Международната име. Фамотидин (фамотидин)
Структура и състав. Филмирани таблетки. 1 таблетка - фамотидин 20 мг / 40 мг; ексципиенти в ядрото на таблетката: колоиден силициев диоксид, безводен; магнезиев стеарат; Повидон К 90; натриева карбоксиметил нишесте, тип А; талк; царевично нишесте; лактоза монохидрат; черупка състав: червен железен оксид; кол. Ind. 77491; Колоиден силициев диоксид, безводен; титанов диоксид; макрогол 6000; sepifilm 003 (Хипромелоза + 5,9517 мг 0.6613 мг макрогол стеарат). Блистерът 14 бр. блистер картонена кутия 2 (Таблица 20 мг.) или в блистер 14 бр. блистер картонена кутия 1 (таблица. 40 мг). Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор. 1 флакон - 20 мг фамотидин; Помощни вещества: аспарагинова киселина, манитол; разтворител: натриев хлорид; вода за инжектиране. В бутилки заедно с разтворителя в ампулата, ампула нож; в кутия 5 комплекта.
- Фармакологични ефекти
- Фармакокинетика
- Показания
- Противопоказания
- странични ефекти
- свръх доза
- Взаимодействие с други лекарства
След интравенозно приложение на максимален ефект настъпва в рамките на първите 30 минути. Препарат под формата на лиофилизат за получаване на разтвор за интравенозно приложение след единична доза от 20 или 40 мг вечерта инхибира базалната и нощна секреция в продължение на 10-12 часа.
Фармакокинетика. След перорално Cmax се достига в рамките на 1-3 часа и е 0.07-0.1 мг / мл. Бионаличността е 40-45%. Т1 / 2 от плазма - 2.3-3.5 Н, CI креатинин по-малко от 10 мл / мин Т1 / 2 може да се увеличи до 20 часа преминава през плацентата и се екскретира в кърмата .. След като лекарството в непроменен в продукцията на урина 30-35% и след интравенозно инжектиране - 65-70% от състава.
Показания за допускане Kvamatel. За орално приложение: язва на дванадесетопръстника и стомаха в острата фаза, рецидив превенция, лечение и профилактика на стомашна симптоматично язва и язва на дванадесетопръстника (свързани с приема на НСПВС, стрес, постоперативна); ерозивен гастродуоденит, функционална диспепсия, свързани с повишена стомашна секреторна функция; рефлуксен езофагит; синдром на Zollinger-Ellison; рецидив превенция на кървене на горния стомашно-чревен тракт, предотвратяване на аспирация на стомашния сок под обща анестезия (синдром на Mendelson е).
За интравенозно приложение: дуоденална язва на стомаха и в остра фаза, симптоматични язви и тяхната профилактика; синдром на Zollinger-Ellison; рефлуксен езофагит; Warning аспирация на стомашния сок под обща анестезия (синдром на Mendelson е), кървене от горния GI (в комплексното лечение).
режима на дозиране и начина на приложение. За поглъщане. В стомашна язва и дуоденална язва във фаза обостряне Kvamatel прилага в доза от 40 мг 1 път / ден. лягане или 20 мг 2 пъти / ден, сутрин и вечер. Когато е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 80-160 мг. Продължителността на лечението е средно 4-8 седмици.
За да се предотврати рецидив на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника Kvamatel прилага в доза от 20 мг 1 път / ден. преди да си легнете. Когато рефлуксен езофагит лекарство се прилага в доза от 20 мг 2 пъти / ден (сутрин и вечер) в продължение на 6 седмици; ако е необходимо - до 40 мг 2 пъти на ден. Когато Zollinger-Ellison начална доза от 20-40 мг на всеки 6 часа; ако е необходимо, дневната доза може да бъде повишена до 240-480 мг. Продължителността на лекарството зависи от клиничното състояние на пациента.
За да се предотврати аспирация на стомашно съдържимо по време на обща анестезия Kvamatel прилага в доза от 40 мг преди операцията и / или сутринта на операцията.
За интравенозно приложение. Kvamatel използва интравенозно. болус или инфузия само в тежки случаи или когато е невъзможно орален препарат. Той е предназначен за употреба само в болницата. Възможно най-скоро трябва да отиде на перорално приложение на фамотидин. Средната доза е 20 мг 2 пъти / ден. (на всеки 12 часа). Еднократната доза не трябва да надвишава 20 мг.
Когато Zollinger-Ellison първоначална доза е 20 мг на всеки 6 часа и след това дозата се коригира в зависимост от секрецията на солна киселина и клиничното състояние на пациента.
За предотвратяване аспирация на стомашно съдържимо преди обща анестезия прилага интравенозно 20 мг преди операцията или не по-малко от 2 часа преди операцията.
Пациенти с увредена бъбречна функция (креатининов клирънс по-малко от 30 мл / мин) или с нивото на серумния креатинин на повече от 3 мг / дл, дневна доза (за перорално и интравенозно приложение) намалява до 20 мг или увеличаване на интервала между прилагането на индивидуални дози до 36-48 часа. Ако нарушена чернодробна функция на лекарството се предписва с повишено внимание, в малки дози.
