ХАРАКТЕРИСТИКИ огнестрелни рани
За разлика от нараняванията мачете или други предмети, за огнестрелни рани има, присъщи само на чертите й.
Това, което ги засяга? Това е особено тежка обща реакция на организма, чувствителност към често гнойни или други инфекциозни усложнения; продължителността на лечебния период; голям брой смъртни случаи; масивни травми. Това са общите черти. Има също са специално: присъствието на некротична тъкан, наличието на нови огнища на некроза, неравности степен повреден и некротична тъкан в различни части на стената на раната канал, често в присъствието на чужди тела тъкани. Особено моля обърнете внимание на големия мащаб на нежизнеспособни тъкани и висока честота на гнойни усложнения.
Ето защо, ние, лекарите, е важно да се знае, че в стените на канала на раната са мъртви, повредени тъкани, които са долепена тъкан с променена реактивност, драстично намалени жизнеспособност, с които те живеят и се хранят с микроорганизми. В отговор на травматично ефект в организма възниква и се развива процес рана и (или) рана заболяване, характеризиращо се с безброй взаимосвързани промени във вътрешната среда и фазата на преминаване на лечение на рани.
Обгрижването
Всички опита на вътрешния военна операция доказа, че:
- първичен хирургично лечение на рани е само надеждни средства за предотвратяване на инфекциозни усложнения на рани;
- Повечето от ранен, нуждаещ се от първичен хирургично лечение;
- особено ефективно премахване на остатъци от раните, извършена в ранните етапи.
Това е основната теза на военната операция soohranyayutsya и ще запази стойността си в бъдеще.
В рамките на първичното хирургичното лечение се разбере хирургия, произведени от основното показание и има следните цели:
- чрез изрязване на мъртва тъкан, за да се гарантира, че стените на рана стомана живата тъкан могат да антагонизират развитие на микроби активно потискат жизнените им функции;
- създаване на условия за заздравяване на рани, ранно
Един от основните проблеми, е основният хирургичното лечение може по-внимателно изрязване на нежизнеспособни тъкани (първична травматично некроза зона), които не трябва да бъдат опасни рани. Това се постига чрез точна диагноза предоперативно достъпна тъканно увреждане разрез навита канал, определянето на канала на пожар топография, степен и степен на увреждане на тъканите, локализацията на чужди тела (рана редакция), спиране на кървенето. В практиката на прости тестове (степента на кървене, външен вид, консистенция, контрактилитета на мускулните влакна) се използва за определяне на жизнеспособността на тъканите.
Разнообразието от огнестрелни рани не е да се ограничи дезинфекциране нарязания принцип isseche- Ния. В момента, по-правилно въз основа на следните разпоредби:
- има рани, които не са обект на хирургично лечение.
Това проходен кожата мускулна травма причинена убиец проби или сферични елементи, както и патрони (за малка зона на тъканно увреждане); (Виж по-горе). - има рани, които трябва да бъдат отрязани, защото те няма какво да се изреже. Такъв, например, слепият раната, нанесена от същите помете с топка и малокалибрени куршуми или снаряди отработено (нула кинетична енергия); (Slide 2) (за една малка зона на тъканно увреждане);
- има рани, които трябва да се изреже само заради големината им не се изисква допълнително разширение-ексцизия. Пример за такива рани са допирателни обширна рани, причинени от шрапнели;
- има рани, които трябва да направи дисекция и акциз. Той е над всички, чрез и слепи рани, причинени от съвременните малокалибрени патрони.
И накрая, има рана, която се нуждае не само да направи дисекция и акциз, но и прилага допълнителни kontrappertury сечения, както и прилагане на елементите на реконструктивна хирургия (съдов шев, нерви, сухожилия, остеосинтеза).
След извършване на първичния хирургично лечение на рани, в повечето случаи тя трябва да остане отворена, без първично уплътнение.
примери за работа
Свързани статии