Кръвният поток в нормален черен дроб. Изследване на черния дроб кръвен поток.
ангиография развитие дава възможност да се учат ин виво на чернодробна съдовата система - артерии, вени, портални съдове. Отворен перспектива предоперативна диагноза на чернодробни заболявания съдови и хемодинамични смущения при портална хипертония.
Кръвният поток в нормален черен дроб. притока на артериална на черния дроб се изследва чрез въвеждане на контрастно средство в багажника цьолиакия (tseliakografiya) или обща чернодробна артерия (gepatikografiya). Дължината на общите чернодробната артерия ангиограми варира от 20 до 60 мм Диаметър 5 до 10 мм.
Artery тръгва от багажника на целиакия надясно и е почти хоризонтална, който често образува малки завои. Хепато-дуоденална лигамент OPA е разделена на своя чернодробната артерия и гастро-дуоденална артерия. En чернодробната артерия се отнася до право, има няколко извивки, вариращи по дължина от 8 до 38 mm в диаметър, и - от 4 до 8 мм.
En чернодробна артерия разделено па две барел: правилната чернодробна артерия (дължина 20-30 мм, диаметър 4-8 мм) и лявата чернодробна артерия (дължина 8-50 мм, диаметър 2-6 мм). Точно чернодробната артерия изпраща кистозна артерия, и след това се разделя от клоновете капиталови и сегментни (к V, VI, VII, VIII чернодробни сегменти). Левият чернодробната артерия доставки кръвта, I, II, III и IV на чернодробни сегменти.
Следва да се има предвид възможностите, честота на чернодробни артериална мрежа. Право чернодробна артерия понякога идва от мезентериална артерия. Има случаи, освобождаване от отговорност на левия чернодробната артерия от багажника цьолиакия и сегмент II или III на артерията - от лявата стомашна артерия.
Нормално хемодинамика е отразено в характерна промяна в контраста на фаза. Първоначално е налице артериална фаза - на ангиограма появява сянка на екстрахепаталните и интрахепаталните артериални разклонения до 5-7-ти ред с диаметър 0,3-0,5 мм. Тези съдове осигуряват рентгенологично гъста артериална рисунка.
Въведение епинефрин доза от 15-20 мкг води до стесняване на артериите в изчезването на сенките в образите на малки плавателни съдове и удължение артериална фаза. Pituitrina прилагане на доза от 2-3 единици или атропин в количество от 0.5 мкг предизвиква разширяване на артериите, най-малкото повишаване съдове изображение.
При въвеждане на контрастно средство в багажника цьолиакия при скорост от 15 мл за секунда през 4-5 след инжектиране с еднакво печалба наблюдава сянка на черния дроб. Тази фаза се нарича паренхимната (синусоидална или фаза gepatogrammy). Това отразява преминаването на контрастно средство от синусоиди и капиляри. След 5-7 секунди след инжектирането се маркират потъмняване на слезка и портални вените.
След още 2-3 с интензитета на сянка достига своя максимум (непряка portography).
Изследване на портал притока на кръв се извършва чрез различни ангиографски техники. Когато splenoportography ако контрастното средство се инжектира в далака при скорост от 8 до 10 мл за секунда, вече след 1 появява с образа на слезката вена и портала. Сянката на техния интензивен и равномерен.
Само от време на време се наблюдава лек "наслояване" сянка край или попълване дефект в сянката на порталната вена на мястото, където се влива в кръвта от мезентериална вена. Диаметърът на порталната вена 0.7-1.2 cm, но не повече от 1,5 см. Тя е насочено косо нагоре, образуваща ъгъл с образа на гръбначния стълб равен 50-60 °. Портата на черния дроб, тя се разделя на дясна и лява клонове.
Техният образ се появява нормално на 2-ри секунди след инжектирането на контрастна материя. На третия второто изображение се появява интрахепаталните портал мрежа. Тази фаза - съдови фаза - с продължителност 5-8 а. Дължината на полето клон на порталната вена е 1,6 см, в ляво - 6.4 см, диаметър им варира от 1-1,5 cm разклоняващи порталната вена обикновено следват подобни на клоновете на чернодробната артерия и насочени в същите сегменти ..
Обикновено порталната вена в черния дроб са разпределени симетрично, постепенно стесняваща тяло периферия, разделени в прав ъгъл или приближава десния ъгъл. Съдова заменя паренхимни фаза (gepatogrammy фаза), който продължава 2-3 секунди.
Когато се прилага контрастно средство през катетъра в основната багажника на порталната вена в началото на инжектиране порта Виена видими и се вливат в лявата стомашните горната и долната си мезентериална и слезката вена. След 3 секунди пълнене отбелязани интрхепаталните портални съдове, както и в края на 4-ти вторите - техните малки клони. На седмия втори решена паренхимни (синусоидална) фаза.
Понякога, на фона на интензивен нюанс на черен дроб забележимо заоблени просветление с диаметър 0,5-1 см - е ортограден образ на багажника на порталната вена и неговите големи клони. В заключение, можете да хванете слаб сянката на чернодробна ПЕЕ.
Когато splenoportography и директен portography добре напълнена кораби с десния лоб на черния дроб и недостатъчно контрастира кораби с левия лоб. Ето защо, сянката на левия лоб в gepatogrammy слаба фаза. Когато се прилага контрастен агент чрез пъпната вена навлиза в лявата клон на порталната вена; по този начин се преситиха кораби с левия лоб, образувайки интензивен сянка в паренхимни фаза.
Препоръчано от нашите посетители:
Свързани статии