Клиника и диагностика на ухапване плъх треска. Лечение и профилактика на ухапване плъх треска от
Sodoku, ухапване плъхове треска, Haverhill треска, gaverhilskaya треска, Sodocu, Streptobacillesis.
Плъх ухапване треска - комбиниран понятие, което включва две заболявания с подобна клинична картина и един начин на инфекцията - ухапване плъх.
Всъщност ухапване плъх треска се причинява от спирохетна - Spirillum минус; възбудител gaverhildskoy треска или Haverhill треска е Streptobacillus moniliformis.
Pallidum е с дължина 2-4 микрона shirinu- 0.2 микрона; тя се състои от 2-3 къдри понякога навива брой достига 5 или повече, след спирохети дължина е 10 микрона. Mobile, цветна боя Романовски-Гимза Streptobatsilla полиморфен бацил, грам-положителни, аеробика. Както силно за бели мишки. Чувствителен към пеницилин, тетрациклин. Streptobatsilla засяга морски свинчета, маймуни, и чувствителен в допълнение към стрептомицин.
Патогени, се въвеждат в организма чрез увредената кожа, след което се движи през лимфните пътища, да достигнат лимфните възли и навлизат в кръвообращението. В хода на размножаване възникне лимфангитис, лимфаденит. патогени стават в кръвните клетки се фиксират в retikulogistiotsitarnoy система, се размножава в тях, което предизвиква възпалителна реакция, и отново циркулира в кръвта, което води до пристъпи на заболяване, понякога повтарящи се. На мястото на въвеждане на патогени формира основната отрази като тъмно петно, продължаващото дълго.
Инкубационният период варира: 10-14 дни (рядко 36 дни) при инфектиране спирохетни и 1-3 дни, най-малко 3 седмици след streptobatsilloy инфекция. По време на дългия инкубационен период от раната може да излекува ухапване плъх. Заболяванията започва остро. Заедно с повишена телесна температура, общ вид на симптоми на интоксикация на основно ухапване засяга появява като гъста инфилтрат заболяване, при което се образува мехурче, и след това малко язва. Разработване лимфангитис и лимфаденит. Те са придружени от втрисане, висока температура до 39-40 ° С, с продължителност 5-7 дни. Температура пада критично с напояване на пот. При липса на лечение etiotrop такива атаки могат да бъдат 6-20 или повече, заболяването е забавено в продължение на няколко месеца, често с 2-3 втора атака обрив: макулопапуларен, krasnuhopodobnaya, уртикария, разпределени през кожата, удебеляване в основно засяга , Пристъпи на треска, придружени от тежка мускулни и ставни болки, невралгия, парестезия. Кръвта в този момент се определя от анемия, лимфоцитоза и еозинофилия.
Ако заболяването е причинено от streptobatsilloy, тогава общото синдром интоксикация ухапване е обикновено не променя или промени са малки, с умерена лимфаденит. Доста по-рано, на 1-3 дни, има makuleznaya обрив, вълнуващи ръцете и краката, където е най-интензивно допълнение към макулата може да се появи петехии, мехури, придружени от сърбеж по кожата, може да бъде артралгия и артрит на големите стави. Може би развитието на ендокардит. Понякога заболяването се усложнява от абсцеси на меките тъкани и мозъка.
От голямо значение за диагностика Sodoku има анамнеза: плъх ухапване, както и наличието на първичен афект, регионален лимфаденит и обриви; повтарящи се фебрилни гърчове. Разглеждане на петна на засегнатите тъкани и кръвни петна, които се оцветяват чрез оцветяване по Грам и боя Романовски-Giemsa. От края на първата седмица възможно формулирането на серологични тестове и биоанализи с материал от пациент: инокулират интраперитонеално морски свинчета и бели мишки.
Антибиотично лечение. Преди, в отсъствието на etiotropic терапия, смъртност варира от 6 до 10%. В настоящия лечение прогнозата е благоприятна.
Ухапвания плъхове прилагат тетрациклин 0.25гр 4 пъти на ден в продължение на 5 дни. Има нужда от широки мерки за дератизация, насочени към намаляване на броя на плъхове.
Свързани статии