Клиничната картина на треска

Предишен ◈ Следващото

Треска придружени от втрисане, главоболие, намален апетит, сънливост, жажда, рядко уриниране. Тръпки характерни за пневмококова пневмония и бактериемия и грип. Повишаването на температурата за всяка степен е придружен от повишена сърдечна честота 10 минути, дихателна честота на 2-3 минути.

Разграничаване "розово" и "бяло (бледо)" прилив. "Пинк" треска показва съответствието на пренос на топлина на топлина, когато кожата й е розово, горещо, влажно на пипане, детето се държи нормално. Когато "бели" треска, цианоза на кожата или мраморен модел, често се появяват "настръхнеш" студени крайници. Намалена пренос на топлина в началото на заболяването може да показва процеса на "затопляне" на новата висока заданието, обикновено придружени от втрисане.

Такива клинични симптоми са тежки изпотяване, лицеви хиперемия, повишено кръвно налягане (ВР), появата на функционален сърдечен шум, скъсяването на Q-T интервал, поява на надкамерни екстрасистоли, може да се изрази в различна степен. Протеинурия среща в 5-10% от децата с висока температура, обикновено с бъбречни проблеми.

опасност треска

Нежеланите реакции, причинени пряко от треска, са много редки, обикновено последните, които са усложненията на заболяването, които предизвикват треска, може да играе защитна роля.

Децата, особено малките деца, основната опасност е дехидратация треска в резултат на съществени загуби на вода по време на дишане, и най-вече - засилено потене. За всяко увеличение степен на температурата, се увеличава загубата на вода от около 10%. Повишена телесна температура е по-опасно за деца до 3 месеца. Предупредете obezvzhivanie трудно да се даде на бебето да пие по поръчка.

Температурата (в напречна и аксила) до 41,0 ° С или по-висока обикновено се означава като хиперпирексия. ПТЕ (тъпанчевата) температура посочено граница 40 ° С Хиперпирексията описано и при новородени с кръвоизлив в мозъка вентрикули, както и тетанус.

При високи температури възможно делириум, често наблюдавано при вирусни инфекции (особено грип). Самата Delirium не е опасно и не оставя последствия, но изтъква тежестта на инфекцията.

При някои деца треска могат да бъдат комбинирани с нарушена микроциркулацията, които са знак за кожата модел мрамор "настръхнеш", студени крайници, разликата между ректална и аксиларна температура повече от 1 градус.

Опасности включват висока температура, възможността за разработване на фебрилни гърчове, които се случват в 2-4% от всички тях, предразположени деца, повечето на възраст между 12 и 18 месеца, между, и не влияе неблагоприятно върху централната нервна система и за неговото развитие.

Треска често се съпровожда с повтарящи лабиален херпес, но най-вероятно не му кауза. В "активиране на латентна инфекция с вируса на херпес симплекс (HSV), главната роля, както изглежда, играе имуносупресивни ефекти на инфекция, причинена от болестта.

Като цяло, на опасностите, свързани с повишената температура, до голяма степен преувеличени, като повечето инфекции, максималната температура е разположен в 39,5-40,0 ° С, което не води до трайни здравословни проблеми.

Нежеланите реакции, причинени пряко от треска, са много редки. Риск може да бъде заболявания, причинени от висока температура, която играе защитна роля.
Основната опасност треската - дехидратация, които могат лесно да се предотврати внасянето на допълнителни количества течност.
Микроциркулационните заболявания, знаци, от които са модел мрамор кожа ", настръхвам", студени крайници, наблюдавани в "бели" треската и изискват възстановяване на микроциркулацията.
Треска няма никакво вредно въздействие върху централната нервна система.

видове треска

За да се прави разлика между ниска степен (<38°С), фебрильную (39-40,9°С) температуру и гиперпирексию (>41 ° С).

Характерът на температурната крива, след като е бил от голяма диагностична стойност, до голяма степен тя губи, тъй като има много възможности в първите 1-2 дни, за да се установи диагнозата, и (или) да повлияе на нивото на температурата на антимикробните и антипиретични агенти. Въпреки това, видове треска, посочени в описанието на редица заболявания, както и тяхното знание - част от здравната грамотност.

