Hollow крак има висок лифт и висок свод, което води до неправилно разпределение на товара, болка, нестабилност. Най-често кух крак е свързана с неврологични заболявания, може да се появи във всяка възраст и засяга един или двата крака. Един от най-честите генетични причини за заболяването е нокът крак Шарко Мари зъб.
Най-често образуване на кух крак е свързан с неврологично заболяване, като церебрална парализа, Шарко Мари болест на зъбите, детски паралич, мускулна дистрофия, мозъчен инсулт ефекти, спина бифида. Но в някои случаи е установено, изолиран кух крак като вариант на наследствени структурни аномалии. Правилна диагноза е важен момент, тъй като тя дава възможност да се предскаже хода на заболяването и прогнозата. Ако напрежението е резултат от неврологично заболяване, тя непрекъснато се развива. Ако кух крак е изолиран структурна аномалия обикновено не е прогресивно.
Арх и покачване на кух крак са по-силно изразени от нормалното. В допълнение към високото покрив и следните симптоми могат да присъстват:
-Hammer unguiculate или деформация на пръстите на ръцете.
-нетипични мазоли по местоположение (хиперкератоза) на пръстите на ръцете и краката, дължащи се на неправилното разпределение на товарите.
-болка в крака в изправено положение и при ходене, по-изразен при външната страна на крака.
-нестабилност в глезенната става, е свързано главно с Varus наклон на костта на петата.
Някои хора с кух крак могат да страдат от така наречения "провисване подножието", заради слабостта на мускулите на краката и нарушена мускулна баланс. Той винаги е показателно за неврологично причина за кух крак.
Диагноза нокът крак винаги започва с обстоен колекция от семейната история. Инспекция на стъпалото трябва да произвежда специалист по хирургия на крака и глезена и квалифициран невролог. На изпит, имайте предвид промените в арката, присъствието на мазоли в нетипични места, Hammer и unguiculate деформационни пръсти. На следващо място, оценка на силата на всички мускулни групи на краката и стъпалата, които ходят модел, координация. В някои случаи, че искате да спрете рентгенов, пълен неврологичен преглед, ЕМГ, генетика консултация.
- Индивидуални ортези могат ефективно да преразпределя натоварването на крака и да увеличи значително стабилност чрез предотвратяване и намаляване на болката от нараняване чрез физическо натоварване.
- Модификация на обувки. Използването на обувки с високо плътен и малка пета разгони фамилията разширява в посока надолу позволи по-нататъшното стабилизиране на глезенната става и стъпалото.
- Носенето на ортопедични бинтове (презрамки, ортези) Вид АФО за стабилизиране на глезена и да се бори ефективно симптомите на "провисване крак".
Когато е необходимо да се работи с кух крак?
Ако консервативни мерки са неефективни в справянето с болката и несигурността причинена кух крак повдига въпроса за хирургична корекция на деформацията. Специалист по хирургия на крака и глезена изберете подходящата намеса във всеки отделен случай. Ако кух крак се формира на фона на неврологично заболяване, шансовете на повторни интервенции.
Основната цел на операцията е да се премахне болката и подобряване на функцията на подкрепа и разходка поради няколко възможни лечения включват въвеждането на сухожилията, сухожилие пластмасата, коригиращи остеотомия, а в някои случаи артродеза.
Хирургическата интервенция се прилага само в случаите, когато деформацията води до болка, мускулна слабост и мускулни контрактури, нарушава нормалната биомеханика на стъпалото. Ако попаднете на пациент с кух крак, който не дава никакви оплаквания, няма нужда да го бързат за работа.
Интервенция на меките тъкани.
Образуване на кух крак поради слабостта на предната пищялния и peroneus Бревис, съкращаването на Лентата на стъпалото и ахилесовото сухожилие.
Така оперативна корекция деформация винаги изисква намесата на меките тъкани, за да се възстанови сухожилие-мускулния баланс.
Извършва плантарната фасция освобождаване (плантарна фасция).
Транспониране задната тибиална сухожилие да poverhnsot подножието на гърба, за укрепване на предната тибиални мускулите. Също така извършва транспониране на сухожилие дълго peroneus Longus на на мястото на закрепване peroneus Бревис или tenodesis за увеличаване на обръщане на крака.
Произведени удължаване на ахилесовото сухожилие, което може да извърши минимално инвазивна пункция на кожата.
Операции в костите.
Ако еластична деформация (отрицателен тест Colman) за притежава заден клин остеотомия база 1 метатарзална.
В случай на твърд Varus деформация на костта на петата (положителен тест Coleman е) се извършва неговото valgiziruyuschaya остеотомия. Винаги се извършва в комбинация с горните интервенциите на меките тъкани и остеотомия на метатарзална основа 1.
В случай на груби твърди деформация може да се наложи да изпълнява тройна артродеза.
Оперативно лечение на чукче деформации на пръстите на ръцете, като част от по-кух крак.
Слабостта на движение на стъпалото се компенсира поради прекомерно работа екстензорни пръстите, което в крайна сметка води до образуването на чук или unguiculate деформация пръсти.
В случай че това деформация създава дискомфорт на пациента, усложнява избора на обувката, показано оперативно лечение - Johnson операция (Джоунс).
Произведени транспониране на сухожилието екстензия на долната третина на метатарзалните кости и пръст е фиксиран в положение изправено игла. Тази интервенция позволява на пациента да продължи да използва разгъватели дигиторум за удължаване на полите и елиминира деформация на пръстите на ръцете.
Възстановяване след операцията се отнема 6-12 седмици, необходим за синтез и костни фрагменти osteotomised prirostaniya трансплантиран сухожилия време. В някои случаи това изисква по-дълъг период на обездвижване и осово натоварване граници. Възможни усложнения на операция за всяка стандартна ортопедична хирургия и включват инфекция, увреждане на кръвоносните съдове и нерви, кървене, тромбоза, непълна корекция на деформации, Нечленуващите в синдикат остеотомия.
Целта на хирургично лечение - да получат подкрепа способност и безболезнено крак. Като се има предвид причина неврологично заболяване пълна корекция може да не е възможно и може да изисква reoperation след известно време след операцията се дължи на прогресиране на основното заболяване.
Свързани статии