Клиника бактериален ендокардит. Треска и шепот в бактериален ендокардит
Клиничните прояви на бактериален ендокардит в вродени сърдечни заболявания, характеризиращи се с голяма променливост в зависимост от състоянието на пациента, вида на инфекцията, степента на сърдечна недостатъчност и емболични усложнения. С въвеждането на антибиотици в клиничната практика рядко се наблюдава остра форма скоротечен. През последните години, клиничната картина се характеризира с вълнообразна, продължителна (в продължение на няколко години) за продължителен ремисия.
L. Belova (1963), LG Белов и VI на Франция (1963), A. Namazov и FI Zargarli (1965) по време на подостър бактериален ендокардит при пациенти с вродено сърдечно заболяване са идентифицирали два стъпки субакутен заболяване, характеризиращо mikrosimptomatikoy и стъпка изразени клинични симптоми на сепсис.
L. Belova на базата на изследване на клиничното протичане на подостър бактериален ендокардит в 60 пациенти с вродено сърдечно заболяване намира най-характерните симптоми следните.
Гледахме за бактериален ендокардит при 17 пациенти с вродено сърдечно заболяване, 14 от тях "блед" тип.
Началото на заболяването може да бъде малък. внезапно или постепенно увеличаване на температурата, което показва наличието на инфекциозен процес. Първоначалните симптоми не са типични: умора, липса на апетит, главоболие, болки в ставите, втрисане. Кожата става бледа предубеден цвят. Възможни петехиални кръвоизливи по кожата и лигавиците, положителен симптом колан.
Пациентите. ние наблюдавахме, субфебрилна температура се наблюдава при 5, издигнато по-големи числа - в 4, нормално - в 8, въпреки че продължителността на заболяването до 1 година.
Характеризира се с промени в сърдечно-съдовата система: хемодинамична нестабилност, повишена декомпенсация (Littmann, Schaaf, 1950; VA Burgasova, 1958).
Промяна на звуковата картина с бактериален ендокардит не счита типични но възможни динамика аускултаторна данни: вид диастоличното шум стеноза на белодробната артерия, изчезване на систоличното диастолично шум поради спонтанно затваряне nezarosshego дуктус артериозус бактериален ендокардит и т.н. Въпреки това, развитието на бактериален ендокардит с коарктация на аортата. Focken на данни (1924), не, придружени от промени в звуковата картина. Има и пристъпи на задух, чести болки в сърцето.
Когато тетралогия на Fallot често "синьо-odyshechnye" атаки, в резултат на затварянето на изхода, дясната камера в изходния тракт на локализацията на ендокардит тя изчезва систолното роптаят. От голямо значение за диагностициране ендокардит е във вид на допълнителен шум, който може да бъде открит чрез наблюдение на пациента в динамика.
Свързани статии