Лечение и диагностика на улцерозен колит при деца

Улцерозен колит, или улцерозен колит (UC) - възпалително заболяване на червата. В това състояние, разпали вътрешна облицовка на дебелото черво и насочи черво на детето.

Това възпаление често започва в ректума и долната (сигмоидна) на дебелото черво. След това прогресира до цялата дебелото черво, което води до ерозии и язва, които могат да кървят и причиняват много болка. Заболяването може да причини диария.

Язвен колит при деца - заболяването е хронично, което изисква през целия наблюдение. Някои случаи на болестта са в ремисия в продължение на няколко месеца или години, когато детето има малко или никакви симптоми. Но колит обикновено се връща в рамките на живота на едно дете, а не наведнъж. Независимо от това, че може да се контролира от фармакологично лечение или дори операция.

видове колит

Знаейки, когато възпалението на дебелото черво и помага на лекаря да реши какъв тип язвен колит в детето си.

Улцерозният проктит - възпаление на пряко и / или долната дебелото черво.
Pancole - възпаление, което засяга цялото дебело черво.
Дистална колит - възпаление на лявата колона.

Причините за заболяването

Точният произход на язвения колит е неизвестна, но експерти смятат, че следните фактори, които лежат в основата на развитието на заболяването.

Генетично предразположение. Различни проучвания показват, че 5-20 на сто от децата с това заболяване имат близки роднини, като родители или братя и сестри, които страдат от това състояние. Това показва, че има генетично предразположение, въпреки че специфичен ген (и) все още не е окончателно идентифицирани. Невъзможно е да се предвиди кой може да се развие болестта.
Факторите на околната среда. Изследвания, проведени върху бактерии, вируси и други микроорганизми, не са довели до окончателни резултати, както и изследователи все още работят по други възможни фактори.
Автоимунните реакции. Имунните отговори, които влияят на целостта на чревната лигавица бариера, може да допринесе за NUC при деца. Те могат да бъдат включени антитела, насочени срещу собствените си чревни мукозни мембрани.

Язвен колит при деца не е заразна.

Деца с язвен колит, често имат проблеми с имунната система. Но медицински проучвания не са показали дали тези проблеми са причина или следствие от заболяването.

Други фактори могат да бъдат свързани с язвен колит

Симптомите на детето язвен колит

В язвен колит, симптомите са разнообразни и могат да варират от редки изпражнения, подуване на корема и лека болка до силна болка, загуба на тегло и дефекация повече от осем пъти, понякога с кръв.

чести движения на червата, диария;
стомашна болка или спазми;
треска;
летаргия или необяснима умора;
кръв в изпражненията на детето;
загуба на тегло.

Някои деца могат да имат съпътстващи заболявания:

артрит (възпаление на ставите);
кожни заболявания;
възпаление на окото;
анемия или ниско ниво на желязо;
камъни в бъбреците;
камъни в жлъчката;
възпаление на устната кухина;
възпаление на черния дроб и жлъчните пътища;
депресия;
тревожно разстройство.

Общи усложнения на язвен колит

Липса на асимилация от страна на тялото на калории, хранителни вещества и витамини често може да се превърне в сериозен проблем при деца с язвен колит. Тези пропуски могат да бъдат причинени от лошо усвояване или твърде малко количество на консумираните калории дневно.
Токсичен megakalon, или инфекция на дебелото черво, която може да причини бързо разширение на червата. Това е много сериозно усложнение, което може да се случи, защото чревния разкъсване.

Някои от свързаните с това проблеми може да бъде намален при лечението на основното заболяване в детето, докато други изискват отделна обработка.

Един от най-важните здравословни проблеми при деца с язвен колит е липсата на растеж или забавено развитие.

Детството - време, когато храната е най-значителен ефект върху растежа. Ако децата не получават достатъчно калории и хранителни вещества, тя няма да растат и се развиват при нормална скорост.

Симптомите на язвен колит понякога изглеждат като симптомите на други заболявания.

Важно е да се изключи заболявания като инфекциозен колит, алергичен колит и болест на Крон. Цитомегаловирус инфекция може да имитира язвен колит \ или да е свързано с влошаване на съществуващо заболяване.

Най-трудната част - да се направи разграничение между язвен колит и болестта на Крон, като последният може първоначално да изглежда идентичен язвен колит, особено при малки деца. Но силна проява на възпалително заболяване на червата в крайна сметка води до правилната диагноза. Въпреки това, тя може да се случи години след първоначалната проверка.

Необходимо е, че симптомите на този проблем са били открити възможно най-рано и се третират така, че растежа и развитието на вашето дете може да се върне към нормалното.

диагностика

1. Лекарят трябва внимателно да проучи на детето, да научите историята на заболяването.

2. Кръвни проби за определяне на присъствието на анемичен състояние или увеличаване на броя на левкоцитите (възпалително черта) е част от диагностичния процес.

3. фекалиите. Това показва наличието на патологични бактерии в червата, които могат да причинят диария и други проблеми. Малка част от изпражненията се събира и изпраща на болничната лаборатория. След два или три дни от теста ще покаже дали патологични бактерии са налице.

4. проби от изпражненията също могат да бъдат тествани за окултна кръв в изпражненията.

5. езофагогастродуоденоскопия (горна ендоскопия), наричани също EFGDS. Изследването позволява експерти, които да хвърлят светлина на инспекцията във вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Тънък осветена тръба нарича ендоскоп се ръководи в устата и гърлото и след това в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Ендоскопа позволява на специалиста да се види вътрешността на тази област на тялото, както и да се вмъкне чрез инструменти на ендоскопа да вземе проба от тъкан за биопсия (ако е необходимо).

