Терапевтична физическа култура в фрактури на гръдния кош и гръбначния стълб
Съществуват няколко метода за консервативно лечение на фрактури на прешлените органи: 1) функционален метод, обозначението за която съотношението на сгъстяване е малък (по-малко от 1/3 от височината на гръбначния тялото). С този метод на лечение на пациента се поставя на твърд слой с повишена край 40-60 см глава в легнало положение с памучно марля извършване ремъци за аксилите. Така извършва гръбнака сцепление телесно тегло на пациента и относителна фиксиране на мястото на нараняване.
В рамките на района на физиологична лордоза, който обхващат малки памучно марлени ролки, което осигурява най-добрата релаксация на мускулите на гърба. Продължителността на легло почивка 45-60 дни; 2) Метод за едновременно препозициониране, последвано от обездвижване мазилка корсет в продължение на 4-6 месеца. Методът се използва при голям компресия на гръбначния тялото. Преместване се провежда на специална маса, фотьойл едновременно в легнало положение. Този метод се използва рядко сега.
Когато счупвания, голяма степен на компресия на гръбначната органи показани хирургия (задната фиксиране на гръбнака различни метални структури, спинална фузия, и т.н.).
Във всеки метод на лечение на специфични задачи LH са тонизиращ ефект върху тялото на пациента, превенция на усложнения, свързани с продължително излагане на залежаване или обездвижване на мазилката на отливката, дозира постепенно образуване на "мускулна корсет".
Когато функционалната метод за лечение на тези проблеми са решени последователно в продължение на 4 основни рамки. Техниката, разработена от VV LH Gorinevskoy и EF Dreving през 1937 г. и се прилага успешно към днешна дата.
Първият период продължава 10-12 дни. През целия период на първоначалното състояние на пациента - в легнало положение. Специални упражнения са насочени към предотвратяване на ипостасното усложнения и подобряване на условията на кръвоносната система в областта на фрактура.
Специални упражнения за този период са основните упражнения за развитието на горните крайници пояс; Динамични дихателни упражнения за укрепване на гърба вентилация на белите дробове; диафрагмална дишане комбинира с краткосрочно стрес коремните мускули за подобряване на вентилацията на долните отделенията и подобряване на чревната подвижност; таз за повишаване на подкрепа и лактите свити колене; Накратко изометрично напрежение на мускулите на гърба (раменете на натиск върху леглото с лумбалните прешлени фрактура и долната част на гърба налягане в фрактури на гръдната); гръдната разширение на гръбначния стълб с подкрепата на лактите; флексия и разширяване в коленните стави (последователно), без да се излиза от стоп легло равнина. Продължителност на лечението на PH - 15 минути, повтаря 2-3 пъти на ден. Упражнения, които причиняват болки в фрактурата, на този етап, не са изпълнени.
Вторият период трае до един месец от датата на увреждане, т.е. следващите 2 седмици. По време на окупацията на пациента премахва ръцете си от ремъците. В началната позиция легнал по гръб на фона на общите учения в развитието и дихателни упражнения, изпълнявани динамични с участието на всички мускулни групи на долните крайници, като се редуват право (вляво) подножието й повдигане равнина легло; таз за повишаване на подкрепа и лактите свити колене; разширение на торса и таза за повдигане с подпорни крака и колена; изометрични напрежение в мускулите и седалищните мускули за 3-5-7.
2-2,5 седмици след нараняване на пациента се оставя да се превърне в стомаха. За да направи това, на пациента се премества в края на леглото, след което се държи на дъното на слоя, така че ръка, противоположна на посоката на въртене на е под другата ръка. Например, ако се прави ляв завой, пациентът се приема в задната част на дясната си ръка върху лявата леглото и се обърна по корем, опитвайки се да не се бавим в странично положение. Тя трябва да бъде на разстояние от радара, че мускулите на гърба, когато се обръщат трябва да се разтягат и изправете гърба активен.
В легнали под гърдите поставя възглавница и има следните специални упражнения; повдигане прав крак обратно (последователно); разширение тяло с поддръжка на предмишницата; разширение багажника с подкрепата на ръка. Така започва постепенно укрепване на мускулите на гърба. Продължителността на лечението се увеличава, но 20-30 минути. Препоръчително е да се повтаря процедурата от LH сам в следобедните часове.
Третият период обхваща и пациентски лифт (45-60 дни от момента на увреждането). Този основен период, през който формира мускулна корсет. Пациентът е залежаване, но удължаването се отстранява, леглото се понижава до хоризонтално положение. процедура LH се извършва в различни позиции източник лежащи в карпалния положение за превключване.
Специални упражнения от този период: 1) в първоначалния легнало положение - динамични упражнения с двата крака едновременно (флексия в коляното и тазобедрените стави на, повдигат се изправи на крака, да ги разпределя към страните, имитация колоездене, "ножица" и т.н.). ; статични упражнения за коремните мускули - да се запази теглото на крака; 2) в изходна позиция, разположена на стомаха - разширение за осигуряване на телесното тегло без да се разчита на ръка. Ръцете в същото време могат да бъдат разредени в страна, подадена напред и др.; удължаване на един или два крака. и ги оставете в суспензия; изправяне на торса и краката в същото време ( "глътки" представляват).
