Краткосрочен модел на консултиране на 1-3 срещи с клиента, списанието Практически

История на метод поява

Този модел е краткосрочна психологическа консултация и помощ (CTC) първоначално е бил разработен и тестван в ограничен период от време, предвидено за психологията на комуникация с клиента. Работа клиничен психолог в градска болница, аз бях в състояние да се срещнат с пациенти само няколко пъти, тъй като по време на престоя си в болница не надвишава 2-4 седмици.

С първоначалното обучение се фокусира върху дългосрочните психотерапия клиенти: психоаналитичната и системна семейна терапия, аз бях изправен пред предизвикателството да съдейства за остра състояние, да работят с настоящата ситуация живот. Идентифициране на проблеми, тяхната диагноза бяха дадени лесно и бързо, защото водеща защита (соматично, отричане, и др.) произнася се, но нямаше време да се работи с тях.

2-4 седмици - е 1-10 срещи и психологическа настройка - тя е в клиниката още помощна информация за медицинската заден план. Няма време и условия за дълбоки конфиденциални разговори, организират необходимата регресия на индивида в ерата на настъпване на вредата или проблема. Разговорите се случват в коридорите или в медицинската служба на Камарата. Мини покрай другите пациенти и мед. персонала. Това често се случва, че разговорът се прекъсва: да заобиколят лекаря или участие в изследването.

По този начин, психодинамична психотерапия, която се фокусира върху изследването на причините за проблемите, не е възможно да се извърши. Системен подход семейство също е трудно да се приложи в своя класически вариант, тъй като Той предполага наличието на приемане на всички членове на семейството, които са включени във взаимодействието около симптом. Това задължително включва родители, деца и други роднини, които живеят в една и съща територия с подкрепата на симптом, както и тези, които са силно ангажирани в една връзка с него. Клиниката се обадя роднини на хоспитализирани пациенти е рядко събитие, и смущаващо за тях знак: ". Нещо, което е лошо и така, че лекарите не могат да се справят"

Така че ние трябваше да се разработи специален подход, като се вземат предвид следните основни аспекти:

краткост на
помощ трябва да бъде резултат от "тук и сега" - в момента на доставката му, докато пациентът е в клиниката
наличието на мотивация от страна на клиента, за да се отърве от физическото страдание
липса на мотивация на клиента да получи психологическа помощ
характеристика на контекста на психологическа работа: в клинични условия

кратко

Максимален период, когато повечето от пациентите на болницата на града се ограничава до две или три, рядко четири седмици. За психолога, както и на други консултанти, лекар отнася пациенти не веднага при внос, а отлага - като проучването и идентифицирането, по негово мнение, необходимостта от специално съвет от специалист, включително психолог.

В резултат на това по-голямата част от пациентите на клиниката не се среща с психолог, дори и ако той е в държавата. Тези, които се предлагат психологически консултации, да ги посрещне в средата или в края на постъпването му в болница. Най-често това е единственият или консултация, или от 2 до 5 срещи. Най доказа, че е жизнеспособна в нашата практика модел на работа в размер на 1-3 срещи с психолог и пациентите. В клинично определяне на обичайното честотата на срещите - един до три пъти седмично.

Помощ "тук и сега"

пациенти на Клиниката е довело за помощ към лекарите на текущото си състояние - физически проблеми. Болните от град болнични пристигат по следните начини:

за "първа помощ" - обостряне на хронични заболявания или първо проявява;
в посока от клиниката - насрочения за изследване или лечение; когато влошаването на хронично заболяване на пациента; за проверка, преди да MLCE да потвърди или да определи началната степен на инвалидност.

Това ни довежда до необходимостта да се научите как да намерите:

изтекъл срок (най-важното в момента) проблем за пациента;
психологически аспекти, които могат да бъдат повлияни пряко (в клиниката) и бързо;
психотерапевтични или психологически подходи и техники за най-ефективна работа в клинични условия и в ограничен период от време.

Наличието на мотивация от страна на клиента е да се отървете от физическото страдание

Основната тема, която пита пациента - оплаквания за тези физически страдания, които ги доведоха до клиниката. Ето защо, психолог, както и други специалисти, трябва да им се даде време и внимание на неговите разговори. Да се отървем от симптомите, представени от пациентите като основното предизвикателство в момента. Въпреки това, за психолога той не може да бъде единственият терапевтичен фокус, тъй като Не психолог лекува физически заболявания.

