По време на развитието на заболяването температурата се повишава до 39-40 ° С Детето се появява наскърбен израз на устните, привлече вниманието на страдание потънали очи. Тя може да бъде изразена лека хрема, кашлица, и донякъде оточни хиперемичната конюнктивата. Устните са сухи, светли, пържено. Лигавицата на устната кухина подуване, ярко хиперемичната, изразен гингивит.
След 1-2 дни на орални лезии започват да се появяват елементи - до 20-25. Често под формата на обриви типичните херпесни мехурчета се появяват на периорален кожата, клепачите, конюнктивата на окото, ухото лоб, на пръстите на тип престъпник. Обрив в устата и затова се повтори в разгара на болестта в критично състояние на детето, има около 100.
Елементите се обединяват за да образуват обширни области на некроза на лигавицата. Засяга не само устните, бузите, езика, мека и твърдото небце, но също така и на венците марж. Катарален гингивит се превръща в некротизиращ. Има остър гнил мирис от устата, обилно слюноотделяне с кръв. Изострени възпаление на лигавицата на носната кухина, дихателния тракт, очите. Тайната на носа и гърлото са намерени и жилки кръв, а понякога и маркирани кръвотечение от носа.
В това състояние, децата се нуждаят от активно лечение от педиатър и стоматолог във връзка с това, което е целесъобразно хоспитализация на детето в изолация или педиатрична инфекциозен bolnitsy.V кръв на децата с тежка стоматит, открити левкопения, смяна на левкоцитите наляво, еозинофилия, единични плазмени клетки, млад форми на неутрофили. Последният е рядко открити токсични обяснения. По време на възстановяването, обикновено се определя от комплемент-херпесна антитяло.
AHC Диагнозата се поставя въз основа на клинично заболяване. Използването на вирусологични и серологични методи за диагностика трудно в практически общественото здраве. Това се дължи най-вече на сложността на специални методи на разследване. Освен това, с помощта на тези методи, можете да получите резултатите в най-добрия случай до края на заболяването или известно време след възстановяването. Това ретроспективно диагноза не може да отговори на лекаря.
През последните години, широко използван метод за имунофлуоресценция. Висок процент на съвпадения (79,0 ± 0,6%) AHC диагноза, съгласно имунофлуоресценция и резултатите от вирусологични и серологични изследвания, водещи прави този метод за диагностициране на заболяване. Същността на метода е да се открият имунофлуоресцентни специфични луминисцентни сквамозни клетки, получени чрез остъргване лезии елементи и оцветени флуоресцентен противохерпесна серум. Възможност за получаване на отговор в рамките на 2,5-3 часа от събирането на материал показва перспективите за този метод етиологичен бързо стоматит диагноза. Процентът на положителни резултати се увеличава, ако материалът за проучвания имунофлуоресцентни са в ранните дни на обрив елементи лезии в устната кухина.
Клинична лечение на пациенти с AHC трябва да се определя от тежестта на заболяването и неговата период razvitiya.Kompleksnaya терапия в AHC включва общо и локално лечение. С умерена и тежка болест общ лечение е желателно да се извършва с педиатър.
Във връзка с особеностите на клиничното протичане на AHC имат важно място в комплексните терапевтични мерки добра храна и добро управление на храненето на пациента. Храни трябва да бъде пълна, т.е. да съдържа всички необходими хранителни вещества и витамини. Поради това е необходимо да се включат в диетата на пресни зеленчуци, плодове, горски плодове, сок. Преди хранене трябва да анестезиране лигавицата на устата 2-5% разтвор масло anestezina lidohlor или гел.
емисия на детето за предпочитане течна или полутечна храна, недразнещ до възпалената лигавица. Много внимание следва да се обърне на въвеждането на достатъчно количество течност. Това е особено важно по време на интоксикация. По време на хранене трябва да се дава естествен стомашен сок или заместители, както и за болка в устата инстинктивно намалена секреторна активност на стомашните жлези.
Локално лечение на AHC има следните цели:
- премахване или намаляване на симптомите на заболяването в устната кухина;
- предотвратяване на повтарящи лезии обрив елементи;
- ускоряване на епителизацията на лезии елементи.
