ангина пекторис Лечението трябва да бъде насочена основно към предотвратяване на развитието на нападение, както и облекчаване му. Основните групи лекарства: нитрати, бета-блокери и калциевите антагонисти.
краткодействащи нитрати (нитроглицерин сублингвални) използват за облекчаване на атака, продължителни състави действие (Ernits, nitrosorbid, sustak, nitrong и др.) се използва постоянно. Последно в различни форми (таблетки за орално, букално, трансдермално) определят, като се започне с ниска единична доза (за tripitratov - 5.6-6.4 мг, за динитрат - 10-20 мг за мононитрат - 10-30 мг) последвано от постепенно увеличаване да се постигне клиничен ефект. За целите на изравняване на страничните ефекти на форми със забавено освобождаване, прилагани едновременно с validolom или аспирин. За да се избегне възможното въздействие на привикване е необходимо да се заменят тези лекарства и други групи означава 5-6 дни на месец, или да си починете от приемането им за 10-52 часа.
сиднонимин Лекарствената група # 150; молсидомин (korvaton) # 150; за клиничните ефекти, подобни на нитрати. Той се използва, за да се предотврати пристъпите 2 мг орално 2-4 пъти дневно (I забави форма веднъж дневно).
Бета-блокери, за предпочитане от групата на не-селективни средства, # 150; Пропранолол (Индерал лол, индерал, obzidan), надолол (korgard) hloranolol (tobanum) окспренолол (trazikor), пиндолол (уиски) - широко използвани при лечението на ангина. Пропранолол (Индерал) започне с ниска доза - 10-20 мг 3-4 пъти на ден, увеличаване до 40 мг (80 пъти) на приемане. Премахване на лекарството трябва да се извършва в обратен ред (опасност от изтегляне). Korgard и tobanum - средства за продължително действие, те се използват един път на ден. Бета-блокерите са противопоказани при астма, брадикардия, синдром на болния синусов възел, атриовентрикуларен блокада ниво II-III, изразени застойна сърдечна недостатъчност, диабет.
блокери на калциевите канали # 150; лекарство за избор на коронарната артерия на спазъм. Верапамил при 80-120 мг 3 пъти дневно обикновено се предписва за ангина комбинира с сърдечна аритмия, тахикардия, нифедипин при дневна доза от 40 мг курс на 3-4 седмици - когато се комбинира с хипертония. Последният не се използва в настоящата нестабилна ангина пекторис, циркулаторна недостатъчност, тахикардия. Положителен ефект се наблюдава от комбинацията на нифедипин и бета-блокери, като комбинацията на последния с верапамил нежелателно.
триметазидин лекарството (preduktal) като кардиопротективни свойства, не-ниско в ефективността на бета-блокери и калциевите антагонисти, практически няма противопоказания. Дневната доза - 40-60 мг.
Ангина при жени в периода на менопауза изисква допълнително използването на заместителна терапия женски полови хормони: естрадиол 0,625 мг на ден, което намалява риска от инфаркт и инсулт. При лечение на исхемична болест на сърцето са важни анти-склеротични агенти (високо ефективна група статини - ловастатин, Zocor), антиоксиданти (токоферол, aevit). Необходимо е да се изключат всички рискови фактори, се вземат мерки за намаляване на наднорменото тегло, оптимизиране диета и начин на живот.
При липса на противопоказания предпише аспирин дневно (в ентеричното покритие) от 100-325 мг / ден. В ниски дози (50-80 мг / ден), пациенти, приемащи лекарството като едновременно с това гастрит или пептична язва история.
Между другото Bepezhnova и EA Pomanova
Свързани статии