Известно е, че науката, по-нататък "психосоматично", фактът, че връзката на психически и физически (соматични) сфери на личността, разкрива, че намаляване на психичните преживявания и подобрява физическото състояние, както и обратното, физически здрави хора по-малко страдат психически.

Ето защо, преди психолог в клиника изправен пред задачата да направи терапевтична насоченост (обекта на своите психо-работа) тази област на система от отношения на пациента, на въздействието на които в най-голяма степен се подобри психическото състояние на пациента, така че положителна промяна и нейното физическо състояние.

Липса на мотивация, за да получите психологическа помощ

Приета в болница, пациентите търсят помощ от лекари. За да търсите помощ от психолози, те дори не се мисли за съществуването на такива специалисти в болницата често не подозират. Когато лекарят им предлага консултиране психолози са изненадани и дори уплашен, той обърква с психиатър: "Защо ми е необходим психолог? Аз съм нормален, не съм луд! "

Особеността на клиничния контекст

Пациентът идва в клиниката в състояние на безпомощност. Освен това се наблюдава дори и в случаите, когато той е тук за рутинен преглед, а още повече - за допускане на "първа помощ". Болница самата среда, където болка и надежда сложно преплетени, е депресиращо върху човешката психика. Положението на несигурност ", той ще бъде там", и необходимостта да се "даде себе си" и под надзора на другите (лекари), създава усещане за липса на контрол и подчинение на обстоятелствата, собствен несъответствие, слабост и безсилие.

Тази "остра" по време на пациента изисква високо ниво на подкрепа за неговото препитание. От страна на медицинска помощ може да се извършва почти изцяло без участието на пациента. Той всъщност е "обект на грижа" и е в пасивна позиция по отношение на тяхното здраве и живот, отговорността за които поемат лекари. Това ограничава неговата инициативност и способност да запази контрола върху настоящата ситуация и бъдещото създаване.

Постепенно, пациентът се разработва в нова ситуация, се срещна с правилата за клиниките и процеса на неговото изследване и лечение, влиза в контакт с други пациенти и персонал. Болница става "познатия свят" някъде вече и "своите". По-добро физическо състояние позволява да започнат да разпознават и целия си живот постепенно се стабилизира и се връща под собствен контрол на пациента.

В този втори период най-успешната стратегия е постепенното прехвърляне на отговорността за състоянието му към пациента. На първо място, той става активен наблюдател на вашето благополучие, а след това страна по процеса на лечение. Ако през този период пациентът включва здравословен начин на живот в организацията: той изпълнява час при лекаря, след реакция на организма към курса на лечение, регулира редуване на активност и почивка, по-съзнателно се изградят взаимоотношения с хората, както вътре, така и извън клиниката (с роднини) - тя постепенно се разкрива като активен субект. Неговото участие в процеса на лечение придобива характера на съзнателно действие.

В момента на изписване от болницата, преди пациентът да получава задачата за самоорганизация на живот и дейност по отношение на всички области на живота си, включително техните здравни грижи. Той се готви да възобнови прекъснато за период от хоспитализация на отношенията със света. Ако пациентът е подготвен за тях с оглед на реорганизацията в резултат на опита на клиниката и препоръките, той е в състояние да удължи периода на ремисия на всеки, дори и трудно протича хронично заболяване. Ако пасивната позиция на пациента се запазва и след клиниката, често се случва да го реадмисия, често не само един, а цяла поредица, през кратки интервали, както и всички по-сериозно състояние, отколкото предишните.

По този начин, по време на престоя на пациента в клиниката може да се раздели на три периода:

В клиничен психолог този труд се полага да се разчита на промени във физическото състояние на пациента по време на лечението му. Трудно е да се установи, на частна практика, където няма специфична клинична връзка с ограничено време и специфичните си цели.

Трудността на краткосрочна психологическа консултация и помощ в различен контекст и как да ги преодолеем

Ние се практикува модела на ГПК, въз основа на историята на създаването му в клинични условия, той се състои от три фази, описани по-горе: 1) въвеждащо, проучвателно; 2), работещи, психо; 3) окончателно. В случай на една-единствена среща, тя също разделена логически на тези компоненти.

