форма на издаване и състав
Korvitol произведени под формата на таблетки: (. 10 броя в блистерни опаковки, 3, 5, 10 в блистер картон комплекта) Бяла щуцер, кръгли, с едностранно фаска риск.
Състав на една таблетка съдържа:
- Активна съставка: метопролол тартарат - 50 мг (Korvitol 50) или 100 мг (Korvitol 100);
- Допълнителни компоненти (съответно): лактоза монохидрат - 110.5 / 221 мг; повидон К30 - 3,5 / 7 мг; Кроскармелоза натрий - 8/16 мг; магнезиев стеарат - 2/4 мг; талк - 2.5 / 5 мг; колоиден силициев диоксид - 1/2 мг.
Показания
- Хипертония, включително хиперкинетичен тип (като монотерапия или в комбинация с други антихипертензивни лекарства);
- Сърдечни аритмии (вентрикуларни преждевременно ритъм, суправентрикуларна тахикардия);
- тахикардия;
- Профилактика на мигренозните пристъпи;
- Коронарната болест на сърцето: вторична профилактика на инфаркт на миокарда, ангина предотвратяване на атаки.
Противопоказания
- Сърдечна недостатъчност декомпенсация;
- Синоатриалния блок;
- Кардиогенен шок;
- AV-блок II и III степен;
- Брадикардия (сърдечна честота при по-малко от 50 удара в минута);
- синдром на болния синус;
- Тежки периферни циркулаторни разстройства;
- Prinzmetal ангина;
- Остър миокарден инфаркт (PQ интервал, когато повече от 0.25 секунди, честотата на сърдечния ритъм е по-малко от 45 удара в минута, систолично кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg);
- Хипотония (когато се използва в вторична профилактика на инфаркт на миокарда - систоличното кръвно налягане по-малко от 100 mm Hg);
- Едновременното прилагане на инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или едновременно интравенозно верапамил;
- Кърмене;
- Възраст: 18 годишен (на безопасността и ефективността Korvitola за тази възрастова група пациенти не е установена);
- Свръхчувствителност към лекарството и другите бета-блокери.
Korvitol трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и при следните състояния / заболявания:
- Метаболитна ацидоза;
- диабет;
- Хронична обструктивна белодробна болест (хроничен обструктивен бронхит, емфизем);
- Бронхиална астма;
- псориазис;
- миастения гравис;
- Оклузивно заболяване на периферните съдови (синдром на Рейно, интермитиращо накуцване);
- феохромоцитом;
- Хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
- степен AV блок I;
- Депресия (включително история);
- хипертиреоидизъм;
- Бременност.
Дозировка и приложение
Korvitol приема перорално след хранене. Таблетките трябва да се поглъщат без да се дъвчат и питейна течност в малко количество. Ако е необходимо, таблетките могат да бъдат разделени на две.
Докато приемате време на наркотици 1 на ден Korvitol трябва да се приема сутрин, когато се приема два пъти - сутрин и вечер. терапия не е ограничено във времето и се определя от характеристиките на заболяването.
При лечение на хипертония и ангина Korvitol прилага един път на ден или 100 мг два пъти дневно 50 мг. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до максимум - 2 пъти дневно по 100 мг.
Когато придружава от тахикардия сърдечни функционални нарушения Korvitol следва да начална дневна доза от 50-100 мг в 1-2 дози.
Като профилактично средство за пристъпи на мигрена лекарство се прилага един път на ден или 100 мг два пъти дневно 50 мг. След подобрение под лекарско наблюдение трябва да се намали.
Възрастни пациенти с увредена бъбречна функция, както и в случай на необходимост от диализа доза не трябва да се променят.
Когато в зависимост от клиничното състояние на Korvitola чернодробната функция смущения на дозата трябва да бъде намалена.
