Причините за заболяването
метаплазия на Barrett е сериозен вид усложнение е възникнал на фона на грайфер (т.е., гастро-езофагеален рефлукс). В някои случаи на болестта причинява рядко, но опасно вид рак - рак на хранопровода. на ранен етап на заболяването Идентификация трудно. Мъжете, особено представителите на Европейската раса, податливи на 2 пъти по-често от жените; хранопровода Деца Барет не е типично. хранопровод на Барет се развива при пациенти с повече от пет-годишната история на рефлукс. Приблизително 10% от пациентите с гастроезофагеална рефлуксна болест се развива хранопровод на Барет.
- Наследствен (генетични) предразположеност (заболяване се предава от родители на деца).
- Гастроезофагеален рефлукс (GERD) - ненормално (ненормално) състояние, в което съдържанието на стомаха в хранопровода и дразни стените му. Е фактор за риска от развитие на хранопровода на Barrett, ако присъстват в пациента в продължение на повече от пет години.
- Duodenogastric рефлуксна болест (ГДР) - патологично състояние, при което съдържание 12 дванадесетопръстника в стомаха, и в крайна сметка да повреди стените му.
- Dual отлив - гастроезофагеален рефлукс (GERD) + duodenogastral рефлуксна болест (DGR).
- Пушенето.
- Злоупотребата с алкохол.
- Наднорменото тегло, абдоминално затлъстяване от тип (основно мазнини отлагане случва "в стомаха").
- Работата, свързана с пистите (над 20 години).
- Преяждането, грешки в диетата: прекомерна консумация на пържено и пикантни храни (включително горещи сосове).
- Пептична язва и / или дванадесетопръстника 12 (образуване на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника 12 на язви и дефекти на различни дълбочини).
- Задействане заболяване на стомаха (заболяване на стомашно-чревния тракт, които настъпват след операция на стомаха).
- Синдром на Zollinger-Ellison - състояние, причинено от гастрин секретиращи (effusing гастрин (биологично активно вещество има регулиращ ефект върху стомашната секреция и на физиологичната функция на стомаха)) панкреасен тумор (гастрином).
Симптомите и хода на заболяването
Основните симптоми на хранопровод на Барет:
- често киселини;
- затруднено преглъщане, или болка при преглъщане;
- в някои случаи - повръщане на кръв;
- оригване;
- болки в корема след хранене;
- изтъняване емайл ерозия (увреждане) на зъбите;
- интермитентно гадене;
- единичен повръщане след хранене.
хранопровод на Барет, се определя като основен рисков фактор за последващото развитие на рак на хранопровода.
диагноза на заболяването
За диагностика на хранопровод на Barrett се извършва гастроскопия с промяна облицовка биопсии многостепенно фаза на хранопровода (процедурата носи гастроентеролог). Диагнозата се поставя едва след хистологично изследване, което потвърждава патологичните промени на епитела. Ендоскопия и биопсия може да открие факта на дегенерация на клетки, за да се определи естеството и степента на (метаплазия или дисплазия) и местоположението им. Лечението се предписва в зависимост от тежестта на съществуващите промени езофагеална лигавица.
лечение на болестта
хранопровода лечение на Барет
1. нелекарствени терапии:
- Трябва да се спи на висока възглавница.
- Препоръчително е да се ходи на 30-60 минути след хранене.
- Не трябва да се затяга здраво колана. Необходимо е да се премахне храна преди лягане.
- Рационално и балансирано емисия.
- Необходимо е да се ограничи или елиминира използването на продукти, които провокират появата на киселини в стомаха: цитрусови плодове, газирани напитки, кока-кола, кафе, силен чай, алкохол, прекалено солени или сладки ястия, пикантни и пържени храни. Премахване на преяждане, лоши навици.
- Избягва лекарства, които намаляват сърдечната сфинктер тон (пръстеновидна мускул, който предотвратява проникването на стомашно съдържимо в хранопровода): антидепресанти (лекарства за лечение на депресия); калциеви антагонисти (лекарства, повлияващи кръвно налягане); нитрат (лекарства, използвани за болка в центъра и високо налягане); контрацептиви - за жени; нестероидни противовъзпалителни лекарства (лекарства, които намаляват болката и възпалението).
- Медицински методи за лечение.
- Получаване антиациди (антиацидни) - лекарства, които намаляват киселинността на стомашното съдържимо и защита на лигавицата от дразнене.
