Колит, болести на референтната

Колит - възпаление на лигавицата на дебелото черво.

остър колит

Често придружава от остро възпаление на чревната лигавица (остър ентероколит), а понякога и стомаха (гастроентероколит). Активатори - Shigella, Salmonella, опортюнистични бактерии, протозои и dr..Vospalitelny процеса в дебелото черво се появява поради местни ефекти върху неговите лигавица увреждащи фактори, които са открити в чревна съдържание или падане и се отличават с хематогенен лигавица.

Клиничните прояви на остър колит

Дърпане болка или спастичен характер, тенезъм, куркане в корема, загуба на апетит, диария, обща слабост. Изпражненията течни, със слуз, понякога кръв. Табуретка честота - до 15-20 на ден. Телесната температура се повишава до 38 ° С и по-горе. При тежки случаи, суха форма на език, покрити със сив или мръсно-сив патина. Belly разтеглена няколко, ако има тежка диария - прибран. На палпация разкрие чувствителност по дебелото черво, тътен. В изследването на кръвта се определя с умерена левкоцитоза хладно оръжие промяна, увеличаване на СУЕ.

За лечение на остър колит

В съмнение за инфекциозна колит, изискващи хоспитализация в инфекциозно заболяване клиника. Задаване на съответния антипаразитна или антибактериална терапия. Ако токсичен колит се прилагат физиологичен лаксативи и промиване на червата. В първия ден на пациента трябва да се пият много течности. Показани диета № 4, 4а, 46. Когато дехидратация прилага интравенозно 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% глюкозен разтвор, gemodez. Също така се получава обвиващата, астрингенти (бисмутов нитрат, Tanalbin, боровинка плодове и т.н.). Състави на храносмилателни ензими (панкреатин Festalum, Pankurmen) holinoliticheskie, болкоуспокояващи. За да се нормализира чревната микрофлора използва enteroseptol, intestopan, colibacterin bifikol. В случай на нарушение на съдовия тонус показва kordiamin, фенилефрин, sulmihzhamfokain.

хроничен колит

Хроничен колит - продължително възпаление на дебелото черво с повтарящ се разбира. Често се придружава от възпаление на тънките черва (ентероколит) и стомаха (гастроентероколит). Заболяването може да предизвика патогените на чревни инфекции, опортюнистични флора, амеба, balantidiums, хелминти. Играят важна роля хранителни и токсични фактори, съпътстващи заболявания на вътрешните органи (гастрит. Панкреатит. Хронична ентерит), употребата на наркотици (лекарство-индуциран колит), алергичен. механично дразнене на стената на червата, злоупотреба с лаксативи и клизми.

Клиничните прояви на хроничен колит

Диагноза на хроничен колит

Съгласно ректоскопия proctosigmoiditis четири форми: а) k.mlralnu (хиперемичната лигавица, повишена съдова образец), б) ерозивни (малък размер кръвоизливи и ерозии на хиперемичната лигавица фон) атрофичен (лигавица разредени, гладка, бледо -Pink цвят), ж) мукозит с оток преобладаване (отсъства съдова модел, лигавицата тъп, оточна, понякога зърнеста) .С колоноскопия разкрива форма дебелото възпаление на лигавицата в своята цялост: катарален, гноен, фибринозен, тест некротична-yazvennoe.Pri кръв определи левкоцитоза с олевяване, повишена СУЕ. В алергичен колит проявяват Charcot-Лайден кристали в изпражненията. Бактериологично изследване на изпражнения и серологични тестове, използвани за идентифициране хронична дизентерия.

Лечение на хроничен колит

2 показва контрол N9, 4, 4а, 46 (често хранене, на малки порции, по време на острото заболяване е необходимо да се намали количеството на мазнини и въглехидрати), витамини (аскорбинова киселина, тиамин, пиридоксин, цианокобаламин). По време на обостряне предпише широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, хлорамфеникол, и т.н.). Или сулфонамидите. Много ефективно enteroseptol (0,25-0,5 пъти грама W дневно), intestopan. Полезно colibacterin bifikol, laktobakterin, bifidumbacterin (6-10 дози на ден). За да се увеличи реактивоспособността на организъм използва екстракт от алое (1 мл 1 пъти на ден, 10-15 инжекции) peloidin (в рамките на 40-50 мл, 2 пъти на ден в продължение на 1-2 часа, за да отидат или клизми със 100 мл 2 пъти ден, 10-15 дни). Диария свързващи употреба, покриващи агенти (бисмутови основния нитрат, каолин, tansal), настойки и отвари растения, съдържащи танини (жълт кантарион билки, боровинка плодове). Ако диарията е причинено от недостатъчна секреция на стомаха, панкреаса, предписаните ензимни препарати (acidin-пепсин, празничен, панкреатин). Холинергичните рецептори и спазмолитични лекарства се препоръчват за спастичен колит. Не забравяйте да се извършва обработката на коморбидност. Физиотерапия означава: кал, диатермия и др Спа лечение - Morshyn Myrgorod, Odessa, Теодосия ..

