Целева обстановка. Обучение как да се произведе твърда лъжица тях pripasovyvat в устата и смучат да се получи функционално-форми; да е в състояние да оцени отливките.

Фиксиране - засилване на протезата единствено на челюстта. качество протеза фиксиране зависи от анатомичните особености на устната кухина типа на лигавицата, методът за получаване на впечатлението, неговото качество.
Има различни методи за укрепване на протези челюст механични, хирургически, физически. Въпреки това, поради недостатъчна ефикасност и други негативни качества, те не се прилагат широко в протезиране клиниката.
В момента се използва метода на физическа и биологична фиксиране. Същността му се състои в това, че протези са фиксирани, като се придържа и функционален всмукване.
За да се осигури сцепление на протезата е необходимо повърхността отговаря точно на повърхността на протеза леглото. Не само, макро, но и микро-релеф на лигавицата на устата трябва да намери точното картографиране на основата на протезата. Между две еднакви повърхности, разделени с тънък слой от слюнка, възникват адхезионни сили молекулните. Те допринасят за запазването на протезата на челюстта и зависи от повторяемост на микрорелефа на лигавицата и областта на протезен легло. Силата на сцеплението на протезата е 200-300 GSM, което е достатъчно за фиксиране на протезата сами и съвсем недостатъчно, за да я държи в различни дъвкателните натоварвания.

Функционално всмукване се основава на създаване на отрицателно протеза въздух под налягане. Както би било идеално протеза не е направено по различни дъвчене той ще бъде малко по-разселени поради еластичността на лигавицата. Между пространство протеза и лигавица оформен с разредена въздуха и по този начин протезата ще бъдат добре фиксирани. В клиниката се постига благодарение на дължината и обема на ръба на протези, както и някои натиск върху ръба на протеза подлежащите тъкани.
горната челюст протезата на facially граница трябва да обхваща пасивно подвижен лигавица .Some го притиска в контакт с преход купол гънка (активно подвижен лигавица) и вестибуларния има вдлъбната повърхност. С тази конфигурация, бузата на протеза ръб ще приляга плътно и фиксиране на протезата да бъде по-добре, тъй като тя позволява на въздуха да навлезе по протезата (фиг. 133).
По линия А заден ръб на протезата в 1 -2 mm трябва да се простира извън глух отвор, като няколко otdavlivaya мекото небце тъкан нагоре.
В долната челюст протезата се произвежда с граници, точно запълване на обема на преходната зона. Ако е възможно, те трябва да покрива и под езика retromolar пространство. Ако не може да се постигне функционална prisasyvaemosti протеза, разширяване на границите е оправдано, тъй като в същото време намалява натиска върху единицата площ на протеза леглото.
В момента има голям брой различни отпечатъчни материали и гипс за производството на функционални впечатления почти не се използват. Лъжици направени директно от модела на самоВтвърдяващи пластмаса. С този метод на производство лъжици място за впечатление материалът не е осигурена, но това не е необходимо, тъй като силикон, тегло Тиокол ​​tsinkoksidgvayakolovye и не се рушат, не са скъсани и дебелина отливка може да бъде минимално.
Смята се, че отделните восъкоподобни лъжици са неприемливи, тъй като те може да се деформира в устната кухина. В допълнение, съвременни материали pochyye Тя не трябва да се придържаме към восъка и по време на инжектиране на впечатление на устната кухина може да се справи с лъжица восъчен.
Лъжици са направени по модела на Carboplast. На първо място, в контур с молив граничи с бъдещите модели лъжици, които трябва да бъдат получени пасивно движимо лигавица; След това моделът е покрита с изолационен лак "izokol". Разбърква се до желания номер Carboplast тестен фаза от него и да плочата образуват горната или долната челюст, която е завита върху схемата очертана от граници. След малки парченца пластмаса направи тест лъжица дръжка, перпендикулярна на повърхността на лъжица, а не с наклон напред. Подобна позиция на дръжката няма да пречи на дизайна на маржовете на печат. Ако долночелюстната алвеоларен част от много по-атрофирали и се обърна тесен лъжица, дръжката е изработена от по-голяма ширина, почти до предкътните: справят с такива на лекар пръстите няма да се деформира ръба на печата, докато държите челюстта му. Ако не Carboplast, лъжици могат да бъдат направени от protakrila или Redont.
След втвърдяване пластмаса (10-15 минути) лъжица основа се отстранява от модела и се обработва и керамично-свързан мелници, като се внимава, че ръбовете съответстват на границите отбелязани от модела. Дебелина ръб лъжица трябва да бъде поне 1.5 mm, тъй като тънък ръб на лъжица е трудно да се получи достатъчна обемност otiska ръб.

Фиг. 133. Място на протезата на ръба на челюстта (схема), и - погрешно; б - правилно.

Фиг. 134.Posledovatelnost пристъп на индивидуална лъжица дъно (а) и (б) най-челюсти.

