Лечение на рак на гърдата след операцията зависи на какъв етап от операция на рак на гърдата е проведено. Пациенти след оперативно лечение на карцином на място, предписан дневен прием на тамоксифен вътре. Ако пациентът отказва да тамоксифен или тя не се вписва, се препоръчва двустранна мастектомия (пълно отстраняване на гърдата).
Пациентите с рак на първия етап, или по-скоро, след оперативно лечение, предписано химиотерапия или хормонална терапия, която продължава и в продължение на много месеци и години. Тези методи за лечение на рак на гърдата, след като операцията е спряно развитието на болестта, предотвратяване на рецидив, както и удължават живота на почти всички пациенти.
Някои лекари смятат, че тези видове лечение на рак на гърдата след операция не се препоръчва за пациенти с тумори на наличието на по-малко от 1 см (особено пациенти след менопауза) и ако няма лимфни възли, защото във всеки случай по-благоприятна прогноза за цял живот. Някои лекари започват подкрепа системна терапия преди операция, ако размерът на тумора по-голяма от 5 см.
Намаляване на риска от рецидив и смърт, свързана с химиотерапия или хормонална терапия, независимо от стадия на рака. Следователно, тези терапии са най-ефективни при пациенти с висок риск от повтаряне на болестта или висок риск от смъртност (20% намаление в повторение на 50% до 40%). Адювант (спомагателна) химиотерапия намалява годишна смъртност средно с 25-35% при пациенти преди менопаузата. При жени в постменопауза намалява смъртността с 2 (9-19%), както и показатели за степента на оцеляване 10-годишен, е незначително.
За лечение на рак на гърдата след операцията е най-ефективна химиотерапия на рак (например, циклофосфамид, метотрексат и флуороурацил, доксорубицин и циклофосфамид). Тези процедури се извършват в продължение на 4-6 месеца; те са толкова ефективни, колкото лечения за 6-24 месеца. Нежеланите реакции са зависими от целите на режима на наркотици.
Гадене, повръщане, възпаление на лигавиците, умора, загуба на коса, подтискане на костния мозък. Дълготрайни неблагоприятни ефекти, свързани с назначаването на високи дози химиотерапия, наблюдавани по-рядко; никога не празнуват смъртта се дължи на инфекция или кървене.
Химиотерапия във високи дози в комбинация с трансплантация на костен мозък или стволови клетки за лечение на рак на гърдата след операцията има предимства пред стандартна терапия и следователно не трябва да се прилага.
Хормонално лечение на рак на гърдата след операцията включва използването на тамоксифен и ароматазен инхибитор. Тамоксифен се свързва селективно към естрогенни рецептори. Ароматазните инхибитори (анастрозол, екземестан, летрозол) блокира производството периферна естроген при жени в постменопауза.
Най-голям ефект на хормонална терапия се наблюдава при пациенти с тумори с присъствието на естрогенни рецептори и прогестерон; Задоволителна ефект само присъствието на естрогенни рецептори; минимално - само в присъствието на прогестерон рецептори и отсъства в отсъствие на рецептор. Неотдавна той показа, че ароматазни инхибитори са по-ефективни, отколкото тамоксифен.
Комбинирана тамоксифен за 5 години намалява смъртността от около 25% при пременопаузални жени и при жени след менопауза, независимо от аксиларна участие на лимфните възли; лечение в продължение на 2 години, не е толкова ефективен, но лечението в продължение на повече от 5 години все още няма предимства и може да се увеличи устойчивостта на тамоксифен за всеки рецидивиращ рак. Letrozole може да се прилага при пациенти след менопауза, които са завършили 5 години тамоксифен дневно.
Тамоксифен може да намали риска от смърт от сърдечно-съдови заболявания. Въпреки това, тамоксифен увеличава риска от рак на ендометриума (възниква в 1% от случаите при жени в постменопауза след 5 години на дозиране). По този начин, ако жените са зацапване или кървене, те трябва да се изследват за рак на ендометриума. Увеличаването на оцеляване на жени с рак на гърдата далеч надхвърля риска от смърт вследствие на рак на ендометриума. За разлика от тамоксифен, ароматазни инхибитори не предизвикват симптомите на менопаузата, но те могат да повишат риска от остеопороза.
Diagnostka и лечение по онкология в медицинските центрове на Израел информация
Ако имате въпроси към онколог можете да попитате на нашия сайт под консултация
Абонирайте се за новини по онкология и да са наясно с всички събития и новини в света на онкологията.
Свързани статии