Както адаптирането към товара към края на тези упражнения може да се извършва с допълнителни тежести, в която може да се използва като гира, специални белезници на краката и др. За 2 седмици. да се повиши от леглото за въвеждане на нова изходна позиция - на коляното юмрук. В това положение, следните упражнения: редуващи удължаване крак в коленните и бедрените стави; повишаване на ръцете си направо в посока (напред); едновременно повдигане на другата ръка и крак; Ръчно лакът флексия (лицеви опори), гръбначния стълб трябва да бъде в разширение; Разхождайки се на четири крака на леглото.
Тези упражнения пациентът се подготвят за трансфер до вертикално положение, последователно увеличаване на натоварването на мускулите на торса. Продължителността на лечението се увеличава до 40 минути, се провежда два пъти на ден. Когато тренирате, трябва да следвате правилната позиция на гръбначния стълб. Не можем да позволим нейното флексия.
В допълнение към LH в този период се използва за ръчно и хардуер масажа. Масаж на гръб се стартира след включване на пациента по корем и се добавя масаж на краката, точно преди възхода и продължава да се движи в първите дни след Bliss
2-3 дни преди да бъдат прехвърлени във вертикално положение на пациента, за да се адаптират към вертикално положение се оставя да коленичи с опорните рамена на таблата. При това положение, извършва движения на главата, разширението багажника, странични завои с малка амплитуда. Тест характеризира готовността на опорно-двигателния апарат, за да се издигне, е да държи на позицията на "поглъщат" 3 мин. Позволено, за да се издигне, минаваща седнало положение, т.е. от податливи позиция на стомаха или коляно-китката си позиция.
След повдигане започва последната четвърта периода на лечение. В този период продължи LH класове по метода на третия период упражнения, плюс оригиналния права стойка: динамични упражнения за мускулните групи на горните крайници; poluprisedaniya, облягайки ръцете му на гърба на един стол; малък торса назад настрани; ходене на земята и в отделението.
Противопоказан по време на този период се наведе напред и въртеливо движение в гръбначния стълб (магистрални ротации) на.
Както вече споменахме, след вдигане на лечението на пациента е прекратено, тъй като тези термини са пълна консолидация се извършва. Четвъртият период трае 5-6 месеца. след фрактура, тъй като в този период на амбулаторно лечение, е необходимо да се спазват следните препоръки: 1), за да продължите обучението си на LH дома или в клиниката (упражнения, изпълнявани в различни изходни позиции за поддържане на силата и издръжливостта на гърба и коремните мускули); 2) уроци по плуване, каране на ски на равен терен; 3) седя не по-рано от след 3-4 месеца. след нараняването.
Седейки на препоръчителната стол с права облегалка, с поддръжка за него. Вие не трябва да седят в нисък стол. Когато се изправи трябва да държите гърба изправен и да се помогне с ръце на бедрата или ръцете на стола; 4) Не се разрешава да носят големи тежести, вдигане на тежки предмети от пода, бягане, скачане, упражнения за мобилизиране на гръбначния стълб, домашното с наклонена позиция дълъг торс. Тези насоки са строго спазвани 6 месеца. тъй като фрактурата.
Характеристика функционален метод за лечение на възрастни хора са по-рано времето трансфер във вертикално положение (в края на месеца от датата на увреждане). След повдигане препоръчваната записа на лумбалните ортопедична лентата.
Обект методи PH използват едновременно метод препозициониране: 1) Процедура на LH преди прилагане на мазилка корсет съгласно метода на първата функционална период метод; 2) след прилагане на мазилка корсет в продължение на 2 седмици. процедура LH съответства на втория период на функционален метод намалява изометрично напрежение на мускулите под мазилка корсет първа продължителност от 2-3 секунди, след това до 5-7 чрез многократно повторение.
Впоследствие, преди да извадите гипс корсета се използва, всичко в изходна позиция. Укрепване на мускулите на багажника се извършва най-вече тяхната изометрични упражнения. упражнение крайник в легнало положение може да се извърши дори с допълнителни тежести; 3) след премахване на гипс корсет изпълнен упражнения трето и четвърто периоди функционален метод. Назначава се от ръчен или подводен масаж на мускулите на гърба, плуване.
Информацията PH в съвременните хирургично лечение (стабилна transpedicular фиксиране): 1) провеждане на N преди работа съгласно метода на първата функционална период метод; 2) в първите дни след операцията може да се използва за отправна позиция лежи по корем, но не трябва да се оправям неправомерно гръбнака; 3) в края на първата седмица след операцията упражнения може да се извърши в позицията на карпалния превключване; 4) се оставя да се повиши в средно 10-14 дни след операцията, заобикаляйки седнало положение; 5) можете да седнете в рамките на 1 месец. след травма; 6) тъкан Масаж на гърба, назначен след окончателното изцеление на оперативната рана (хирургия площ не масажира); 7) ако постоперативна насложени гипс процедура корсет LH се извършва по метода, описан по-горе.
Свързани статии