- инхибитори на протонната помпа за цялостен прием - лекарства, които намаляват производството на солна киселина.
- Получаване селективен (действа селективно върху биохимични вещество циклооксигеназа-2) нестероидни лекарства protiovovospalitelnyh - средства без да причиняват увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт (за разлика от неселективни).
- В присъствието на duodenogastric обратен хладник (градус - леене алкално съдържание 12 дуоденална язва в стомаха) се използва комбинация от инхибитори на протонната помпа (ИПП) с прокинетични (лекарства, които стимулират движение на храната през стомашно-чревния тракт) и препарати на урсодеоксихолева киселина (UDCA - жлъчна киселина, което стимулира храносмилането и му помага).
В случай на развитие на усложнения, такива като дисплазия или рак, трябва хирургически ендоскопско лечение.
- Видове ендоскопски терапия. Не всички лекари-endoscopists са в състояние да се справят с случаи на тежка дисплазия или рак. Ендоскопско терапия, в която засегнатите тъкани се унищожават или изхвърлят, се провежда в ендоскопски специалисти центрове, които са обучени.
- Фотодинамичната терапия (PDT) - метод за лечение на заболявания, въз основа на прилагането на фоточувствителния материал - fotosensibilizatorafotofrina и лазер. По време на работа Photofrin се инжектира в вената на пациента в продължение на 48 часа, след това светлина с определена дължина на вълната се подава през ендоскопа, чрез активиране на фотосенсибилизатор и унищожаване на хранопровода метапластични тъкан. Усложнения на PDT включват болка в гърдите, гадене, повишена чувствителност към светлина за няколко седмици и стеноза на хранопровода.
- Ендоскопска мукозна резекция (EMR). Работата в ненормално лигавицата се повдига чрез въвеждане на огнище субмукозно слой течност или чрез аспириране, последвано от отстраняване чрез ендоскопа. Ако ЕМЛ се използва за лечение на рак, за да се уверите, че инфекцията е засегнала само на горния слой на лигавицата, ендоскопска ехография се извършва, резултатите от които се показват на монитора. Страничните ефекти на EMR включват кървене и перфорация на хранопровода. В някои случаи ендоскопска мукозна резекция се извършва в комбинация с фотодинамична терапия.
- Метод RFA - радиочестотна аблация (радиочестотна аблация). Продуциран от устройството на най-новата радио вълна Barrx напълно елиминира най-горния слой на хранопровода лигавица, и след това да се постави на засегнатите клетки се появяват здрави. Процедурата се извършва без офис на операция, гастроентеролог е. Само 50 минути път с повторение на всеки шест месеца - и човек е здрав. Премахва болни клетки и цели части ендоскопски - означава приложение чрез устата тънка тръбичка. Не съкращения, никакви шевове, много малка вероятност за усложнения.
- Хирургия. Ако говорим за хирургично отстраняване на голяма част на хранопровода, се посочва в тежка дисплазия или рак, в случай, че пациентът е в състояние да се движат на такава операция. Много пациенти със синдром на Барет са на възраст, когато те имат редица заболявания, които да направят операцията препоръчителна. В тези случаи, назначен по-малко инвазивна ендоскопска лечение. Ранното диагностициране на дисплазия или рак на хранопровода, последвано от операция дава най-голям шанс за излекуване.
- Nissen фундопликация - пластмаса (хирургия) нисш сфинктер (мускулна пръстеновидна) част на хранопровода за предотвратяване на стомашното съдържимо от леене кисел стомах в хранопровода.
- Резекция (отстраняване) на долната част на хранопровода.
Оферти от партньори
Роман dvuhbalonnye enteroscopy че се даде възможност за точна диагностика на тънките черва с анемия, полипи, малки тумори.
Като правило, хората с сърцето и кръвоносните съдове са принудени да се придържат към строга диета, която изключва почти всички мазнини, богати на холестерол. Въпреки това, да се откаже от вкусно, не е толкова просто.
Хепатит С и хепатит В - основните причини за чернодробна цироза и рак на черния дроб, чернодробна недостатъчност. Повече от половин милиард души по света са заразени с тези вируси.
Съвременната медицина се подобрява всеки ден. Днес, има три основни методи за лечение на тумори (злокачествени).
Патология във функционирането на стомаха, като правило, разкрива много трудно. Още по-трудно да се диагностицира промени, които настъпват в стомаха по време на самия процес на лечение.
Свързани статии