Грануломатозен колит (болест на Крон)

Грануломатозен колит (болест на Крон) - некротизиращ възпаление на лигавицата на дебелото черво напред и напречна неспецифична характер.

Клиничните прояви на грануломатозен колит (болест на Крон)

Заболяването се развива постепенно. Причината за лечение на пациента на лекаря е ректално кървене и диария, понякога запек и коремна болка, депресия, умора. При тежки форми на заболяването с висока температура, загуба на тегло, повръщане, анемия.

Диагноза грануломатозен колит (болест на Крон)

Когато вижда irrigoskopii променлив нормални и чревната стена лезии. Биопсия разкрива грануломи. С сигмоидоскопия определя неравномерно уплътняване на лигавицата оток неговите надлъжни и напречни дълбоки язви, които често се припокриват. Може да има стесняване на чревния лумен. Ако процесът е над интервала на този въпрос, че е възможно да се открие на потока на слуз в отсъствие puruloid rektoromanoskopicheskogo промени.

Лечение грануломатозен колит (болест на Крон)

Болните са хоспитализирани. По време на обостряне показва диета № 4, 46. При използване на желязодефицитна анемия лекарства. При тежки случаи на заболяването показва преливане терапия, кортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон), сулфа лекарства (Salazopyrin, сулфасалазин, salazodimetoksina). В случай на гнойни усложнения, септични явления използвани антибиотици (в други случаи, той е противопоказан). За лечение на диария се използва също reasek, кодеин фосфат едновременно с бисмутов нитрат и основния Tanalbin. витамини, менадион (схема) се прилагат на всеки 2 седмици интервал между курсовете на 1-2 месеца. Играят съществена роля психотерапия, седативи (elenium, инфузионни от корен на валериана, seduksen, малки дози от хлорпромазин). С успеха на лечение, използвани microclysters (ftalazol разтвор, 0,3% разтвор Collargol Shostakovskiy маточина, шипка масло и морски зърнастец). Съгласно указания да извърши операцията.

исхемичен колит

Исхемичните колит - сегментни лезии на дебелото черво, причинени от нарушение на неговото кръвоснабдяване. Разпределяне на обратната и необратимо исхемичен колит. Свържи се с колит или завършено възстановяване напредва с формирането на коронарна стриктури. За необратимо тежък колит може да се развие гангрена форма на заболяването.

Клиничните прояви на исхемичен колит

Пациентите се оплакват от болки в лявата половина на корема, се проявява внезапно и също толкова бързо. той често е незначителна, може да бъде придружен от тенезъм. По-късно се появяват чревен кръвоизлив (кървене но масивна доказателства срещу заболяването), кръв, тъмно или светло червено. Често има повръщане, диария, слуз; в тежки случаи, треска, тахикардия, левкоцитоза. На палпация на корема понякога има признаци на поражение на перитонеума, които са склонни да изчезнат след няколко часа.

Диагностика на исхемичен колит

Диагнозата се потвърждава чрез бариев клизма, rsktoromanoskopii, колоноскопия и рентгенови лъчи. Долна стомашно серия разкрива симптомите на "отпечатък на палеца" - посрамен или кръгли дефекти пълнене, поява на което се дължи на субмукозни кръвоизливи в чревната стена. Възможна атрибут - външния им вид, само когато здраво запълването на дебелото черво. Когато повече исхемия лигавица на кръвоизлив и формира част се обелва язвен дефект. По време rektoromano-, колоноскопия разкрива субмикозен кръвоизлив.

Лечение на исхемичен колит

Пациенти с гангрена форма на колит веднага хоспитализирани в хирургичната болница. Пациенти с strikturnoyu форма също се нуждаят от оперативно лечение. Терапия обратна исхемичен колит се предписва диета, лаксативи, антиспазмолитици и антихолинергични средства. За да се предотврати болен препоръчва да се вземат лекарства, които подобряват циркулацията на кръвта (prodektina, anginin, komplamin и др.). Важно витамин - аскорбинова киселина, Ascorutinum, витамини, undevit, Gendevit. При клиничните прояви на заболяването са показани преливане терапия, насочена към коригиране vodnoelektrolitnogo баланс, преливане на кръв, парентерално хранене. Кортикостероидите са противопоказани. Ако съществува риск от инфекция на некротична червата стена да държи интензивна терапия антибиотик.

пневмония е острата
гастрит
левкемия
придобити сърдечни заболявания (клапан)