Лечение otogenny мозъка абсцес. Хирургия за Мозъчен абсцес
В основата на лечението на пациенти с мозъчен абсцес, разбира се, бързото елиминиране на язвата. Въпросът дали да се работи от страна на кухини ухо абсцес или чрез отделен чеп дупка в otogennyh абсцеси, често решава в полза на първия подход. Този път ви позволява да работите едновременно на лезията причинител на слепоочната кост в междинните етапи и най-гнойни абсцес.
Намирането на абсцес. лежи, обикновено близо до ухото на пациента, когато той е улеснена. Също така, сраствания между твърдото вещество и обвивка Пия, често срещащи се в разреза на място, този подход частично предотвратяване на инфекция субарахноидален пространство. Изключение от това правило са абсцеси с атипична локализация. Използвайте специален инструмент за пробиване дупка, произведени в люспите на темпоралната кост или тилната, е необходимо в повечето случаи за радикална ексцизия на капсулирани мозъчни абсцеси.
Когато церебрална абсцес се отстранява стената на бразда на сигмоидна, излагане на първи синус. Ако последният ТРОМБОЗИРАЛ, неговата стена дисекция и отстраняване на съсирек. Понякога е по-изгодно да се спести време, краищата на кръвен съсирек. Това предотвратява кървене, което може да попречи на търсенето на абсцес. Лигирането съдържащ кръв синус две лигатури доставени под него през разреза на твърдата мозъчна обвивка, е удобно с това, че не изместване е придружено от абсцес, както се случва с тампонада.
Прибягват до него, обаче, е рядкост. След това костите се отстранява приоритетно през trautmanovskogo триъгълник и зад най-малко 2-3 см от синус. Последното, разбира се, трябва да се превия сигмоидно синус, прави аутопсия абсцес през trautmanovsky триъгълник до невъзможно.
При наличие на значима хипертония или липсата на ясна фокални симптоми по-добре да не се ограничават само до експозиция на ямата, за които е налице промяна в костната тъкан, и да отвори и двете. Това създава най-добрите условия за декомпресия. В допълнение, трябва да се помни, че понякога абсцес не може да бъде в областта на костна деструкция, но в ямка, която е обхваната от интактно кост (LI Zuckerberg, VO Kalina).
Свързани статии