установено, че ацетабулума. Тази точка е дефинирана-делящ ясно усещане бедрената кост приоритетно офсет (надолу). Без релаксиращ натиск върху оста на бедрената хи-rurg крайния етап следващия не-като ротационни движения при което се отправя Единична обикновено и се плъзга в кухината с звук характер Nym щракване (виж фиг. 126). Способността да се оправи напълно жертва крайник NE-желаете да създаде убедителни доказателства за успешно намаляване на дислокация, а продукт на РА - УО го потвърждава.
Когато промените позицията на PST размествания, дължащи се на опасност повърхността поява на фрактура на бедрената кост, този метод не е приложим.
125. Намаляването на дислокация на тазобедрената Dzhanelidze: посоча - жертвата да лежи по корем, крайника виси свободно
126. Намаляването на изкълчване на тазобедрената Dzhanelidze: II момент - хирург огъва тялото на прав ъгъл, осъществява натиск надолу, се върти и премахва крайник навън
Метод Кохер. Жертва чрез групиране разтваря отново. Помощник натискане на двете илиачната гръбнака заключва таза. Хирургът първо леко се огъва претърпял крайник съвместно lennom и бедрените стави до прав ъгъл и след това изпълнява разтягане на оста на бедрото. Non-рядко в този момент има намаление на характерно щракване. Ако тези методи не могат да се оправям дислокация, хирургът, продължавайки тяга по оста на бедрото в началото да се върти навътре и след това навън до няколко едновременни Ним отвличания и удължаване на крайници. Обикновено, тези техники позволяват изправяне на задните дислокация (фиг. 127).
127. Намаляването на дислокация на бедрото Kocher
Когато Преместете PST размествания хирург първоначално Въжета претърпял крайник, след това произвежда удължаване на долната част на крака на хип ос, мак-максимално мито rotiruya го навън на. В същото време изкълчи-ти глава се движи пред срамната кост. Продължавайки тяга вътрешно завърта крайник хирург постепенно води, се огъва и тя се върти навътре. Тази техника се прилага към предната част на главата не-горния ръб на ацетабулума. На сцената се заключи-значително, поддържане на намалено сцепление, завой и вътрешно завърта крайник хирург го и правоприемници се огъват. В този момент, на главата на г-н проблеми обикновено се плъзга в ацетабулума.
Когато размествания да промените позицията на затварящия главата напред, по офсетов от затварящия Stia-нагоре отговорите и сумиране на предния ръб на ацетабулума е необходимо да се огъват на жертвата краен-ност в колянната става, постепенно увеличаване на абстракция, за да се постигне максимален външен ротационен нето. Без загуба на сцепление на оста на бедрената кост при ПРЕПРАТКА постепенно прехвърлени от крайник да ruzhnoy въртене-позиция с едновременно завъртане на вътрешната изправяне.
Ако описаният метод не успее дислокация предната дясна обрат, той трябва да бъде прехвърлена към задната част, което се постига чрез огъване, въртене, и задействане вътрешната част на бедрото и след това използва един от методите, позицията задната дислокация (фиг. 128, 129, 130).
130. Намаляването на дислокация на бедрото Somihinu
Във всички тези случаи е важно да се уверите, че наистина vpravlen-вихри. След отстраняване на дислокация на пострадалия трябва да бъде в пост-ли на щит за 2 седмици или с определяне крайник гипс или сцепление с товар от 2-3 кг в позиция малък флексия и otve Denia в тазобедрената става (фиг. 131). От първите дни препоръчвам UHF-терапия в областта на малкия таз-хип, бедрото мускулите масаж, както и да се възстанови функцията първоначално пасивно, и зад най-активните и движение. След 3 седмици на пациента е позволено да ходи с патерици, без натоварване на пострадалото крайник, и само чрез 2-2,5 месеца с товара.
131. сцепление система след отстраняването на хип дислокация, съчетани с възможност за пасивна активни съвместно движение
Преждевременно натоварване може да доведе до асептична некроза на главата на бедрената кост и последващото развитие на деформиране на остео-артроза на тазобедрената става.
Когато хронични навяхвания, когато главата е образувала около мощен белези и ацетабулума е изпълнен с опит тъкан обилно израстъци соев dinitelnoy затворени намаление, като правило, не успяват. Такива навяхвания изискват хирургическа намеса.
Атлас травматични размествания. MI Sinilo 1979
В друга статия по тази тема: