Капилярните хемангиоми - доброкачествени васкуларни тумор. Той се среща в 1-2% от децата. Има множество или плака ярко червен цвят на мястото на повърхността, тъмна череша - с по-дълбоко. Когато diascopy капилярна хемангиоми не е напълно променен цвят. Хистологично, има пролиферацията на ендотелни клетки в кръвоносните съдове на дермата и подкожната тъкан.
Владимир Tsepkolenko
MD Професор, доктор Заслужил на Украйна,
Председател на украинското общество по естетична
медицина, главен изпълнителен директор на украинския
Институт по пластична хирургия
и естетична медицина "Virtus"
Капилярните хемангиоми (ягоди невус, ювенилен хемангиоми)
Най-интензивно нарастване на капилярен хемангиом се случва в ранна детска възраст (до 6 месеца - 1 година), а в много случаи (70%), той автоматично се разрешава до 5-10 години. Скоростта и степента на регресия не зависи от големината на формацията. При липса на регресия на симптомите (промяна на цвета от пурпурно тъмно червена до бледо лилаво) към 7-8 годишна възраст са склонни да извършат провал ще се случи. Дори и след пълна резорбция на кожата на мястото на хемангиоми остава атрофичен малко с малко количество teleangiektaziynyh съдове могат да се променят някои бледност. Лечението е избран поотделно във всеки случай. Ако е възможно, е препоръчително да се откаже лечение (по-добър козметичен ефект ще бъде в самостоятелно обучение резорбция). Може би по-лазерно лечение, отговорът на лазерно лечение при деца през първите години от живота е значително по-силна от тази на възрастните, като хемангиоми имат тънка съдовата стена (фиг. 2.5-15 °).
Невус flammeus (портвайн петно, teleangiektatichesky невус)
Той се среща в 0.3-0.5% от новородени и представлява вродени дермата съдови развитие възникващи поради разширение на капилярите. Тя е под формата на червени или морави петна с неправилна форма. Като дете расте увеличаване на размера на формацията. При възрастни невус повърхност става неравномерно, има папули и възли, което е свързано с постепенно разширяване на кръвоносните съдове. Невус flammeus никога не се решава, с изключение на една от неговите форми - Уна невус.
Лечение: конвенционално използвани хирургични техники (ексцизия, трансплантация на тъкан, кожни присадки, дермабразио) и криохирургия, лъчетерапия, склеротерапия са ограничени и непредсказуем, настоящите сериозни усложнения. От лазерни системи за лечение на горящи невус използване на Nd: YAG, мед пара лазер (CVL), багрилен лазер (PDL) и аргонов лазер.
При деца на възраст под 14 години могат да завършат премахване на петна само след 6-8 процедури: препоръчваме използването на лазери за боядисване с 5-7 J / cm2 мощност на излъчване.
Методи за лечение на възрастни пациенти се различава само с помощта на повече радиация енергийна плътност, което увеличава съгласно увреждането на цвят и дебелина. За предпочитане, използването на голям диаметър място (7-12 mm) улеснява по-дълбоко проникване на светлина. Препоръчително е да се започне с радиация плътност от около 5 J / cm2 и повиши до 0,5 J / cm2 за всяка следваща сесия (интервалът между сесиите - 3-4 месеца).
Кавернозен хемангиоми (пещера хемангиоми, cavernoma)
Малформация на съдове в кожата, подкожната тъкан, или обект на меките тъкани. Обикновено открит в новородено и се увеличава по размер с израстването на детето. Когато се натисне леко се свива и се превръща бледа, и със силна кашлица може да се увеличи и да плаче щам. В някои случаи, кавернозен хемангиом се образува от капиляра след системно или единична травма.
Относителни индикации за хирургично лечение на тумори са бавно резолюция след 7 години, рецидивираща язва и вторична инфекция. След хирургично лечение на кавернозен хемангиом често се наблюдава остатъчен кожни прояви, които са възможни по време на спонтанно резолюция. Използва се за коригиране на лазерна терапия: PDL (575-600 нм), лазерът KTP (532 нм).
Teleangiektaticheskaya гранулом (гноен гранулом, botryomycoma)
Pyogenic гранулом (PG) - се придобива съдово образуване червено или кафеникаво червено върху стеблото; Тя съдържа голям брой новообразувани съдове и кърви лесно при травматична. PG може да се появи внезапно и бързо увеличаване на размера, са причинители на piokokki заболяване, главно стафилококи. Препоръчителна лечение: лазерно унищожаване, хирургия.
СО2 лазер е доказано, че са ефективни при лечението на парникови газове. По време на лазерно лъчение коагулира всички клонове на съдови увреждания, става прашен сив цвят. Процедурата се повтаря (ако е необходимо) на интервали от 3-4 седмици.
Образованието е често е слабо чувствителен към лечение с импулсни съдови лазери. Често има подобрение, но в повечето случаи вреди е прекалено дебел за проникването на лазерната светлина върху цялата дебелина на една-единствена процедура. Съобщава се, че напреднал компресия повърхност съд с помощта на плъзгача, който намалява дебелината на повърхностния слой на кожата, позволява на светлината да се контролира образуването на дълбоките компоненти. Обработка извършва множество импулси (6-10 J / cm2) преди образуването на цвета на тъмно лилав. В не се използва техниката за лечение на селективната фототермолиза следователно импулсни лазери са качествени предимства пред лазери на непрекъсната работа. В случая на структури с висока дълбочина на инвазия може предварително изрязване папулозен компонент (ако хистологична проба) или СО2 лазер изпаряване.
Венозна хемангиома (хемангиоми сенилни устните)
Доброкачествена съдов тумор на тъмно син или лилав цвят, често в напреднала възраст над 50 години на лицето, устните или ушите. Е отстранява чрез съдови лазери. За да се прилага най-ефективно лечение във връзка с последователни импулси diascopy или без него, се наблюдава резултата, или периваскуларно епидермален термично увреждане. Съобщава се, че се получават отлични резултати козметичен и лазерни багрило непрекъснато (577 пМ, 1 W). Дългият Nd: YAG и Nd: YVO4 лазери (честота режим удвояване, 532 пМ) се използва успешно за този вид съдови лезии. Препоръчително е да се приложи достатъчно голямо петно (около 50 милисекунди в диаметър с енергийна плътност от 100-125 J / cm2 (фиг. 2.5-16).
При лечение на съдови лезии трябва да бъде избрано лазер дължина на вълната в зависимост от средната дълбочина на съдовете на поява: колкото по-голям е, трябва да се предпочитат повече дълги вълни лазери (като се вземе предвид слабата абсорбция на дълги дължини на вълните хемоглобин), като вълните просто не достигат по-дълбоките слоеве на кожата поради разсейване и абсорбцията в горните слоеве.
Свързани статии