Въпреки пробив в съвременната медицина, болестта все още не е се откаже от водещите позиции, превръщайки напълно здрави хора в безпомощно забранено. А първите симптоми са записани в средата на ХIХ век.
А. Kupper твърди, че мобилността на пръстите на ръцете зависи от свиването на мускулите, разположени върху повърхността на дланта.
Но пълно клинично описание на френски хирург даде Г. Дюпюитрен в тридесетте години на ХIХ век, той проведе клинични проучвания, които се основават на всички постижения на съвременната медицина.
Сега заболяването е името на болест на Дюпюитрен.
Общата представа за болестта
Според международната медицинска класификация на болестите от 1974 г. насам контрактура Дюпюитрен отнася до fibromatous група.
Заболяването се характеризира с ограничени работни фуги на ръката.
Крайността губи своята еластичност, а ръката е напълно сгънат и не се свие в ставите.
Това е така, защото кожата се появяват образуването на белези, те стяга кожата, която покрива сухожилия. Възпалени стави. Показват болка.
Има 2 вида на патология:
- пасивен (структурна);
- активност (неврогенно).
Обикновено образуването на болестта може да се наблюдава в процеса на безименния пръст или малкия пръст. Но болестта може да се разпространи и в всички пръсти, постепенно преминаване от друга страна.
Възраст заболяване
Ако смятате, че статистиката, младите хора рядко се сблъскват с този проблем, но напоследък палмарно фиброматоза "започнаха да изглеждат по-млади."
Особено сред мъжете, които имат симптоми на болестта се появяват по-често от жените. Често симптомите в средна възраст. Ако заболяването се проявява в ранните години, то прогресира бързо и се случва в тежка форма.
На първо място, симптомите са леки, хората не обръщат внимание на тях, има малки неравности в основата на пръстите на ръцете, които не причиняват болка.
Ако времето не се обърне внимание на симптомите на болестта бързо отива в тежка форма. Обикновено, голямо количество време преминава между първите симптоми (месеци или години).
рискови фактори
Има много теории, всяка от които може да обяснят причината за заболяването:
- в резултат на увреждането;
- ендокринен;
- неврогенно, редки (1-3% от случаите);
- наследственост;
- лоши навици никотин и алкохолна зависимост, са независими рискови фактори за развитие на това заболяване;
- често се среща при хора с диабет и хора, склонни към епилептични припадъци.
Признати причината за заболяването е генетично предразположение.
Според тази теория на контрактура Dupuytren е - заболяване, което засяга системата съединителната тъкан и не се изолира ladannokistevoy Oporto. Често се случва в резултат на травми на опорно-двигателния апарат.
Симптоматиката на заболяването в различни етапи на развитие
В зависимост от степента на симптомите на заболяването, като изолирани:
- Показват подкожно печат. които не причиняват дискомфорт по време на пръстите на компресия. В първата фаза, пациентът не може да се наложи операция.
- Пациентът се чувства дискомфорт в ръката чрез огъване на пръстите на ръцете. През този период тя все още може да се ограничи до клинично лечение, което помага да се възстанови пръстите на компресията.
- Пръстите удължаване на недостиг, процеса на деформация покрива повърхността на дланта. усложнения могат да възникнат по време на операция. Нанесете радикални лечения за изправяне на пръстите на ръцете. В режим на работа могат да се появят проблеми. Кожата губи своята еластичност. Съдова и нервни окончания пръсти силно обтегнати. И тъй като операцията не винаги води до положителни резултати.
- Патология увеличава. На този етап на заболяването влиза апарата за сухожилие и ставите. Хирургическата интервенция е неефективна.
диагноза
Диагноза е ортопед - травматолог. След като слушам оплаквания и провежда изследване на пациента.
Необходимо е да се определи стадия на заболяването, което вече е част удари далеч и контрактура се отразява на изпълнението на четката.
Лекарят трябва да поиска от пациента за начина на живот си навик. Необходимо е да се определи дали болестта е наследствена.
Тогава лекарят изследва китката, тъй като е необходимо да се проучи на мобилността на пръстите на ръцете. По време на консултациите лекар може да определи дебелината на палмарно броня, която се проявява под формата на конуси нодули (за да бъде по-плътен от образуването, толкова повече време ще е необходимо лечение.)
Първоначално нодули се появяват на дланите, пръстите се движат.
Методи на консервативна терапия
Обикновено се използват два метода за лечение на контрактура Dupuytren на клинично и използваем. При избора на метод на лечение трябва да се вземат предвид характера и симптомите на заболяването. Методика, разработена водещи травматология, ортопедия и хирургия.
Консервативната метод, използван в началните стадии на заболяването:
- масаж;
- физиотерапия, той помага да се развиват ръка четка;
- физиотерапия;
- коригиращи процедури (автобусни или отливки), е необходимо да се определи изводите в изправено положение. Обикновено longetnuyu превръзка се прилага преди лягане, ръката трябва да е в покой;
- топли бани;
- компреси;
- лосиони;
- инжекции обикновено се дават стероиди.
Пръстите стават мобилни. Но това е само временна мярка, с течение на времето, е необходимо да се прибегне до хирургическа намеса.
Според статистиката, пациенти, които са под постоянно наблюдение от специалист и да изпълни всички изисквания операция се пренася лесно. Рехабилитационен период идва по-малко болезнено.
В редки случаи след операцията остават неблагоприятни симптоми. Младите хора понякога хирургия може да бъде нова формация на дланта, в този случай на повторна операция.
Обикновено болестта "гърба" в рамките на няколко години или десетилетия.
хирургическа намеса
Основната цел за почистване на засегнатата област. Palmar фасция частично (напълно) подлага на резекция. След операцията, може да се наблюдава положителна тенденция, възстановяването на пръстите на ръцете в ръката в пълен размер.
Aponevrektomiya
Необходимо е да се помисли за всички усложнения, които могат да възникнат по време на работа. действие точност ще идентифицира проблема и намиране на решение на критичната ситуация.
aponevrektomii Принцип: отстраняване на засегнатата тъкан, докато не увреждане на нервните окончания на четката и системата на притока на кръв към пръстите.
пластична хирургия
За да дадете на кожата оригинална форма, всички дефекти, които се появяват трябва да бъдат отстранени по време на работа:
- за да се избегне патологиите и не наруши кръвоснабдяването на участъци от кожата;
- необходими за предотвратяване синини;
- ефективно затваря раната.
Необходимо е да се избере най-анестетичен агент, който се използва за операцията (местна или обща анестезия).
След обработка на дланта, които обикновено се използват ензимни препарати. Необходимо е, че по време на операцията може лесно да се раздели съединителна тъкан, която се намира под кожата.
Ако тя е вярна, за да се подготвят за операция, кожата не е изложен на силен ексцизия.
Но успешна операция не гарантира пълно възстановяване, имате нужда от пълна гама от процедури.
, Трябва да се харчат за да получите положителен резултат:
- предоперативна подготовка;
- хирургия;
- и възстановителния период след операция.
Какво има в клиниката?
След операцията, пациентът трябва да се подложи на комплексни възстановителни процедури:
Това е необходимо за възстановяване на двигателната функция. Рехабилитация трябва да предостави пълен качество на живот.
Свързани статии