междусистемна venovenostomy
3-то преработено и допълнено издание.
В ръководството се използват оригиналните чертежи показва основните кава caval и Порто-caval анастомози преразглежда тяхното клинично значение. Това ръководство е предназначено за студенти от медицински, педиатрични, медицински, психологически и медицински сестри факултета на чуждестранни медицински университет.
Рецензент - доктор Head. Министерството на
Хирургични болести №2 булка SM
Отговорен за освобождаването: Първи заместник GSMU, MD проф. Beetle IG
Разбиране на много патологични процеси е невъзможно без точно представяне не само за напредъка на основните венозни стволове, но и на-Khodnev начини. Разглеждане на тези данни дава възможност да се определи правилно заболяването и се предскаже тежки усложнения. Хирург в начина на избор на операция роднините на знанието номинирана обръщение е задължително Ним. По този начин, спешна нужда от точно познаване на венозната Ана stomozov съвсем очевидно. В същото време, в учебниците по анатомия материал на отделни венозни анастомози не са илюстрирани-ван, във връзка с това, което се възприема трудно, няма информация за тяхната Клинично небе стойност. Това е причината за съставянето на ръководството, съвместно Thoroe помогне на студентите да се научат материала на венозните анастомози в подготовка за практическите упражнения.
Концепцията на венозна анастомоза
Венозна легло е много пъти по-голям от обема на артериите и различно-образна структура и функция. Венозната система с допълнителни начини за изтичане на кръв, в допълнение към основните дълбоките вени и техните притоци, също са повърхностни и подкожни вени, както и широко развити положителни noznye сплит компоненти на мощен изтичане канал колелото. Nekoto ръж от тях играе ролята на специален венозен депо. Притоци венозни стволове образуват различни мрежи и сплит в и извън телата им. Тези съединения или анастомози (от гръцки - anastomoo. Уста доставки, за да докладват за свързване) насърчаване на движението на кръвта в различни посоки, той се премества от едно поле в друго.
Венозни анастомози играят решаваща роля в кръвта разпределение-lenii в области на тялото и са особено важни в пато-OGY за нарушения на притока на кръв в основен венозна линия или техните притоци, предоставяща циркулация обезпечение (заобиколен) кръв, т.е. движение на кръв през пътеките образувани от странични клонове фондации-ционни съдове.
Венозна кръв от цялото тяло се събира в две основни венозна брой лектор - горната и долната празна вена, го носите в правилната predser-Que. В корема, с изключение на долната куха вена все още има врата Виена и притоците, събиране на кръв от стомаха, червата-ка, панкреаса, жлъчния мехур и далака.
Анастомози, съединяващи притоци всяка голяма вена свързани помежду си изхвърлят в басейна на клоновете на кръвоносните съдове, NE-lyayutsyavnutrisistemnymi разлика otmezhsistemnyh анастомози свързващи вена притоци на различни системи. Разграничаване кава-caval и порто-caval анастомози връзки (Фигура 1).
Фиг. 1 анастомози между верига към ширина горната и долната куха вена (за VN Тонков). 1 - об. brachiocephalica Dextra; 2, 32 - с. jugularis международното; 3 - об. brachio-cephalica Sinistra; 4, 6, 7 - ст. intercostales posteriores sinistrae; 5 - о. hemiazygos accessoria; 8 - сплит венозус хранопровода; 9 - Hepar; 10 - о. portae; 11 - ст. lienalis; 12 - о. renalis Sinistra; 13 - о. мезентералната-ниско; 14 - о. кава интег-РИОР; 15,22 - ст. testiculares (ovaricae); 16 - о. rectalis превъзходно; 17,21 - ст. iliacae общини; 18 - о. iliaca в ТЕРНА; 19,20 - ст. rectales mediae; 23 - ст. epigastrica superficialis; 24 - о. epigastrica-ниско; 25 - ст. мезентералната супе-РИОР; 26 - ст. paraumbilicalis; 27 - ст. epigastrica превъзходно; 28 - ст. thoracoepigastrica; 29 - ст. thoracica международното; 30 - ст. кава-високо; 31 - ст. subclavia.
предните и страничните стени на гърдите и корема на
1) о. epigastrica превъзхожда (ст. thoracica междуна) 2) с. thoracoepigastrica (об. axillaris)
1) о. epigastrica ниско (ст. iliaca външното) 2) с. epigastrica superficialis (об. феморалис)
Cava-caval анастомози осигуряват обиколен потока на кръв към пра-vomu предсърдни случаите тромбоза, превръзки, компресия на вена кава и техните основни притоци и формира вени гръдния кош и коремната стена, както и на гръбначния венозен сплит.