Следващата стъпка е да се поберат е лъжица основа в устната кухина. Широкото метод за монтиране на отделните лъжици използвайки функционални тестове за Herbst. Методът се състои в това, че когато се прилага за индивидуални лъжици в устната кухина офертата пациент произвеждат различни движения на езика, устните и поглъщане т. П. Чрез преместването лъжиците си скъсени в определени места. Лъжици за годен да прекарват толкова дълго, колкото на различни движения, че няма да се движат от челюстта. Внимателно проучване на последователността на проби става ясно, че те се повтаря всички движения на долната челюст и намаляването на дъвчене и лицевите мускули, когато се яде.
На лъжица pripasovyvayut челюст както следва (Фиг. 134 а). Монтиран на впечатление тава за челюстта и се определят неговите граници с активното движение на мускулите, които придават на долната челюст и език мускулите. Лъжицата не трябва да се измества по време на преглъщане, отваряне на устата, облизвайки устните си иронично прозорци, опитва се да стигнат до върха на носа, езика и смучещи движенията на устните. В случай на изместване на ръба на лъжицата се съкрати на подходящите места. При отваряне тавата за уста впечатление се премества под действието на бузата и палки мускулите (mm. Мускул на бузите et mentalis). За да изключите отпадане лъжицата се съкрати на външния ръб в зона.
Когато поглъщане впечатление тава офсет се появява в резултат на неговото предварително напрягане натискане орофарингеален пръстен. За да се изключи отпадане лъжицата трябва да се съкрати в задния край на зона Ь.
По време на горната устна ближе език, да се движим напред, нагоре и към страните, с редуване повдига и дърпа наляво или надясно mylohyoid мускул (m. Mylohyoideus). Ако лъжицата в земята, за да съберат тези мускули се удължаваха, а след това той трябва да бъде съкратен в зоната.
Когато се редуват възходи език в тавата впечатление на левия и десния бузите ще се премести на челюстта, ако в края на дългата си в областите, показано на фиг. 134 - площ от лъжици компенсирани се появява в резултат на напрежението в мускулите на пода на устата. Съкращаване на ръба на лъжица направи линията на свързване на тези мускули. Съкращаване на необходимостта лъжици върху правилните сериите, с език в лявата буза, както и обратното, съкращаване лъжици оставени продукция дали е повдигнат в дланта на език в дясната буза.
Когато се опитате да получите на върха на върха на носа на език промяна от впечатление тава челюст, ако тя е по-дълго на място да се побере в областта на привързаност към брадичката езика челюстните мускули (mm. Genioglossus) и френулум. Супени лъжици съкращаване на мястото, показано на фиг. 134, и (в зона г) се постига чрез спокойно положение.
Когато напрежението на устните за смучене впечатление тава смяна, ако тя е по-дълго на мястото на прикрепване палки мускули (mm. Mentalis). Ако една супена лъжица мазнина, тя няма да се движат при напрежения брадичката мускулите в областта на електронната.
горната челюст лъжица pripasovyvayut В следва (Фиг. 134.6). С вестибуларния страна впечатление тава трябва да достигне набор преход мукозни гънки, и края на небето, на известно разстояние 2 mm задната да ями палатинални. При отваряне на устата и гълтането лъжицата не трябва да се измества. В случай на изместване е съкратен в зоната и б.
Impression тава може да се премества по време на отваряне на устата, когато му край се наслагва върху букални нежелани гънки (plicae buccalis). При спазване на корекция на лъжица, както е показано на фигурата в зоната.
При издърпване на устните и бузите докато смучене впечатление тава се измества, то е недостатъчно съкратен facially в фронталните зъби в зоната на
След пристъп на лъжиците в устата, за да започне получаването впечатление.
Tough индивидуална лъжица, изработена от различни пластмаси, позволява получаването на актьорите да прекарат всички функционални движения на долната челюст, езика, лицето и дъвкателните мускули (вж. Функционални тестове на Хербст) и да се възпроизвеждат не само функционалното състояние и пасивно-активно мобилен лигавица, но също така и обем сводове на устата, т.е.. д., не само за да се определи границите, но и обемност на ръба на протеза. Това е едно от основните условия, които осигуряват надеждна фиксация и стабилизация на протези.
Първи актьорския състав се състои от следните стъпки: 1) добре е индивидуален лъжици; 2) прилагане на теглото на впечатление на лъжица; 3) въвеждане на лъжица с маса в устата; 4) образуване на ръбове на гласове и функционални тестове; 5) отстраняване на актьорския състав и неговата оценка.
Следвайки процедурата за монтиране лъжиците Herbst необходими за мелене на разстояние части от вътрешните страни на лъжиците съответните изрязани зони на алвеоларния гребен. Най-често това е площта на земята в могилите на горната челюст, retromolar триъгълника. Уитъл тези сайтове - по този начин предотвратяват маса изместване на впечатление по време на зареждане и пресоване лъжицата до тъканите на протезния леглото. За актьорския състав на горната челюст, направете следното. Impression тегло се прилага еднакво дебелината на слоя на лъжица с 2 - 3 мм (ръбовете на лъжица могат да бъдат приложени по-дебел слой, който покрива външния ръб и лъжици).