странични ефекти
По време на лечението може да се развие нарушения на някои системи на тялото:
- Сърдечно-съдова система: ортостатична хипотония (замаяност, загуба на съзнание), сърцебиене, синусова брадикардия, маркиран намаляване на кръвното налягане; рядко - временно влошаване признаци на застойна сърдечна недостатъчност (диспнея, оток, подуване на долната част на крака и / или крака), аритмии, намалява контрактилитета на миокарда, проявлението на вазоконстрикция (охлаждане на долните крайници, повишаване на периферни циркулаторни смущения, синдром на Рейно), cardialgia, нарушена инфаркт на проводимост ;
- Централна нервна система: слабост, умора, замаяност, парестезия на крайниците (при пациенти с интермитиращо накуцване или синдром на Рейно), главоболие, намалява вниманието, забавяне на умствените и моторните реакции, тревожност, депресия, безсъние, сънливост, кошмари, синдром на астения , краткосрочни проблеми с паметта или объркване, мускулна слабост;
- Храносмилателната система: повишени чернодробни ензими, гадене, повръщане, сухота в устата, запек, коремна болка, диария, промяна на вкуса; в някои случаи - хипербилирубинемия;
- Дихателна система: назална конгестия, хрипове, недостиг на издишване (бронхоспазъм при прилагане на лекарството при високи дози - загубата на селективност и / или предразположени пациенти);
- Ендокринната: хипогликемия (при пациенти, получаващи инсулин); рядко - на хипо състояние, хипергликемия (при пациенти с не-инсулин зависим захарен диабет);
- хемопойетин система: рядко - агранулоцитоза, тромбоцитопения (необичайно кървене или кървене), левкопения;
- Сетивни органи: рядко - шум в ушите, намаляват секрецията на слъзната течност, намалено зрение, конюнктивит, болка и сухота на очите, хрема;
- Алергични реакции: сърбеж, обрив, уртикария;
- Кожни реакции: изпотяване, псориазис кожни реакции, обостряне на псориазис поток, кожата хиперемия, фотодерматоза, обрив, алопеция обратими;
- Други: болка в ставите или гърба; в някои случаи - леко увеличение на телесното тегло, по-ниска мощност и / или на либидото.
Предупреждения
Когато е необходимо, сърдечна честота под 50 удара в минута, за да се консултирате с вашия лекар.
Кардиоселективно намалява при получаване на дневна доза от над 200 мг.
Korvitolom лечение на сърдечна недостатъчност може да се стартира само след достигане на етапа на обезщетение.
Премахване на лекарството трябва да се извършва постепенно, намаляване на дозата в продължение на 10 дни. В остър прекратяване на лечението може да се появят симптоми на отнемане (повишено кръвно налягане, повишени ангина атаки). Особено внимание следва да се обърне на пациенти с ангина пекторис.
Метопролол може да маскира някои от клиничните прояви на хипертиреоидизъм (например, тахикардия). При пациенти с тиреотоксикоза внезапно отмени лекарството е противопоказано, тъй като това може да засили симптомите.
При получаване Korvitola може да се увеличи на симптомите на периферна артериална циркулация.
Използвайте контактни лещи, пациентите трябва да знаят, че по време на лечението, бета-блокери могат да намалят производството на слъзната течност.
Когато се прилага при ангина доза Korvitola следва да гарантират, че процентът на сърцето при натоварване - до 110 удара в минута в покой - в диапазона от 55-60 удара в минута.
По време на лечението може да се увеличи степента на реакции на свръхчувствителност (алергичен история) и липсата на ефект от прилагане на конвенционални дози от адреналин (епинефрин).
Прием Korvitola с диабет може да маскира хипогликемия предизвикан тахикардия.
Ако желаната дестинация пациенти Korvitola с феохромоцитом като съпътстваща терапия с използване на алфа-блокери; с астма - бета-2-adrenostimulyatorov.
В случаите, когато необходимостта от хирургична интервенция, за да предупреди анестезиолога, прекарани лечение (за обща анестезия трябва да изберат фондове с минимални негативни инотропни ефекти), отстраняването на лекарството не се препоръчва.
Подобряване на ефекта на бета-блокери са лекарства, които намаляват доставката на катехоламини (например, резерпин), поради което пациенти, приемащи тези комбинации от лекарства, които трябва да бъдат под постоянно лекарско наблюдение за навременно откриване на брадикардия или прекомерно намаляване на кръвното налягане.
При пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се редовно проследяване на чернодробната функция.
Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност трябва да следят бъбречната функция.
Докато допускане Korvitola с клонидин, последният трябва да се вдига само няколко дни след прекъсване Korvitola.
Корекция режим на дозиране (понякога отстраняване на лекарството) може да се изисква само в случай на пациенти в напреднала възраст увеличаване брадикардия (по-малко от 50 удара в минута), вентрикуларни аритмии, изразено понижаване на кръвното налягане (систолично кръвно налягане под 100 mm Hg), бронхоспазъм, AV -blokady, тежки нарушения на чернодробната функция.
Изисква специален контрол на пациенти с депресия. С развитието, причинено от прием на бета-блокери се препоръчва да се прекъсне лечението на депресия.
По време на лечението е необходимо да се носят подходящи дрехи, както Korvitol може да предизвика фоточувствителност.
По време на лечението трябва да се въздържат от дейностите по управлението и потенциално опасни дейности, които изискват от скорост пациенти психомоторно на реакция и висока концентрация на вниманието път.
лекарствени взаимодействия
При едновременно прилагане Korvitola с някои лекарства могат да се появят нежелани ефекти:
- Инхибитори на моноаминооксидазата - значително увеличаване на хипотензивното действие (комбинацията от лекарства не се препоръчва, интервалът между приемането и Korvitola МАО инхибитор не трябва да бъде по-малко от 14 дни);
- Средства за инхалационна анестезия (производни на въглеводороди) - повиши риска от хипотония и миокардна функция депресия;
- Верапамил (интравенозно) - възможно спиране на сърцето;
- Нифедипин - значително намаляване на кръвното налягане;
- Етанол - повишена инхибиторни ефекти върху централната нервна система и да увеличи риска от значително понижение на кръвното налягане;
- Теофилин, бета-adrenostimulyatorov, естрогени (натриев задържане), кокаин, индометацин и други нестероидни противовъзпалителни лекарства (натриев задържане и блокиране на синтеза на простагландин от бъбреците) - намаляване на хипотензивен ефект Korvitola;
- Средства за анестезия - сумиране кардиодепресивен ефект;
- Алкалоиди на моравото рогче - повишен риск от периферни циркулаторни разстройства;
- Инсулин - увеличаване на риска от хипогликемия, увеличава тежестта на неговите симптоми и удължение, маскиращи някои симптоми на хипогликемия (изпотяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане);
- Перорални хипогликемични агенти - може да намали ефекта;
- Верапамил, алфа-метилдопа, дилтиазем, резерпин, антиаритмични средства (амиодарон), гуанфацин, клонидин, средства за обща анестезия и сърдечни гликозиди - забавяне на сърдечната честота и депресията на AV-проводимост на;
- Антихипертензивни средства, диуретици, нитроглицерин, или блокери на калциевите канали бавно - евентуално рязко понижаване на кръвното налягане, трябва да се отбележи допълнителни грижи в комбинация с празозин;
- Използва се за имунотерапия алергени или алерген екстракти за кожни тестове - повишен риск от анафилаксия или системни алергични реакции;
- Индуктори на микрозомален чернодробните ензими (барбитурати, рифампицин) - повишени метаболизма на метопролол, метопролол понижаване на плазмените концентрации и намаляване на неговото въздействие;
- Лидокаин - намалява клирънс и увеличава неговата концентрация в кръвната плазма;
- Инхибитори на микрозомален чернодробните ензими (перорални контрацептиви, циметидин, фенотиазини) - повишаване на концентрацията на метопролол в кръвната плазма;
- Antidepolyarizuyuschego релаксанти - амплифицирани и удължено действието им;
- Йод-съдържащи контрастни средства за интравенозно приложение - увеличава риска от анафилактични реакции;
- КУМАРИН - удължава своя антикоагулантен ефект.
Ако клонидин и метопролол вземат едновременно, случаи Korvitola клонидин трябва да затвори няколко дни (поради риска от възникване на синдром на отнемане).
Правила и условия на съхранение
Да се пази от деца при температура от 30 ° С
Срок на годност - 3 години.
Намерени грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Свързани статии