1. Анастомоза гърдите и корема на задната стена (фиг. 2). Четири ст. lumbales, вливащи се в ст. кава ниско, свързан към всяка страна на про-разчленен анастомоза един с друг, компонентите, простиращи се вертикално нагоре
лумбалните вена - с. lumbalis възходящата, които в край посока колониален директно продължават от полето за об. azygos, и в ляво - в с. hemiazygos система на горна празна вена. По този начин, двойно път за изтичане на венозна кръв от ретроперитонеална пространство: първо, чрез об. кава-ниско, и второ, чрез провеждане на фона на медиастинума пространството, с. и azygos ст. hemiazygos до о. кава ръководител. Силно развитие ст. azygos наблюдавани по време на компресия на об. кава-ниско, например, в една голяма бременност - многоплодна бременност при венозна Nye кръв от долната половина на тялото, е принуден да търси нови начини за Ото-ка.
Фиг. 2. Схема анастомоза гърдите и корема на задната стена. 1 - об. кава-високо; 2 - ст. brachiocephalicae; 3 - об. azygos; 4 - с. hemiazygos; 5 - о. lumbalis възходящата; 6 - о. кава-ниско; 7 - об. iliaca Communis; 8 - обем. Lumbalis.
2. анастомоза образува гръбначния венозен плексус (Фигура 3).
Има външна и вътрешна гръбначния сплит. Вътрешният гръбначния сплит показва предната и задната част. Практическото значение е само предната част на гръбначния сплит; Задно образуват тънки венозни съдове са повредени по време на работа не се придружава от значително кървене. С гръбначни сплит чрез ст. intervertebrales съобщава: в района на шийката на матката - в прешлените вени стихове,. vertebrales и вените на основата на черепа и венозни синуси на твърдата мозъчна обвивка; гръдната - междуребрените вени, ст. intercostales posteriores; в лумбалната - лумбални вени, ст. lumbales; в сакралната - венозна стена тъкан и тазовите органи.
По този начин, венозен плексус гръбначния вземе кръв не само от гръбначния мозък и гръбначния стълб, но също така комуникира с богато вени от различни части на тялото. Кръвният поток в венозен сплит-TION на гръбначния стълб може да се извърши във всяка посока, SRI поради липсата на клапана. Сплит като интегрират притоци са заплодени вени, като връзката между тях. Те представляват важен за целия отклонения като притока на кръв от горна празна вена до дъното и гърба. Ето защо, тяхната роля в кръговото венозната циркулация е значителен.
Фиг. Схема 3 анастомози, изображение баня венозен сплит в zvonochnika. 1 - сплит vertebrales; 2 - об. intervertebralis; 3 - об. vertebralis; 4 - с. brachiocephalica Sinistra; 5 - о. azygos; 6 - о. hemiazygos; 7 - об. hemiazygos accessoria; 8 - обем. Lumbalis; 9 - об. кава-ниско; 10 - о. iliaca Communis Sinistra.
3. анастомози предните и странични стени на гърдите и корема (фиг. 4).
Поради венозна анастомоза на системата горната и долната вена кава на предната част на коремната стена, тя формира венозен плексус, общуват помежду си: повърхностно (подкожно) и дълбоко (във вагината-ми директни стомашни мускули).
Кръвта от дълбока сплит е дадено, от една страна в горната епигастрични вени, ст. epigastricae superiores, притоци ками ст. thoracicae internae, и тези, които от своя страна се вливат в вена brachiocephalic, и, от друга страна, по-нисши епигастрични вени, ст. epigastricae inferiores, притоци ст. iliacae externae от долната куха вена. От подкожно сплит образува VV. thoracoepigastricae, вливащи се в ст. thoracicae laterales. и тези, в ст. axillares и - ст. epigastricae superficiales - притоци ст. femorales от долната куха вена.
Определени функционални значение са анастомози че също принадлежат към caval вена, например, между сърцето и вените комплектът кал, сърдечни и ириса, вени бъбречна капсула вена участника-nadpochech и тестисите (яйчниците) и други вени.
Фиг. Схема 4 анастомоза предната и страничните стени на гърдите и корема. 1 - об. кава-високо; 2 - об. brachiocephalica; 3 - об. subclavia Sinistra; 4 - с. axillaris Sinistra: 5 - с. thoracica международното Sinistra; 6 - о. epigastrica превъзхожда Sinistra; 7 - об. thoracica lateralis Sinistra; 8 - обем. thoracoepigastrica Sinistra; 9 - ст. subcutaneae абдоминис; 10 - о. кава-ниско; 11 - ст. iliaca Communis Sinistra; 12 - о. iliaca външен Sinistra; 13 - о. феморалис Sinistra; 14 - о. epigastrica ниско Sinistra; 15 - о. epigastrica superficialis Sinistra.
Свързани статии