Лъжица се вкарва в устата си, като същите правила, както за стандартни Импресия лъжици. След това, държейки лъжицата в челюстта на палеца дръжка и средния пръст и поставяне на показалеца на лъжиците арката, че да бъде в тъканите на протеза легло-бавно колебателни движения, които допринасят за разпределението на теглото. Контрол на равномерно разпределение на масата, ако палеца и показалеца вмъква в устната кухина, множество бузите забавяне странично и нагоре (на долната челюст е удобно да се направи в средата и индекс палци и забавянето на страничните бузите и надолу). Публикуван от масови пръстите ръбове лъжица третират, както е описано за отстраняване на отливки конвенционални лъжици.
Един от най-важните етапи за получаване на впечатлението - формирането на ръбовете на актьорския състав. Тя се провежда при стриктно спазване и последователност на функционални тестове за Herbst. Провеждане на тези проучвания, независимо от вида на маса впечатление осигурява не само точността на периферната клапан, но по-голямата част от бъдещата ръба на протезата. Лъжица, когато е необходимо да се определи надеждно, но така че да не пречат на функционалните тестове. Лъжичка на горната челюст задръжте средния пръст на дясната му ръка, като поставите фалангата пирон в небето арка част. В долната челюст, лъжицата се провежда показалеца наляво и надясно ръце, те се поставят на повърхността на лъжицата в премолари. В същото време се засили палците под брадичката на пациента. Можете да задържите лъжица в едната ръка, с показалецът и средният пръст са поставени на лъжицата в кучешки зъби, а палецът е фиксиран под брадичката.
За отстраняване на горна челюст впечатление палеца и показалеца въведен в устната кухина и издърпайте нагоре преходния гънка да се даде достъп до въздух под матрицата и след това се оттегля от тъкан протеза леглото. Ако адхезията на гласове на тъкани и голям не е възможно да се смени, е необходимо да се овлажнява памучен тампон с вода, слага се в устната кухина и свиване на тампона над ръба на отливката. Водата в капан под калъпа, премахва адхезията и мухъл изглежда по-светъл.
След това лекарят трябва да прецени облекчаване на протеза легло с обсъждането на впечатление.
Доказано е, че различните материали в различна степен компресиране лигавица протезен легло: алгинат маса в 20%, силикон, Тиокол ​​tsinkoksidgvayakolovye и от 40 до 60% до 80% термопластична. Най-добрите маси са тези, които в подготовката на гласове свиване подлежи на лигавицата за 50% от своите възможности за компресиране. Следователно, за да се получи впечатления от edentulous челюсти-добрите материали са sielast и tiodent dentol.
Както е известно, отливките могат да бъдат получени чрез прилагане на налягане и без него. Въпреки това, за да регулирате налягането и да се изчисли силата е много трудно. Така че все отливките, под действието на силата на дъвченето налягане на пациента, по наше мнение, е най-добрият вариант. Това се постига с помощта на наличните протези в пациент или производител дъвкателните ролки хард лъжици основи.
Добри функционални смукателни протези на горните беззъби челюсти с остър атрофия могат да бъдат получени с помощта на dentola. Dentol има много добър имот, който ако затвърди на повърхността на отпечатъка прилага нов тегло слой, това е добре свързан с първоначалния слой. Техниката е както следва: след пристъп на лъжици са подадени dentolom, изготвяне на ръбовете на активни и пасивни методи; мухъл се изтегля от устата. Разбърква малка част dentola и тънък слой се прилага по ръба на гласове и в линия А. След това отново се въвежда в устата, се притиска към подлежащите тъкани, изготвящ ръбовете на активни и пасивни методи. С такава процедура за лигавица препарат впечатление в няколко зони на вентила се пресова, т.е.. Е. Подобрена ръб контакт с впечатлението основата тъкани. В резултат на функционален ефект на засмукване се увеличава 5-10 пъти (фиг. 135).

Фиг. 135. зони приложими впечатление материал на втория слой (верига), и - на ръба на вестибуларния; б - на отдалечения край.

Производство на протези на беззъба челюст, като се има "висящи гребен" на Suppli, тактики, за да се получи впечатлението, което искате да промените. Предварителна форма за производство на потребителски тава се получава, както е описано по-горе. След прилепване на лъжиците в устната кухина в него в "висящи гребен" премахване на пластмасов слой дебелина 1 mm и пукнатина BUR няколко отвора се пробиват, че материалът в тази област може свободно да изтича през тях без изстискване гребен или изместване. Материалите в този случай могат да бъдат dentol, течен мазилка, силиконови маси течна консистенция.
След получаване на впечатлението, започват да си оценка: проверка, дали материалът е прокаран до всички сайтове са добре обзаведени ръба на тяхната обемност. Не се допускат никакви въздушни пространства. След определяне сила на засмукване импресия. За да се въведе това впечатление в устата се притиска към леглото и протеза дръжката опитва да я откъсне от леглото. Ако това не стане, за да работи, а след добра фиксация. В този случай, ако са изпълнени всички изисквания, отливките се предават в лаборатория за по-нататъшна работа.