От първите дни на периода на заболяването, като се отчитат етиологията на AHC, важно място трябва да се проведе местен антивирусна терапия. За тази цел се препоръчва да се използва 0.25% оксолинова, tebrofenovuyu 0.5%, 0.5% bonaftonovuyu, inteferonovuyu мазила, мехлеми ацикловир (Zovirax), левкоцитен интерферон разтвор. Споменатите медикаменти се препоръчва да се използва многократно (3-4 пъти дневно), а не само при посещение на зъболекар, но и у дома. Трябва да се има предвид, че антивирусните агенти се препоръчва да се работи върху засегнатите участъци на лигавицата, както и в областта, без да удря елементи, тъй като тези лекарства все по-често дават превантивен ефект от терапевтичната.
Интерферон за първи път е произведен в САЩ. В СССР през 1960 г., той синтезира ЗВ Ermoleva. Интерферон е клетка на продуктите и им се появява в резултат на специална корекция от вируса. Това намалява или напълно инхибира размножаването на вируса в клетката.
Антивирусно действие bonafton препарати tebrofen, oxoline въз основа на техния химически взаимодействие с гуанин остатъци от нуклеинови киселини от вируси. Те действат на вирусната частица във фазата на тяхното извънклетъчен suschestvovaniya.Atsiklovir - активно модерен антивирусно лекарство. Засяга видове HSV 1 и 2.
Протеин вирус тимидин киназа инфектирани клетки активно превръща ацикловир чрез серия от последователни реакции на ацикловир трифосфат, който забавя репликацията на вирусна ДНК, като по този начин инхибира размножаването на вируса.
Ацикловир прониква само в заразената клетка, но не засяга здрави. Поради изразен сходство в химическа структура с естествен компонент на клетките, че вирусът използва, за да се възпроизвеждат като ацикловир включен във вирусната ДНК, като по този начин се нарушава процеса на възпроизвеждане. Въз основа на получената наркотици ацикловир Zovirax на създателите на които са били удостоен с Нобелова награда.
При посещение на лекар препоръчва устната кухина на процес дете 1-2% разтвор на протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин и т.н.), които подпомагат разтварянето на некротична тъкан, и след това на устната лигавица, назално и периорален кожата трябва да се третират с един от антивирусни лекарства на.
Ензими - биологични катализатори на протеин природата, (състоящ се от една или повече полипептидни вериги), селективно и насочено катализират различни биохимични процеси в организма.
В клиниката за терапевтични цели най-широко използваните протеолитични ензими от животински произход - трипсин и химотрипсин. Те се намират във всяка клетка в телесни течности, секрети жлези и играе важна роля в жизнените процеси като смилане, съсирване на кръвта, регулиране на кръвното налягане, при алергични и възпалителни реакции.
Способността на ензими за разцепване протеини, особено след тях денатуриране, е един от най-ценни за техните свойства практически лекарство. Поради тази способност на ензими, клиницистите започнаха да ги използват за най-бързо лизиса на некротична тъкан в различни възпалителни protsessah.V момента трипсин и химотрипсин за медицински цели местната промишленост получава от панкреаса на говеда. форма на продукта - прах лесно разтворим във вода и физиологичен разтвор, в запечатани флакони и ампули.
Освен основните терапевтични свойства - некролитичен, ензими повишават и възстановяване на фагоцитната активност на неутрофилите и фибробласти и следователно допринасят за бързото протичане на регенеративен процес.
Къщи период обрив се смазват елементи лезия антивирусни мехлеми или напояване разтвори подходящо устата 15-20 минути след хранене, след почистване на устната кухина от остатъци храна от едно изплакване с лизозим (яйчен протеин сам половин чаша 0.5% разтвор на натриев хлорид или новокаин разтвор сол) или силен чай. устата на детето след лечението не се препоръчва за 1 - 2 часа и интерферон interferonogen всели в носа, очите и устата 3-7 пъти на ден.
В последните дни на заболяване антивирусни агенти и индуктори могат да неутрализират или намаляване на употребата им за един от първите дни на изчезването на болестта.
Водеща роля в този период на заболяването трябва да се обърне по-леки антисептични и кератопластичен средства. Тези маслени разтвори на витамин А (ретинол ацетат), шипка масло, karotolin сок каланхое, мехлеми метилурацил.
Свързани статии