Видими промени мускулни
Те може да се случи с двигателни нарушения като потрепвания и атрофия.
Мускулна атрофия (загуба) се характеризира с намаляване на обема на мускулите. Инспекция обикновено започват с paretic мускули: те се сравняват по обем с симетрични мускули от друга крайник, се измерва с обиколката на ролетка.
Фасцикулациите - се вижда принудително мускулни потрепвания части, причинени спонтанно свиване лента на мускулните влакна.
За откриването им изисква внимателно разглеждане на първо място, и gipotrofichnyh paretic мускули. Мъждене. За разлика фасцикулации, не може да се открие визуално; те са регистрирани само когато електромиография като неволни контракции на отделните мускулни влакна. Фасцикулация и мъждене са характерни признаци на пареза или отпуснат парализа в лезии на периферната двигателните неврони в предните рога на ядрата на гръбначния мозък и моторни на цевта.
Терминът "мускулния тонус" е стресът, на който мускулите са от активно движение.
Методи за изследване на мускулния тонус предвижда повторение пасивни движения и мускулна палпация. Пациентът е помолен да се отпуснете мускулите, колкото е възможно (за предпочитане в състояние лъжа) и елиминира напълно активното съдействие. На няколко пъти на лекар, за да се огъват и отпускам ръката в рамото, лакътя, китката на ставата и крака - в тазобедрените и коленните стави от двете страни. Обикновено пасивни движения се извършват лесно, но с ясно доловим устойчивост, за една и съща за двете страни; обем пълни пасивни движения, палпация лека еластичност се усещат в мускулите, както и за облекчаването им умерено контур.
Има два вида промени на мускулния тонус:
загуба (atonia) или намаляване (хипотония)
Мускулна atonia и хипотония са сред характерните признаци на пареза или отпуснат парализа, които са следователно също по-долу застой или понижен тонус.
Мускулна хипертония развива в централната пареза или парализа; те се наричат като спастична.
Това правило има изключение. внезапно "изключено" пирамидална път се придружава в малък период от изразена мускулна хипотония; евентуално заменен с хипотония хипертония.
Дълбоки рефлексите са причинени от удар с чук върху сухожилието (сухожилие) или надкостницата (на надкостницата).
Повърхностно отражения, причинени от възпаление на кожата (дермално) или лигавиците (рефлекси с лигавиците). Техните рефлекс дъги са затворени в нивото на сегменти на гръбначния мозък и ядрата на черепните нерви.
Методи за изследване на рефлекси изисква преди всичко най-пълна релаксация изследва крайник пациент. Това се постига по различни начини: разсейване (пациентът да задават въпроси, поиска да затвори очите си, и така нататък), да се получи крайният най- благоприятно положение за този рефлекс, специални тестове за освобождаването на някои рефлекси.
Всеки рефлекс трябва да се обадите на определена техника. Проверка на рефлексите, лекарят трябва да знае характера на един нормален насрещно движение, както и сегменти на нервите и мускулите за да се гарантира прилагането му.
Таблица № 4. Метод индуцира рефлекси
Reflex и рефлекс дъга
Вдигане на яйцата на страната на дразнене
Основният критерий за оценка на рефлексите е тяхната симетрия. Ето защо, по същия рефлекс препоръчително да се предизвика отдясно и отляво, и незабавно да извърши сравнение на тежестта на активно движение. Силата и точността на ударния чук, както и позицията на крайник трябва да бъде същото в ляво и в дясно.
Промяна отражения се проявяват по следните начини:
Загуба или намаляване (арефлексия или хипорефлексия)
рефлексни настъпят промени основно в парализа или пареза, и характера на рефлексни нарушения зависи от нивото на разрушаване на кортико-muskulyarnogo начин. Така че, арефлексия и хипорефлексия на дълбоки и повърхностни рефлексите посочи периферен моторните неврони лезия кортико-muskulyarnogo начин. Хиперрефлексия дълбоки рефлекси, особено едностранни, в комбинация с арефлексия или хипорефлексия вентралната повърхност и патологичните рефлекси е най-ранната знака на дефекти съответните пирамидална път, често без ясно доловим пареза ( "пирамидална недостатъчност").
Свързани статии