Синоними: кърлежи рикетсиал заболяване, кърлежи тиф, кърлежи тиф Изток, Източна петниста треска, кърлежи тиф Сибир.
Отбележете тиф Северна Азия - остра доброкачествена природен # 8209; фокална obligately # 8209; rickettsiosis предавателни, характеризиращ се с присъствието на първичен засяга, фебрилна реакция, makulo # 8209; папулозен обрив по кожата, увеличаване на заболеваемостта и регионалните лимфни възли.
Заболяването е описано за първи път от EI Mill в Приморие през 1936 г. По-етиология, епидемиология и клиника са проучени през 1938 г. специална експедиция под ръководството на Д. Павловски. агент причинител е избран OS Korshunova през 1938 г. от цитоплазмата на некротични лезии на кожата на пациента, което е възникнало след смучене кърлежи (Yatsimirskaya # 8209; МК Krontovskaya 1940).
Етиологията и епидемиология.
Причинителят на кърлежи ricketsiosis RickettsiaSibirica принадлежи към рода Rickettsia. Rickettsiaceae семейство. има прилики с други рикетсиозната, репликира в цитоплазмата и ядрото на инфектираните клетки.
На огнища на циркулация причинител настъпва между диви бозайници и кърлежи (Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) - и основен естествен резервоар R. sibirica. Ние наблюдавахме transovarial акари и transstadial начин предаване на Rickettsia. Инфекция на човешки кърлежи тиф се среща в естествен огнища чрез ухапване от заразени кърлежи, слюнка, съдържащ Rickettsia.
Кърлежи тиф - сезонно заболяване. Максималната честотата случва през пролетта и началото на лятото, поради периода на най-голямата активност на кърлежи. През есента на втората възможно повишаването на честота, определена от второ поколение на артроподи. Спорадични заболяване се среща предимно в земеделски работници. Площта на кърлежи тиф се простира от Урал до Тихия океан, включително и Далечния изток и Транс-Байкал, Сибир, Алтай региона, Казахстан и Киргизстан, както и източната част на Монголия.
Патогенеза и патоанатомия.
На мястото на входната врата на инфекция възниква първичен засяга - възпалителна реакция на кожата с регионален лимфаденит. В причинител е вградена в ендотела на малките кръвоносни съдове, което води до тях възпалителни промени. Така пролиферативни процеси предимство пред разрушителна endoperivaskulita развитието, което обяснява лек ход на заболяването в сравнение с петнист тиф. Rikketsiemiya и toksinemiya с кърлежи рикетсиозната заболявания предизвика симптоми на интоксикация.
Инкубационният период е 4-7 дни. Болест започва остро: има висока температура, телесната температура се повишава бързо до 39-40 ° С По-рядко се наблюдава предболестна период от неразположение, главоболие, болки в мускулите, загуба на апетит. Често маркирани зачервяване на лицето, шията, лигавицата на гърлото, както и енантем.
В края на инкубационния период на мястото на ухапване от кърлеж по откритите части на тялото (скалпа, врата и рамото ремък) се появява първичен отрази, че е плътен инфилтрат леко болезнено за палпация. В центъра е некротична коричка тъмно # 8209; Brown, в периферията - червен ръб промиване. Проникни достига 1-2 см в диаметър. Пристъпно треска, по-рядко постоянен тип трае средно 8 # 8209; 10 дни (20 пъти) и завършва lytically. В зависимост от тежестта на отравянето разграничи леки, умерени и тежки форми на кърлеж rickettsiosis.
Водещи на клиничната картина на заболяването са симптоми на нервната система под формата на твърди, понякога болезнени главоболие, болки в мускулите, и долната част на гърба. За разлика от петнист тиф с кърлежи тиф statustyphosus отсъства. От време на време разкри, симптомите на менингит. Маркирана конюнктивит и склерит, брадикардия и хипотония.
Постоянен симптом - обрив, който се появява на 2 # 8209; 5 # 8209; на първия ден от заболяване. При повечето пациенти, изглежда първо на багажника и след това се разпространява в крайниците, която е локализирани главно върху екстензорни повърхности на ставите и в кръга. С изобилие обрив обрив елементи могат да бъдат по лицето, дланите, стъпалата. Обривът има различна полиморфизъм и за предпочитане roseolous # 8209; папулозен характер. Тежестта на заболяването се придружава от хеморагични рани. Няколко дни по-късно обрив постепенно избледнява, оставайки най-дългите в долните крайници и задните части в лекуващите; на мястото на отделни елементи, постоянно се съхранява обрив кафеникава пигментация.
В кръвта са умерени левкоцитоза, лимфопения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите. Доброкачествено заболяване, не са наблюдавани рецидиви.
Диагноза и диференциална диагноза.
Специфична диагноза изисква изолиране на чиста култура на R. sibirica от кръвта на пациент с използването на морски свинчета (скротума реакция). Серологичната диагностика се извършва с помощта на RSK използва целия антиген от R. sibirica. Диагностични ниски титри (1: 40 # 8209; 1: 60). В острата фаза на хемаглутинини на високо ниво (1: 800 # 8209; 1: 13,200) Phragmites дава положителни резултати. Допълнителен метод е реакцията Weyl # 8209; Felix антиген OH19, положително в 80% от пациентите.
Разграничава кърлеж ricketsiosis на петнист тиф, Brill заболявания, миши тиф и други рикетсиозната заболявания от групата на кърлежи петниста треска.
Лечение и профилактика.
Лечението се провежда успешно тетрациклин антибиотици в болницата. Наред с антибиотици, използвани симптоматични средства.
Превенция за защита срещу акари атака.
Още статии от "скоба петнист тиф":
> · Кърлежи тиф на Северна Азия
· Марсилия треска
· Ospovidny (везикуларен) тиф
· Южна # 8209; африкански тик треска
Свързани статии