Лазерно лечение на глаукома се използва главно в ранните стадии на болестта, когато има тежки дегенеративни промени в зрителния нерв. Микрохирургическата операция с помощта на лазер насочва към премахване на блокиране течност изтичане малко травматично метод. При липса на положителен резултат се определя един от хирургични методи на лечение.
Предимства, недостатъци и възможни усложнения на лазерна микрохирургия на очите
лазерно лечение на глаукома обикновено е един от етапите на пълния курс на лечение, може да се подобри с помощта на действието на лечението на антихипертензивен препарат или дори да го отмени.
Основните предимства на този метод на лечение експерти казват:
- безболезнено - процедура се извършва под местна упойка;
- ниско инвазивност - намеса не е отворена камера на окото;
- минимален риск от усложнения;
- кратък следоперативен период - рехабилитация на пациентите се извършва достатъчно бързо;
- скорост - операцията се извършва в амбулаторни условия, ако е необходимо, можете да го приложите на двете очи, в същото време, цялата процедура по този начин изисква само едно посещение на лекар;
- ниски разходи за лазерно лечение, което ги прави достъпни за широката общественост.
Както при всеки метод за лечение на глаукома лазерно лечение има няколко съществени недостатъци: първо, той е крехкостта на напредък - с преходно хипотоничен ефект последователно се понижава, за да се избегне това е необходимо медикаментозно лечение; На второ място, по-съществен недостатък може да бъде развитието на някои усложнения както по време на операцията и след нея.
Усложнения на лазерна терапия за различни форми на глаукома
Точно по време на операцията или в рамките на кратък период от време, след като е налице риск от реактивен възпаление, което е причинено от рязко увеличение на ВОН (вътреочно налягане).
Също така, усложнения могат да бъдат:
- възможност на вредните структури на окото (ириса съдове, капсулата на лещата, епитела на роговицата) по време на процедурата;
- възможно образуването на постоперативни сраствания в лазерна целева зона;
- постоянен разкъсване;
- увреждане на роговицата от рязко намаляване на ВОН и невъзможността да се нормализира.
Показания и противопоказания за лазерно лечение на болестта
Решението да се използва един от лазерни техники за микрохирургия на очите в глаукома може да отнеме само един лекар, въз основа на внимателно изследване, проведено на пациента и неговото общо състояние, форма и форма на болестта, нивото и стабилността на увеличение на ВОН. Моля, имайте предвид, че водещите световни офталмолози, въпреки възможността за лазерно лечение в амбулаторни условия, се препоръчва да се избере клиника, където такава намеса се извършва в болнична среда.
Показания за лазерна операция са предназначени:
- липса на положителен резултат по време на отколешни консервативен антихипертензивно лечение;
- рязко влошаване на зрителната функция (особено ако има силна свиване на зрителното поле);
- в случай на противопоказания за много антихипертензивна терапия;
- ако пациентът не е в състояние да се съобразят с режима на лекарства, предписани от лекар;
- необходимостта да се определи две или повече лекарства, за да се постигне намаляване на вътреочното налягане;
- предотвратяване на остри пристъпи на болестта.
Противопоказания за лазерна терапия
Пациент възраст под 18 години, тъй като преди това време идва окончателното формиране на зрителния апарат и лазерно ранна интервенция може да доведе до непредвидими резултати.
Друга операция е противопоказано:
- по време на бременност и кърмене;
- с пълна загуба на зрителната функция в едното око;
- присъствието на вирусна инфекция засягащо окото, както и автоимунни заболявания и общ системен характер.
Много видове лазерно лечение са противопоказани при затворена форма на заболяване, изразена роговицата помътняване и присъствието на булозен кератопатия.
Видове лазерната хирургия
Лазерно лечение на глаукома може да се направи по два основни начина: чрез иридектомия и различни видове gonioplastiki.
Преди лечението, пациентът ще вземе специално обучение е задължително.
Това включва прилагане на очни лекарства, притежаващи противовъзпалителна, аналгетична и миотици. В някои случаи, аналгезия, произведени retrobulbarno.
иридектомия Лазерната
Лечението с иридектомия се определя в присъствие или затворени форми тесен глаукома на и iridovitrealnogo ириса на плосък блок. Основните противопоказанията са помътняване на роговицата, наличие на оток и мидриаза. Намесата може да се осъществи с помощта на един импулсен лазер, и когато се комбинира с въздействието на диод или аргон. Това е една от най-малко опасно, но най-ефективното лечение.
gonioplastiki Лазерната
Лечението се провежда с помощта на аргонов лазер и коагулация на периферната част на ириса. Разпределяне на основни техники на този вид лечение: lazergoniopunktura, различни модификации lazertrabekuloplastiki, хидродинамичен активиране течност изтичане, лечение със селективен трабекулопластика.
Lazergoniopunktura
Техниката е в перфорацията на трабекулите се дължи на образуването mikrorubtsov неповредени порции сцепление трабекулите и повишено изтичане на течност от окото.
Видове лазер трабекулопластика
Трабекулопластика - най-често се прилага лазерна хирургия, която се извършва с помощта на аргон лазерно лъчение с определени характеристики, под действието им е по-лек обгарянето с билки белези и съответно по-изразен ефект на понижаване на ВОН. Основните видове.
Lazertrabekuloplastika от Wіse състои в едноетапно обгаряне трабекулите.
Радиална трабекулопластика, който се състои в прилагане на пет реда лазер обгаряне във всеки сегмент, като се запазва по същество всички от активната част на трабекулите.
Argonlazertrabekuloplastika - благодарение на постепенното метод доза от лечение за по-малко травматично експозиция, намалява риска от реактивни отговори и следоперативен период работи по-гладко.
Методът на хидродинамичен активиране на отлив на вътреочна течност
Изложение се извършва с помощта на YAG лазер (impulslazera с действието перфориращата). Ефектът на операцията е да се увеличи пространствата между изтъняване трабекуларната и отстраняване от него на пигментни клетки. Този тип се използва лазер в отсъствието на намесата на положителния ефект от аргон лазерни експозиции.
Методи за селективна lazertrabekuloplastiki
Импулсен лазер ефекти на пигментация в трабекулите наречени селективен трабекулопластика.
Хирургическата интервенция при глаукома е почти неизбежно, по-голямата част от пациентите, подложени на лазерно лечение на болестта се отбележи своя положителен ефект. В следоперативния период трябва да противовъзпалителни средства, средства и впоследствие избран да се поддържа стабилна ВОН.
Свързани статии