При лечение на исхемичен инсулт лекарства не са строго специфични и елиминира самото заболяване, поради което лечението на исхемичен удар се извършва цялостно с всички патогенни механизми.
инсулт
В момента, исхемичен инсулт се счита остро мозъчно-съдов инцидент, което води до спиране на потока церебрални артерии кръвта и предизвиква развитие на исхемично процес.
Мозъчните клетки са изключително чувствителни към недостиг на кислород. Доказано е, че ако мозъкът не получава достатъчно кислород кръв, там е смъртта на килията си, без възможност за възстановяване. Ето защо в сърдечен арест повече от 5-7 минути е установил смъртта на кората на главния мозък (т.е., човек може да оцелее, но това ще бъде също толкова с отмирането на мозъчната кора нарушени процесите на мислене и съзнание).
Исхемичен мозъчен инсулт може да бъде няколко подвида:
- Атеротромботична подтип. Тя развива в резултат на стесняване на лумена на съд церебрална атеротромботични плака. След контакт с тромба да плака оклузия на съда се случи, в резултат на което води директно до инсулт.
- Кардиоемболични подтип. Тази форма на инсулт се появява най-често при пациенти, страдащи от специално сърдечна аритмия (обикновено основната причина е предсърдно мъждене). В резултат на възникване на движение regurgitant предсърдно кухина е оформена тромби или емболия, които попадат в общата циркулация може да премине в кухината на вътрешната каротидна артерия и нейните клонове причиняват запушване.
- Смесени подтип включва хистологични и патогенетични функции на горните форми.
Има и други форми на исхемично увреждане на мозъка, но те са по-често, отколкото тези, изброени по-горе.
Задължително в повечето случаи хипертония е фактор, който намалява лумена на мозъчните съдове.
Обратно към съдържанието
Исхемичен инсулт Лечение
Предвид патогенезата на исхемична форма на удар, трябва да се разбере основните посоки на патогенетична и симптоматична терапия.
Сред лекарствата антиоксидант се е доказал Emoksipin. Това лекарство предотвратява разпространението на нервните клетки, подобряване на способността им да оцелеят в условията на недостиг на кислород. Той се прилага интравенозно в доболничната грижи за. В болнични използват готови emoksipin разтвори (известни като Emoksifarm), които се използват като пипети.
Препаратът има няма противопоказания (с изключение на бременност и алергии към компонентите на лекарството) и може да се използва както в острата фаза на инсулт и за намаляване на лечението.
По-ефективно (и следователно по-скъпи) препарат от групата на антиоксиданти е Tserakson. Sci Tseraksona доказана ефективност в ранния период на исхемичен инсулт (до 6 часа). Използването на това лекарство е показано, може да насърчи регресия на всички патологични и клинични симптоми. Освен това, Tserakson ограничава зона церебрална исхемия чрез инхибиране на разпространението на патологичен процес в съседните области на мозъка.
Обратно към съдържанието
Невропротективни агенти за защита на нервна тъкан
Главната активна съставка - L-карнитин - е в нейната структура представител на витамини от група В. Тези вещества са отговорни за прилагането и стимулирането на метаболитни процеси, възстановяването на клетки и клетъчни компоненти.
Ако исхемичен инсулт се използва разтваря сол карнитин - карнитин хлорид. Изхождайки в кръвния поток, лекарството се довежда до мозъчните клетки и има ефект върху засегнатите неврони от исхемия. Те се стимулират синтеза на клетъчната мембрана процеси, органели, което в крайна сметка води до оптимизация на обмена на данни в клетките и по-добра поносимост исхемия. Карнитин се използва преимуществено за капкова инфузия.
Друго лекарство, в качеството на невропротектор е Aktovegin. Това лекарство действа като стабилизатор на клетъчните мембрани. В резултат на мозъчните неврони, изложени по-малко образовани свободните радикали и лактати, което помага за намаляване на увреждане на клетките. Една положителна характеристика на това лекарство е, че проявяват своето действие започва още 30 минути след интравенозно приложение.
Друго лекарство, което действа като antihypoxant - Vinpocetine. Най-ефективният има при лечението на исхемични мозъчни лезии в вертебробазиларната басейна в развитието vestibulopathy различен генезис. Той проявява неврозащитни ефекти чрез стимулиране на аеробно окисление на глюкоза, както и свободен радикал супресанта.
Всички тези лекарства в ход не може да гарантира сто процента излекуване и възстановяване на мозъка.
Тяхната основна цел - да се ограничи зоната на удар и свеждане до минимум на последиците от процес на исхемия.
Обратно към съдържанието
Симптоматично лечение на инсулт
Ход изисква интегриран подход за лечение. Необходимо е да има ефект върху механизмите, които могат да допринесат за инсулт или влошаване на нейното течение.
На първо място, почти всички пациенти с исхемичен мозъчен инсулт, нуждаещи се от антихипертензивно лечение. Използвани лекарства от групата на ензимни инхибитори на ангиотензин конвертиращия (еналаприл, лизиноприл, Akkupro), диуретици (Indapafon, хидрохлортиазид), ангиотензин рецепторни блокери (лозартан, валсартан).
Основната цел на тези лекарства - повишена загуба на налягане и неговото поддържане на оптимални нива (например, по-възрастните хора се препоръчва да се поддържа кръвно налягане в 140/80).
Повечето пациенти имат съпътстващи сърдечни проблеми. За тях, и за превенция на инсулт повторение, индуцирана емболия следва да се прилага кардиозащитни средства (Aspikard), средство за разреждане на кръвта (хепарин Fraksiparin), антиаритмични средства (амиодарон).
За предотвратяване на застой в лежащи пациенти и инфекциозни процеси, които могат да влошат състоянието на пациенти, антибиотици се използват от групата на цефалоспорин (цефтриаксон), флуорохинолони (норфлоксацин).
За да се подобри церебрален кръвен поток може да се използва умните лекарства, като Aminalon, Thiotriazoline.
Като се има предвид, че някои лекарства допринасят за увреждане на лигавицата, препоръча назначаването на gastroprotectives (Lansazol, омепразол). Цялостно лечение на основата на вземането на наркотици на различни посоки, може да се справи с исхемичен мозъчен инсулт и да се предотврати по-нататъшното му развитие.
Свързани статии