Клиничният курс на зъбен кариес в юношеството могат да имат различна степен на интензивност в зависимост от общата и местно съпротивление. В компенсира по време на развитието на кариес процес от своите ранни прояви на амвона отнема повече от една година, тоест, за навременното диагностициране на заболяването е достатъчно годишна инспекция тийнейджър.
За subcompensated характеристика поток по-бърза прогресия на омекване и деминерализация на стоматологичен твърди тъкани. Обикновено, ако не се лекува кариес при юношески достатъчно 6-9 месеца, за да имат някакви сложни форми (пулпит, периодонтит), така че разглеждането стоматолог трябва да се извърши най-малко 2 пъти в годината.
И накрая, ако общата болестта тяло (туберкулоза. Rheumatism. Аденоиден т, метаболитни заболявания) често се наблюдава при декомпенсирана кариес, когато компонент KPU е равна на или повече от 9, и сложни форми на кариес развиващите се за кратко време (поне 5-6 месеца). Тази група от тийнейджъри трябва да извърши стоматологични прегледи след лечение с най-малко 3 пъти в годината.
- токсични (инхалационни различни химикали);
-лекарство (за приемане на салицилати и хормонални контрацептиви поколения I-II);
- Компютърна произход (като следствие от неразрешено използване на дисплеи без адекватна защита).
Трябва да се подчертае, че ранното отстраняване на постоянни зъби, особено първите кътници, което води до развитие на юноши деформации на никненето на зъби в 39,1-71,4% от случаите.
Развитието и хода на пародонтозата юноши, за разлика от възрастните, и се характеризира с своите особености. От най-честите периодонтално заболяване гингивит Трябва да се отбележи, която се характеризира с възпаление на лигавицата на самостоятелно венците. Причините за гингивит варира: травматична оклузия, оклузия патология, погрешно място оглавници устните и езика, дефектни пълнежи, зъбна плака. Най-често те се развиват в резултат на лоша устна хигиена (катарален гингивит), влиянието на тази възраст в епитела на венците разработването на системата хормони репродуктивни (хипертрофични или desquamative гингивит) и в резултат на бактериална инфекция - спорогенните анаеробни микроорганизми (язвен гингивит). С навременно лечение на възпаление на венците може да се постигне пълно възстановяване на структурата и функцията на пародонтални.
Ако гингивит се удължава, тя може да се движи в по-тежка форма на периодонтално заболяване, в което са оформени възпаление на венците, заедно с пародонтални джобове и алвеоларна унищожаване възниква дъги челюсти - периодонтит.
Без лечебния процес е придружен от нагнояване на патологични пародонтални джобове и разклатени зъби и впоследствие - да ги премахнете. Своевременното лечение, за да попречи на възпалителния процес, а в някои случаи, да възстанови morphofunctional състоянието на пародонталните тъкани.
Най-трудната юноша идиопатична пародонтоза се случи при захарен диабет, наследствена неутропения, хистиоцитоза Х, както и някои заболявания се развиват само в ранна възраст и имат функции в клиничното протичане.
Така Papillons синдрома - Lefevre се характеризира с бързо прогресираща разрушаване на тъкани и периодонтални палмарно-плантарна хиперкератоза. Заболяването се унаследява по автозомно рецесивен и се проявява най-често в 4-годишна възраст. Засяга периодонталните тъкани на първични и постоянни зъби, тъй като те избухне, което обикновено води до пълно вторичен edentulous челюстта по време на юношеството. Проявлението на заболявания на устната кухина и рентгенографски промени в алвеоларната област подобни на дъгите на челюстите картина тежки генерализирани периодонтит.
Desmodontoz (пародонтоза, локализиран ювенилен периодонтит) се характеризира с бързо прогресираща унищожаване на периодонтално тъкан с изместване и патологична подвижност зъб, образуване на пародонтални джобове. Symmetrical лезия обикновено се случва в периодонтални резци и първите кътници, по-късно в процеса участват и други зъбите.
Обикновено, проява на заболяването в пубертета, разкрива някои генетично предразположение.