Отне формирането на специални професионални "позиции на краткосрочна консултант" за организирането на такова взаимодействие. За нас преподаване на такава позиция е разработена специална програма за обучение под гарантира съхранението на опитен краткосрочен консултант.

Искания за PDA устройства понякога се налагат директно, но в повечето случаи те трябва да се идентифицира с психолог, според варианта заявка различен клиента. Така например, в тях, най-често срещаните, като например:

Организиране на краткосрочна психологическа консултация и помощ за трите срещи

Основните принципи, организиране на краткосрочни консултант - това е увереността, че клиентът е в състояние да реши проблема, и че за да започне този процес съвсем кратък контакт с психолог и консултант. По този начин, той започва работата си, като се е поставил на неговото завършване и готов за този клиент. За тази цел, консултантът трябва да могат да:

идентифициране на най-подходящите за клиента страна на проблемна ситуация си,
обмисли представянето на искане на клиент в по-широк контекст на системата от тази, която е, и вече са решили сами по себе си,
измести вниманието на клиента към тези нива на неговата система на взаимоотношения, при разтвор може да се прилага най-конструктивно, т.е. бързо и ефективно,
място в терапевтична цел на аспектите на ситуацията, в която максимално достъпно за промяната на клиентите в момента.

Честота на срещите зависи, от една страна, от естеството на искането, и второ, от възможностите на клиента и психолога. В моя опит, често последователни заседания: веднъж седмично, рядко - веднъж на всеки две или четири седмици. Понякога проведе отделни срещи, всяка от които по ново искане. След това, от една страна, те са изградени като един, а от друга, на всяка следваща среща, че е възможно да се разчита на материала на предишните срещи и резултатите, постигнати от клиента между сесиите резултати.

Имайте предвид основните характеристики на всяка една от трите срещи.

Сесия 1: Въведение

Първата среща с клиент, има няколко основни цели:

установяване на контакт, а след това отношенията на доверие,
събиране на информация за текущото състояние на клиента
идентификация на оплаквания, проблеми и лица, отговорни за тяхното развитие - в становището на клиента,
формулиране на очаквания, желания, намерения и цели на срещи с психолог (от сесията и на цялата работа с него като цяло)
сключване на договора за ККП.

В допълнение, на първата сесия е важно да се изясни дали е възможно в процеса на PDA, за да се постигне пълно решение на този проблем или с цел работа с психолог е да се изгради план или за тестване на първите стъпки за възстановяване на своята реалност.

Сесия 2: психо

На тази среща, основната работа се извършва чрез промяна на мислене на клиента за настоящата ситуация и възможностите за промяна.

Терапевтични техники подход и психотерапевтични използвани от психолог съответстват му квалификация, компетентност и подбор по желание на клиента. По този начин, реализацията на принципа "за да изберете терапия за клиента, а не да се коригира на клиента при вида на лечението." За да направите това, от психолог се изисква притежаване на широка гама от психо техники, които осигурява своята специална подготовка за PDA устройства и непрекъснато професионално развитие.

3-ти кръг: Пусков

Тази среща е сцена, на първо място се обобщи постиженията на клиента за решаване на проблемна ситуация за периода от НПК, и второ, да се правят планове за бъдещето, когато клиентът сами по себе си (без помощта на консултант) ще управлява живота им.

Такава подкрепа професионално, както се вижда от последващи действия от моя собствена практика, се задържа от пациенти в продължение на много години, като им помага да се справят в трудни житейски ситуации.

Обучение на специалисти за краткотрайно психологическо консултиране

Постепенно стана ясно, че прилагането на СРС може да поиска по всяко начално клиент. Неговата преформулиране на съответната формулировка на проблема за Pocket PC и да се постигне най-висок клиент задоволителен резултат изисква психолог специализирана професионални позиции, умения и способности. Професионални позиции по време на краткосрочно или дългосрочно процеса на психотерапия и консултиране, както се оказва, са много различни. И това е необходимо да се вземат под внимание както в обучението на практическите психолози, както и от професионалисти в прилагането на подходяща помощ на клиенти.

Разбира се, един специалист постепенно, с все по-голям опит, развитие на възможността за генериране на различни професионални позиции. Въпреки това, можете да, както се казва, "не преоткриваме отново и отново по същия мотор," и да използва това, което вече е създадено от нашите предшественици.