Стандартът на новите стандарти!
Ултразвукова система за научни изследвания с експерт диагностична точност.
Ювенилен ревматоиден артрит (ЮРА) - един от най-разпространените и деактивирането на ревматични заболявания при деца [1, 2]. Честотата на ювенилен ревматоиден артрит е 2-16 случая на 100 000 население дете на възраст под 16 години. Разпространение на ювенилен ревматоиден артрит в различни страни е 0,05-0,6%. Разпространението на ювенилен ревматоиден артрит при деца до 18 години в България - 62.3 100 000 Основно заболеваемост - 16,2 на 100 000 В юноши, разпространението на ювенилен ревматоиден артрит е 116.4 на 100 000 (деца до 14 години - 45,8 на 100 000), първично заболяване - 28,3 на 100 000 (деца под 14 - 12,6 на 100 000). Най-често страдат от ревматоиден артрит момиче. Смъртността е 0.5-1%.
Ювенилен ревматоиден артрит - хронично възпалително заболяване на ставите с неизвестна етиология и патогенеза на комплекс [3, 4]. Тя се характеризира с безмилостно прогресивен ход, който води до инвалидност. Сред многото прояви на ювенилен ревматоиден артрит е една от водещите ставен синдром се характеризира с подуване, увеличаване местно температура на кожата над съвместно, скованост и болка в ставата. Патогенезата свързана с автоимунни заболявания предимно с ревматоиден фактор (анти-имуноглобулини) и имунокомплекс процеси, които водят до развитието на синовит, а в някои случаи и генерализирано васкулит. Деформация на ставите при ревматоиден артрит е свързано с образуването и разпространението на синовиума в гранулационната тъкан, която постепенно разрушава хрущяла и субхондрални костни секции с наличието Uzury (ерозии), развитието на склеротични лезии, влакнести и след това костна анкилоза. Характерно сублуксация и контрактури причинени частично сухожилия промени серозни чанти и съвместно капсула (Фигура 1). Както е известно, диагностични методи радиационни представени рентгенографско изследване, ядрено-магнитен резонанс (MRI), компютърна томография (КТ) и ултразвук (САЩ). Рентгенография в повечето случаи, позволява да се определи увреждане на ставите, когато участва в патологичния процес само на костните клетки и често тези промени вече са необратими и трудни за лечение. Но, след като редица безспорни предимства, конвенционалната рентгенография не могат напълно да отговори на нуждите на съвременната медицина в ранната диагностика на ставни заболявания, на първо място в оценката на възпалителни и дегенеративни промени suhozhilno- сухожилие апарат и околните меки тъкани. Без съмнение, ядрено-магнитен резонанс е един от най-ефективните методи за изследване на меките тъкани на костите и ставите, особено в техните вътрешни структури. Но високата цена на ядрено-магнитен резонанс, трудността по-малките си деца (най-вече деца под 3-годишна ЯМР изследвания се извършва под упойка) и сравнително малък брой от MR, не ни позволява да се разгледа този метод изследване на избор при диагностицирането на ревматоидния артрит. Блокада за оценка на меките тъкани на ставите, хрущялите и кортикална кост и лигаменти, сухожилия, съединителната елементи, мастната тъкан, невроваскуларните пакета. наличността, бързина и ефективност проучвания позволяват използва при диагностицирането на ювенилен ревматоиден артрит в ранен стадий на изследване пациент [5] метод.
Фиг. 1. Схематично изображение на ставата в ювенилен ревматоиден артрит.
Сред засегнатите стави в 80% от случаите, колянната става се влияе на първо място, 40% - на глезенната става, 20% - на раменната става. На примера на коляното, най-често срещани при патологичния процес, ние идентифицирахме критерии ехографски разрушаване на костта и хрущяла и сухожилията и ставните връзки.
Ние проучихме 25 деца с ставен синдром на възраст от 1 година до 16 години, включително и 20 момичета и 5 момчета. Всички пациенти са били подложени на изследване с рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук на ставите. Диагнозата е направено от клинични и лабораторни данни.
Ултразвуково изследване на коляното се провежда съгласно метода, разработен преди това, структурата беше оценена хиалин хрущял течност присъствие в ставната кухина, състоянието кортикални тибиални кондилите и бедрената костите и съдова реакция съвместно мека тъкан с помощта на ултразвукови техники ангиография.
По време на изследване е установено, че 30% (8 деца на изследваната група), рентгенови изследвания на колянната става (COP), промените не са показани. Въпреки това, ултразвук снимка на същото става показано първоначалните промени във формата на умерено неравномерно изтъняване на хиалинни хрущял и малко количество течност в ставата. Cortex се представени като неравни и замъглени схеми, посочени сгъстяване кортикална патела, което позволява да се направи предположението за първите прояви на артрит, които по-късно бяха потвърдени от лабораторни изследвания (фиг. 2).
Фиг. 2. Echograms коляното.
а) синовит в ставната кухина.
Свързани статии