Момичетата страдат значително по-често от момчетата. Понастоящем ясна връзка с actinonrycetern comitans патогена заболяване Actinobacillus, чувствителност към тетрациклин на лекарството. Използването на доксициклин в комбинация с локално лечение отвори възможността за запазване на зъбите при пациенти desmodontozom.
Дистрофични пародонтоза (пародонтит) почти никога не се срещат в подрастващите. Рядко в ограничена област алвеоларна кост може да отговори на V-образна атрофичен гингивит, които основно физиотерапевтични лечение.
От пародонтални юноши са по-чести epulidy (фиброзни, ангиоматозни и гигантски), фиброматоза на венците и хипертрофия на венците хормонални и наследствена.
Възпалителни заболявания при юноши могат да бъдат засегнати всички части на устната лигавица: венците (гингивит), папила (папилит), езика (глосит), устните (хейлит), небето (Palatinit), понякога през устната лигавица (стоматит) , Така причини споменатите патологии могат да бъдат механични, физически, химически наранявания; инфекции (вирусни, бактериални, гъбични-специфичен); алергични реакции, както и заболявания на вътрешните органи и системи (кръвни заболявания, стомашно-чревния тракт, дерматози, инфекции и системни заболявания).
В юношеска възраст често заболявания, свързани с аномалия на позиция (неуместното) и забавено изригване (задържане) на зъбите.
Dystopia зъб е свързано с неправилно положение на зародиша на зъба или за патологията на начални поради генетични и екзогенни фактори. Погрешно поставено зъб зародиш е почти винаги доведе до забавяне на поникването на зъбите, образувана. Distopirovannyh избухва зъб форма може да повлияе зъби, оклузия, и може да доведе до нараняване на меките тъкани. Такива пациенти трябва да бъдат отнесени към ортодонт.
При запазване на оплаквания зъби са обикновено липсва, засегнати зъби често са открити случайно по време на рентгеново изследване на челюстите за други стоматологични заболявания. В същото време на задържане зъб може да бъде придружено от развитието на редица патологични процеси (фоликуларен киста на челюстта, неврит и невралгия на троичния нерв).
Особено високо усвояване на тийнейджърите в стоматологични здравни заведения на заболяванията на долния трети молари изригване, така наречените "мъдреци". Те често се усложнява от избухването на инфекциозен-възпалителен процес в тъканта на венците, окачени върху короната на зъба. Следователно инфекцията в случай на забавено и неадекватно лечение се простира до близките анатомични области, което води до по-ниска челюст абсцес и флегмон на лицево-челюстната област и шията. Също така е възможно разпространението на инфекциозни-възпалителен процес в медиастинума или в мозъка и региона, която заплашва живота на пациента. Познаването на тези патологични педиатри може значително да помогне за правилното и навременно диагностициране и развитието на подходящи тактики за лечение.
В развитието на остеомиелит на челюстите. лимфаденит абсцеси и флегмон на лицево-челюстната област при юноши е доминиран от хронични периапикални или пародонтални джобове от инфекция. Gateway за инфекция в развитието на тези възпалителни заболявания може също да служи рани и инфекции на кожата на лицето и на устната лигавица (фурункулоза. Улцерозен стоматит).
Клиничната картина на инфекциозни и възпалителни процеси на лицево-челюстната област включва:
- симптоми на възпаление в пародонт "причинна" зъб (болка при ухапване, мобилност, хиперемия, оток и инфилтрация на околните венците);
- местни прояви на възпаление в меките тъкани admaxillary;
- общите реакции на тялото (треска, левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите).
Общи реакции и местни прояви (тумор, печал, зачервяване, калор, functio лаеза), изразени все при юноши с дифузен флегмон, които засягат няколко анатомични области.
Близостта на жизненоважни органи (мозък, око, ларинкса) и остро начало и бързо за тези възпалителни процеси на лицево-челюстната област и шията при юношите налагат на лекари от всички специалности са достъпни тийнейджър отговаря за навременното диагностициране и избора на място най-рационално лечение на пациента, а в някои случаи и спешната помощ (например, отваряне на subperiosteal абсцес).
В проучване на подрастващите с остър дентална травма е много важно да записва старателно в историята на болестта му инциденти обстоятелства (когато е настъпила вредата, кога, кой и какво удар), което е важно в днешната среда за осигуряване на брифинг, попълване застрахователни документи, както и в правния аспект пред разследващите органи.