6. колоноскопия. Процедурата, чрез която експерт гледане на дебелото черво по цялата дължина. Тя често помага за идентифициране на необичайни израстъци, възпалена тъкан, язви и кървене. Процедурата включва въвеждането на колоноскопа (гъвкава тръба свети) с права черва на дебелото черво. Колоноскопа позволява на лекаря да види вътре в лигавицата на дебелото черво, да вземе проби от тъкани за по-нататъшно разглеждане и евентуално лечение на някои дребни проблеми, които ще се появят в хода на процедурата.

7. биопсия. Отнемането на проба от тъкан от лигавицата слой на дебелото черво за изследване под микроскоп.

8. иригография. Лечение за научни изследвания рак на дебелото черво, за да се идентифицират аномалии. Барий - химична варовита течност се използва за покриване на вътрешната страна на червата за неговото по-добра визуализация на рентгенови лъчи. С помощта на клизма той се въвежда в ректума. Рентгенофлуоресцентни коремните свивания предавания, блокиране и други проблеми.

Лечение на язвен колит

Специфично лечение се определя от лекар NUC дете въз основа на следните показатели:

възрастта на детето, здравословно състояние като цяло и историята на заболяването;
степента на заболяването;
толерантност (ангажимент) лекарства специфичните за децата, процедури;
очаквания за развитието на болестта;
мнение или предпочитание на родителите.

Лечение на язвен колит се състои от няколко компонента.

лечение

Под това понятие се отнася до прием на различни лекарства, включително аминосалицилати, кортикостероиди, имуномодулатори.

С спазми в корема и диария медикаменти може да помогне за намаляване на възпалението в дебелото черво. По-тежките случаи могат да изискват използването на стероиди, антибиотици или лекарства, които засягат имунната система.

Дневен стационар в болница

Деца с язвен колит понякога имат симптоми достатъчно сериозни. В този случай, детето трябва да бъде под постоянния надзор на лекарите. Произвежда хоспитализация за коригиране прекратяване мощност диария и кървене, попълване на загубените течности и минерални соли. Детето може да се нуждаят от специална диета, парентерално хранене, лекарства, или в някои случаи, хирургия.

Можете да се обърнете към областните Детската Клинична болница (RCCH) във вашия район, за да извършва всички необходими дейности.

Независимо от мястото на регистрация, детето има възможност да се направи среща на Научния център за деца Здраве Българска академия на медицинските науки. Това е обществена бюджет болница. Институцията на КИ политика и Доброволно здравно осигуряване, както и обслужване по стаите срещу заплащане.

За безплатна първоначална консултация, трябва да се вземат по посока на нашата болница на мястото на постоянно пребиваване.

Повечето деца с язвен колит не се нуждаят от операция. Въпреки това, 25-40 процента от пациентите в крайна сметка предпише операция за отстраняване на дебелото черво, поради силно кървене, хронична мъчителна болка, перфорация на дебелото черво, или риск от рак.

Понякога отстраняване на дебелото черво се препоръчва, когато лечението не успее или странични ефекти на стероиди или други лекарства застрашават здравето на детето.

Има няколко хирургични възможности, а повечето от тях са извършвани с използването на минимално инвазивни хирургични техники.

Най-честата операция е proktokollektomiya с илеостомия. При тази операция се извършва чрез отстраняване на всички дебелото черво със създаването на малък отвор в коремната стена, където долната част на тънките черва и илеума са доведени до повърхността на кожата да осигури изход храносмилането продукти.
Понякога може да се извърши ileoanalny анастомоза (операцията по рисуване). Болезнената част на дебелото черво е отстранена и външните мускули на ректума запазват. Илеумът е фиксиран вътре в ректума, образувайки чанта или резервоар, който съдържа стол. Това позволява на детето да се изпразни през ануса по обичайния начин, въпреки че изпражненията могат да бъдат по-чести и воднисти, отколкото обикновено.

Деца с язвен колит трябва да бъдат насърчавани да участват пълноценно в подходящи за възрастта дейности. Въпреки това, може да се наложи да се намали в активността по време на острата форма на заболяването.

Как да помогнете на детето си да живее с язвен колит?

Децата с болестта имат нужда от дългосрочни грижи. Едно дете има моменти, когато симптомите изчезват (ремисия). Понякога това може да продължи месеци или години. Но симптомите обикновено се връщат.

Едно дете трябва да знае какви храни да предизвика появата на симптомите, и да се избегне тяхното използване. Родителите и лекарят трябва да наблюдават как детето получава на калории и хранителни вещества.

Важно е да се гарантира, че тази сума е достатъчна за здравословния растеж и развитие.

Колко често трябва да посетите лекар?

Това ще зависи от отделното дете, планът за лечение на място и здраве.

За едно дете, което се чувства добре и няма симптоми, Вашият лекар може да предпише прием на всеки шест месеца.
За едно дете на подложени на имуносупресивна се прилага на всеки три месеца, тъй като на по-високия риск от усложнения.
Ако детето не се чувства добре, Вашият лекар може да препоръча на месечен.

Кога да се обадите на лекаря?

Когато тези симптоми е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ:

телесната температура над 38 градуса по Целзий;
увеличи броя на ежедневните движения на червата;
се появи болка в стомаха или крампи, които не са отслабени;
променения консистенцията на изпражненията на детето;
Имаше кръв в изпражненията, или променени номера й;
кървене в ректума;
повръщане повече от 3 пъти през последните 4 часа;
повръщане, съдържащ жлъчката (жълтеникав или зеленикав);
подуване на корема;
тежка хронична умора;
обрив по краката;
болки в ставите или подуване;
червени или подпухнали очи.

Винаги помнете, че вие знаете вашето дете по-добре от всеки друг. Обърнете внимание на характеристиките на улцерозен колит, и ако нещо се притеснява, незабавно се консултирайте със специалист.