Правила за формулиране и прилагане на инжекционни разтвори. За получаване на разтвор на съдържанието на един флакон с активното вещество трябва да бъде предварително разреден в 5.10 мл физиологичен разтвор (ампула разтворител). Полученият разтвор е стабилен при стайна температура в продължение на 24 часа. Лекарството се прилага за най-малко 2 минути. Когато интравенозна капкова инфузия продължителност трябва да бъде 15-30 минути. Срок на годност на инфузионен разтвор получава като се използва разтвор на декстроза с калиев хлорид или натриев лактат, е часа 4; използване ISODEX - 5 часа разтвор на Рингер, разтвор на Рингер-лактат или Salsola А - 8 часа. Разтворът трябва да се приготвя непосредствено преди приложение.
Противопоказания за прилагане kvamatel. бременност; кърмене; детска възраст; свръхчувствителност към лекарството; свръхчувствителност към други Н2-хистамин рецептори. Предпазни мерки трябва да се предписват бъбречна и чернодробна недостатъчност, цироза на черния дроб с порто история енцефалопатия.
Странични ефекти. От храносмилателната система: сухота в устата, гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема, диария, запек, загуба на апетит; повишена активност на чернодробни трансаминази, хепатоцелуларен, или смесени холестатично хепатит, остър панкреатит. От хемопоезата система: много рядко - агранулоцитоза, панцитопения, левкопения, тромбоцитопения, хипо- или аплазия на реакциите на костна mozga.Allergicheskie: кожен обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм, ангиоедем, анафилактичен shok.So сърдечно-съдовата система: брадикардия, аритмия, AV-блок, намаляване AD.So ЦНС: главоболие, световъртеж, сънливост, обърканост, халюцинации, повишени utomlyaemost.So сетивата: замъглено виждане, шум в репродуктивната система ushah.So : Продължителната употреба на високи дози - аменорея, хиперпролактинемия, гинекомастия, намалява libido.So на мускулно-скелетната система: миалгия, артралгия. Дерматологични реакции: алопеция, акне вулгарис, суха кожа. Други: треска.
Взаимодействието с други лекарства. Той инхибира метаболизъм в черния дроб феназон, аминофеназон, диазепам, хексобарбитал, пропранолол, лидокаин, фенитоин, аминофилин, теофилин, антикоагуланти, трициклични антидепресанти, глипизид, буформин, метопролол, метронидазол, кофеин, БТПП. Увеличава абсорбцията на амоксицилин и клавуланова киселина. Съвместими с 0.18 и 0.9% разтвор на NaCl, 4 и 5% декстроза, 4.2% разтвор на натриев хидрогенкарбонат. Антиацидни лекарства и да се забави усвояването сукралфат. Това намалява абсорбцията на итраконазол и кетоконазол. Лекарства, които потискат костния мозък, което повишава риска от развитие на неутропения.
Специални инструкции. В драматично фамотидин лечение може да предизвика отдръпване, така че лечението се спира, постепенно намаляване на дозата. Заявление Kvamatel може да маскира симптомите на рак на стомаха, така че преди да започнете лечение фамотидин, че е необходимо да се изключи наличието на рак. Пациенти с нарушена чернодробна функция Kvamatel да се използват с повишено внимание и при по-ниски дози. При продължително лечение на отслабени пациенти или пациенти, подложени на стрес може да бъде бактериални заболявания на стомаха с по-нататъшното разпространение на инфекцията. Kvamatel да се приема 2 часа след прилагане на кетоконазол или итраконазол избегне значително намаляване тяхното усвояване. Вие също трябва да спазва 1-2 часа почивка между вземането Kvamatel и антиациди. Блокери на хистамин Н2-рецептори (включително Kvamatel) kislotostimuliruyuschee могат да инхибират действието на хистамина и пентагастрин, така продължение на 24 часа преди теста трябва да се откаже kvamatel дестинация. Блокери на хистамин Н2-рецептори може да потискат реакция на кожата към хистамин, което води до фалшиви отрицателни резултати. Ето защо, преди диагностични тестове за идентифициране на кожата алергична реакция на кожата за незабавно тип Kvamatel трябва да бъдат премахнати. По време на лечението трябва да се избягва консумирането на храни, напитки и други лекарства, които могат да предизвикат възпаление на стомашната лигавица.
Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление. По време на периода на прилагане на лекарството пациенти Kvamatel трябва да са внимателни, когато шофирате и класове на потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и реакции психомоторна скорост.
Предозиране. Симптоми: повръщане, моторна възбуда, тремор, понижено кръвно налягане, тахикардия, колапс. Лечение: стомашна промивка, симптоматично и поддържащо лечение, хемодиализа.
Предпазни мерки. Преди терапия блокери е необходимо хистологично изследване на биопсия от площта на язва на Н2-хистамин рецептори, за да се елиминира злокачествен характер на заболяването. С повишено внимание трябва да се използва в малки дози и се предписва на пациенти с нарушена чернодробна функция.
условия за съхранение. В тъмно място при температура от 15-25 ° С Да се съхранява на място недостъпно за деца.
Производител. Gedeon Richter Унгария.
Използването на kvamatel лекарство само по лекарско предписание, инструкция се прилага за справка!
Свързани статии