Въпреки привидната простота на клиничната диагноза на зъбни травми, лечение на подрастващите с остър дентална травма трябва да се извърши възможно най-скоро, от момента на травма от зъболекар със задължително рентгеново изследване, което позволява да се избере по-нататък политиката на лечение. В този случай, лекарят, брои за първи път като тийнейджър, трябва да се обърне специално внимание на наличието на симптоми на кръвоизлив в главата (виене на свят, гадене, повръщане), и ако някой тийнейджър в болница. Ако в резултат на нараняването е имало пълна дезорганизация на един или няколко зъба трябва да ги поставите в антибиотик решение, и да изпрати пациента на зъболекар за прикрепяне.
Туморни заболявания и туморни процеси и лезии лицево-челюстни юноши подчиняват на общите закономерности характерни от споменатите патология. В същото време, те се характеризират с разпространението на някои видове тумори, което е свързано с повишен юноша ендокринна активност. В допълнение, в този период, тумори растат бързо, включително и доброкачествени, и може да доведе до пълно поражение на костите на средното и долното зони на лицето.
Сред доброкачествени тумори на лицево-челюстната област при юноши често се срещат хемангиома, lymphangioma, osteoblastoklastoma, фиброзна дисплазия на костите на лицето.
Злокачествени епителни тумори в юношеството са по-чести от саркома - злокачествен мезенхимен тумор, метастазен главно от хематогенен и засяга челюстта, рядко локализиран в admaxillary меките тъкани.
Основните симптоми са сарком челюсти: болки в първата нощ, а след това продължава природата, на мобилността на зъбите, челюстта деформация под формата на мехури.
Admaxillary сарком на меките тъкани се проявява под формата на инфилтрация, изпъкване на определено място, което, както си растеж загубят мобилност по отношение на челюстта.
В юношеството е особено често срещано сарком на Юинг, оригиналността на клинична картина, която е, че заболяването протича на вълни и по време на обостряне е много подобен на остеомиелит, когато заедно с местните симптоми (болка в засегнатите отдели челюстите и зачервяване на кожата и лигавицата устата, мека тъкан подуване, деформиране на челюстите, патологична подвижност зъб) детектиран реакция характеристика на синдрома на интоксикация тяло. Както stihanija остри мероприятия в размер на тумора се намалява, но не изчезва, а с всяко последващо обостряне се увеличава. Важно е да се подчертае, че този тумор метастазира в началото на регионалните лимфни възли и до други органи.
По този начин, когато се работи с тийнейджъри лекар трябва да има постоянен онкологична бдителност.
Наличието в тялото на тийнейджър хронична огнища на инфекция може да предизвика развитието и влошава по време на много заболявания.
Ролята на източника на инфекция може да играе продължителност на текущия инфекциозен-възпалителния процес в даден орган. Stomatogennymi огнища на хронична инфекция е апикален периодонтит, зъбите кореновата и фоликуларни кисти, маргиналните периодонтални много заболявания и устната лигавица (гингивит, периодонтит, некротизиращ улцеративен стоматит), зъбен кариес. Хронична инфекция stomatogennye огнища съдържат повече от 50% от общия брой на огнища на хронични инфекции организъм.
Всяко специално клинична картина на хронична инфекция stomatogennoy фокусна не съществува. По същество това зависи от това кои органи и системи страдат от последиците от хронично огнища на инфекция.
От основните обективни симптоми са продължителен субфебрилитет и психически феномени подчелюстната лимфаденит, както и типичните промени в кръвната картина. Диагностика на хронична инфекция stomatogennoy е важно в ранните етапи на развитие. Все пак, това е една много трудна задача, особено когато се комбинира с tonzillogennaya и rhinogenous огнища на инфекция. Което ги прави трудни за диагностициране на пациенти с себе си, което значително променя клиничната картина на заболяването.
В момента, стоматолози имат надеждни клинични и лабораторни тестове за откриване на огнища на хронична инфекция stomatogennoy и определят степента на тяхната дейност.
Само след орално канализация и премахване на всички открити хронично възпалително лечение на основното заболяване влиза в сила.
Още по темата:
Свързани статии