Ларинготрахеит при деца
Ларинготрахеит - възпаление на ларинкса и трахеята първични отдели.
За да се установи това приложение патология различни термини:
- podskladkovy ларингит (фалшиво круп);
- остър ларинготрахеит;
- констриктивен оклузивна laryngotracheobronchitis.
Терминът "podskladkovy ларингит" понастоящем е определен невъзпалителна алергичен оток на ларинкса при деца. Терминът "остър ларинготрахеит" разбират синдром на ТОРС, който е водещ симптом при деца е затруднено дишане през ларинкса. Терминът "оклузивна констриктивен laryngotracheobronchitis" означаваме усложнение след остро ларинготрахеит, произтичащи поради нараняване на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите, за дихателните пътища при деца тоалетна намира на продължителна интубация и трахеостомия по-късно.
Патогенезата на остър ларинготрахеит е неразривно свързан с патогенезата на ТОРС изобщо. Стесняване на лумена на ларинкса и трахеята поради следните компоненти: оток и инфилтрация на лигавица, мускулен спазъм ларинкса и трахеята на, жлези лигавица хиперсекреция на трахеята и бронхите, натрупването на дебел мукопурулентна разряд. Преминаването на издишания въздух през стеснен пространство podskladkovoe придружени от кашлица характер "лай". Участие в възпалителния процес вокални гънки води до нарушаване на фонация.
Симптомите на ларинготрахеит
Така, синдром на остър ларинготрахеит се характеризира с три основни симптоми:
- стенотична дишане;
- "Barking" кашлица;
- промените в гласа.
Заболяването обикновено започва внезапно, през нощта. Детето се събужда в страх, хвърлят в леглото, той открил груба глас "лай" кашлица, дишането по-дълго, пада пауза между вдишване и издишване, дишането става "рязане" в природата. Понякога топла напитка, мокри чаршафи над леглото, хидромасажна вана за крака може да се подобри състоянието на и дори арестува започва подуването. Най изисква използването на лекарствена терапия, която се провежда в болнична среда. Преди дежурният лекар проблем възниква от диференциалната диагноза на остър ларинготрахеит с други болести, свързани стеноза на ларинкса. На преглед на ларинкса (в малки деца - това е просто една директна ларингоскопия) диагноза обикновено не предизвиква съмнения.
Характерно е следната картина на ларингоскоп. Лигавицата на горните и средни етажи леко хиперемичната ларинкса, в лумена на ларинкса, трахеята - вискозно мукопурулентна отговорност под формата на нишки и кора. Под гласните гънки - ярко червени мъниста, е хиперемичната оточна лигавица infraglottic кухина. Глътката изглежда триетажна.
Диференцираните със следните заболявания:
- ларинкса дифтерия (дифтерия или вярно круп);
- чужд ларинкса тяло;
- стеноза на ларинкса в морбили, скарлатина, варицела;
- ларинкса папиломатоза;
- уремичен стеноза на ларинкса;
- ретрофарингеален абсцес;
- бронхиална астма, пневмония с астматичен компонент.
Основната разлика от остър ларинготрахеит е, че стенозиращи дишане в дифтерия се развива постепенно, в контекста на нарастващите нарушения на вокална функция и симптоми на интоксикация, или дори да ги следват. Фактът, че с дифтериен ларинкса стеноза не причинява подуване на лигавицата infraglottic кухина, както в остра ларинготрахеит и възниква като следствие от запълване на кухината на ларинкса фибринозен филм образуван поради дифтериен възпаление на лигавицата и рефлекс спазъм ларинкса вътрешни мускули поради дразнене на нервните окончания дифтерия токсин.
Възможностите за лечение включват:
- режим на глас - пациентът трябва да се мълчи или говори тихо шепот, сякаш за да образуват шепота на натоварването на вокална апарат е 2-3 пъти по-висока, отколкото в разговорната реч;
- диета с изключение на студени, топли, пикантни и солени храни, алкохолни напитки;
- алкална маслен инхалация (дишане инхалатор чрез праскова масло, минерална вода);
- антихистаминови продукти (tavigil, zirtek, Telfast, кларитин, larotadin).
Обикновено, когато правилно проведено от лечението на глас се възстановява в продължение на 7-10 дни. Особено внимание следва да се обърне на хората с гласа професия. Те могат да се захващаме за работа (независимо от продължителността на лечението), само по-късно премахване на възпалението в гърлото и пълното възстановяване на вокална функция.
Малки деца от остри възпалителни заболявания на ларинкса на броя на случаи намерени podskladochny ларингит (или фалшив круп). Картина, обикновено една сестра. Атаката започва внезапно през нощта. Оказва се, пароксизмална лай кашлица, задух, indrawing на съвместими места на гръдния кош и коремната област. Атаката продължава от няколко минути до половин час, а след това на детето силно се поти, заспива и се събужда сутрин в добро състояние. След атентатите може да се повтори, за да научи родителите да оказват първа помощ на детето. Детето ще трябва да вземе ръцете си и да се опита да я успокои. Въздухът трябва да се овлажнява, което е възможно да доведе бебето в баня с тоалетна и душ с топла вода се поставя; се препоръчва да се направи гореща баня за краката. Дайте на детето една лъжица топла напитка. Когато ларингоспазъм трябва да задейства мога да понасям рефлекс чрез натискане с лъжица на езика. Тъй като има подуване podskladochnoy площ предписано антихистамини продукти под формата на микро-клизми, ректални супозитории или инжекции. Ако атаката е забавено и тези дейности са неефективни (както се случва понякога, когато атаката се развива на фона на настинки), се изисква медицинска помощ.
Свързани статии