XLVIII.Kandidoz - опортюнистична инфекция обикновено се отразява на кожата и на мястото, където Candida SPP. живеят нормално (устата, червата, вагината). Насърчаване на развитието на кандидоза антибиотици, орални контрацептиви, отслабване на имунната система, пикочните пътища и съдови катетри за достъп на. на кожата и лигавицата кандидоза обикновено преминава причинено когато отстраняване фактор (например, при прекратяване на антибиотична терапия); в случай на постоянна имуносупресия (СПИН, имуносупресивна терапия) кандидоза прогресира. Ако катетър (или рана, изгаряне повърхност) гъбички навлиза в кръвния поток, тя се развива fungemia. Понякога тя отива на собствения си (например, след отстраняване на постоянен катетър), но често води до разпространена кандидоза с очно заболяване и други органи (включително кости). Fungemia и дисеминирана кандидоза изисква системно приложение на противогъбични средства.
A.Diagnoz кожата и лигавицата кандидоза се основава на клинична картина, може да се потвърди чрез микроскопия освобождаване от засегнатите райони на обработката на калиев хидроксид. Fungemia и дисеминирана кандидоза диагностицирани при откриване на гъбата в материала кръв и биопсия.
1.Kandidozny стоматит. Нанася изплакване суспензия нистатин 500 000 единици 3-5 пъти на ден, клотримазол, таблетки 10 мг 5 пъти на ден, кетоконазол, 200-400 мг орално един път на ден, флуконазол, 100-200 мг орално веднъж дневно 1 или амфотерицин в при ниски дози (10-20 мг / 1 път на ден в продължение на 14 дни). Терапия продължава до втвърдяване стоматит, с имунен дефицит може да отнеме дълго време.
2.Kateternaya fungemia пациент с интактни имунна система. Катетърът се отделя, се извършва кратък курс на амфотерицин В, 0,5 мг / кг / ден / в обща доза от 250-500 мг, или прилагани флуконазол, 200-400 мг / ден орално в продължение на 14 дни.
3.Ostalnye случаи fungemia дисеминирана кандидоза и изисква продължително лечение с амфотерицин В, 0.5 мг / кг / ден / в обща доза от 0.5-2 г без неутропения непоносимост на Амфотерицин В пациент могат да се използват флуконазол, 200- 400 мг / ден / в, или навътре, но много от Candida SPP. с изключение на кандида албиканс, са устойчиви на този наркотик.
1.Diagnostika. Паразитни размножава в ендотела на артерии и вени. Инкубационният период - около 7 дни. Започнете Island: силно главоболие, висока температура, втрисане, мускулни болки, гадене, повръщане, фотофобия и. Обривът се среща в 90% от случаите; той обикновено се появява на китките и глезените в 3-4 дни след появата на треска. Макулопапуларни на първо място, след няколко дни става петехии докато хващане на багажника, лицето и крайниците като цяло. Често маркирани тромбоцитопения и увеличаване на трансаминазите. Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и престой в естествен фокус. Диагнозата може да бъде потвърдена чрез откриване на антиген на патоген в кожна биопсия или имунофлуоресцентен метод, впоследствие - от увеличението на титър на антитяло от края на заболяването.
2.Lechenie. Doxycycline, 100 мг PO / на всеки 12 часа, или тетрациклин, 25-50 мг / кг / ден орално в 4 разделени дози, или хлорамфеникол, 50-75 мг / кг / ден орално или в / в 4 разделени дози (максимална доза от 4 г / ден). Когато лезии на централната нервна система се използва хлорамфеникол / инч Продължителността на лечението - 7 дни; треска обикновено отшумява в първите 3 дни.
Свързани статии