Long постоянна температура. постоянна температура с вариации на не повече от 0,4 ° С в продължение на един ден.
Затихващ треска - най-често срещаният тип на деца - се характеризира с дневна температура мащаб, които най-малко не достига нормални нива;
Пулсиращ треска. дневна температура люлки с намаление до нормални стойности (обикновено сутрин) и връх през нощта.
Нервното треска ( "септична") се характеризира с максимална температура на екскурзия, която може да падне до нормално (което често е придружено от тогава) и да се издигне отново след няколко часа.
Вълнообразни треска - постепенно увеличаване на температурата до голям брой за няколко дни с еднакво постепенно намаляване.
Пристъпно треска се характеризира с повишаване на телесната температура до фебрилна, който се заменя с периоди на нормална температура и се повиши отново в различни интервали от време по време на едно заболяване. По този начин, когато 3-ден малария (патоген Plasmodium vivax) температурата се увеличава на всеки 48 часа, при 4-ден (Plasmodium malariae) - на всеки 72 часа. Болестите, за които типично пристъпно треска. са представени по-долу. Те трябва да бъдат разграничени от заразяване с тенденция да се повтори.
За двуфазен треска се каже дали едно и също заболяване е съпроводено с 2 отделни периоди на висока температура, развиващи се в продължение на една седмица или повече (полиомиелит). Двуфазен температура се наблюдава също в лептоспироза, денга, жълта треска, Колорадо кърлеж треска, ухапване плъх треска и африкански хеморагични трески (Marburg, Ебола, Lassa).
Периодична треска. повтаряне на редовни интервали (например, циклична неутропения, синдром PFAPA). Повтарящата се повишаване на температурата може да се случи без ясна периодичност както в ирландски синдром по свинете и свръхпроизводството IgD. Рецидивите могат да се появят на редовни интервали (на всеки 3-4 седмици с този синдром Маршалови, седмици или месеци - в фамилна средиземноморска треска и т.н.). [Синдром PFAPA (или синдром Marshall) - рецидивираща треска. придружено афтозен стоматит, фарингит, и цервикална лимфаденит (периодичната треска, афтозен стоматит, фарингит и цервикална Adenitis)].

Тревожни симптоми, свързани треска

Треска в едно дете винаги е показателно за болестта, но неговата тежест, като правило, не корелира с тежестта на него. Много чести вирусни (напр, ринит, синузит, фарингит, пневмония) и бактериални (възпаление на средното ухо, инфекция кисели тракт, импетиго) инфекция при хора с нормална имунна система не е тежка, на фона на антибактериална терапия и симптоматично възстановяване лечение настъпва бързо. Други инфекции (сепсис, менингит, пневмония. Гнойни инфекции на костите и ставите, пиелонефрит) нетретирани често водят до усложнения и понякога смърт. Повечето фебрилни заболявания при децата е свързана с вирусни инфекции и бактериални такива, които са само за кратко нарушават здраве и не представляват заплаха за живота на детето. Обяснявайки това положение на родителите, е необходимо все пак да се съсредоточи вниманието си върху придружаващи признаци на треска и симптоми, които могат да показват сериозно заболяване.

Треска в дете на възраст от 3 месеца от живота изисква стриктно проследяване (с невъзможността на неговата организация у дома се наложи хоспитализация), поради високия риск от сериозна бактериална инфекция.
"Бяла (бледо)" треска изисква възстановяването на микроциркулацията.
Треска без простудни симптоми, обриви и други видими симптоми обикновено локална инфекция в инфекция на пикочните пътища при деца от 0-3 години може да показва развитието на бактериемия.
Записване фебрилна температура в продължение на 3 дни, по-специално с учестено дишане (в т. Н. В катар на отсъствие) може да показва развитието на пневмония.
Пурпура (не побелява, когато бъде натиснат) срещу хрема може да посочи meningococcemia - в този случай изисква спешно лечение.
Neck скованост или болка, издут фонтанела на фона на висока температура показва инфекция на централната нервна система (менингит).
Треска на фона на болки в корема и повръщане изисква изключването на апендицит.
Fever с ставна болка може да бъде свързана с бактериална артрит, остеомиелит.
Постоянно обрив треска, промяна на устната лигавица, sclerite, увеличени лимфни възли изисква изключването на болестта на Кавазаки.
Дългият (над 2 седмици) треската изисква изследване за идентифициране на дълги протичащите инфекции, заболявания на съединителната тъкан, имунна недостатъчност, рак.

както може да се чудите