Лапароскопска ултразвук за първи път е предложен като опция метод за диагностициране малък интрахепаталните метастази или откриване на подозрителни увеличени лимфни възли и оценка на местната инвазия на тумори в съдови структури.
Някои лекари. Висока ефективност на проучването при пациенти с метастазирал рак на панкреаса и поле periampulyarnoy вярвам всички фокусни поражения на черния дроб, дори при липса на хистологично потвърждение. Наблюдение на увеличени лимфни възли (без биопсия) или подозрение за местно туморна инвазия, също се считат като знак за неработоспособност. Ние вярваме, че тези констатации трябва да влияят на лечебната стратегия едва след хистологично потвърждение на растежа на тумора. Метастази, разкрити от лапароскопска ехография и не са открити на предоперативна етап, често са твърде малки, за успешен биопсия под ехографски контрол. Тълкуване на данните в литературата, посветена на допълнителна стойност лапароскопска ултразвук, е доста сложен поради различия в пациентски критерии алгоритъм избор предоперативен преглед и изпълнение. Силно лапароскопска ултразвук прогнозна стойност за местната инвазията на тумори в големи съдове, така че методът може да бъде от решаващо значение в двусмислени резултати от RT. В повечето проучвания, няма информация за допълнителната стойност на ехография след лапароскопия при диагностицирането на неизползваеми лезии. За съжаление, пациентски критерии за подбор при тези проучвания се различават, което го прави трудно да се направи адекватна оценка.
Лекарите анализирани допълнителна стойност лапароскопска ултразвук, за да се идентифицират метастази и / или местно инвазия от 223 пациенти с тумори periampulyarnoy зона в сравнение с данните от радиологични методите с и като се вземат предвид хистологични констатации. В 17 пациенти по време на лапароскопската ехография разкри метастази, повечето от които са били, обаче, открити или вече заподозрени в рутина ултразвук или компютърна томография. Тези открития доказали първичен само три пациенти (1%) и само две са потвърдени хистологично. Туморна инвазия в големи съдове е заподозрян в 22% от случаите, но само 5% от това е направено за първи път, с никой случай не е извършил биопсия за хистологично потвърждение.
По този начин, поради ограниченото стойност и много време отнема голяма интраоперативни лапароскопска ултразвук не може да се счита за подходящо за пациенти, страдащи от рак на панкреаса.
Свързани статии