Клиничната картина на сърдечна аневризма. Противопоказания за операция за инфаркта на сърцето аневризма
Анализ на публикувани данни и нашите собствени наблюдения силно подкрепя първоначалния оглед. Той трябва да бъде диференциран подход за пациенти, които имат различни форми на сърдечна аневризма. Например, в дифузни аневризми (които са контролирани от материали VS Нестеров), т. Е., Когато сърцето стена е достатъчно плътна и няма издатина на торбата изглежда, може да бъде по-малко страх от разкъсване, емболия, тромбоза и други усложнения , Между другото, когато тези аневризми е трудно да се разграничат от инфаркт на белег аневризъм дифузно издатини стената му.
Напротив, когато секуларни аневризъм и особено гъби. както и в случаи на особена форма на чанта ( "аневризма аневризма в") заплахата от руптура на аневризма сак, тромбоза, емболия и тежка декомпенсация е много висока. Това се потвърждава от наблюденията през последните години, когато в специализирани кардиологични институции започва да се концентрира значителен брой пациенти, при които диагнозата на сърцето аневризма е било потвърдено с всички съвременни методи на изследване и не се вдъхновяват съмнение. Именно в тези заведения и да се изясни специален тежестта на състоянието на тези пациенти.
Всичко това подсказва необходимостта от по-широки индикации за оперативно лечение при торбовидни, гъби и други аневризми са склонни да се спука и емболия. Дифузната сърцето аневризма изисква голямо внимание при назначаването на операцията, но дори и в тези случаи, обширни плоски издатини обикновено не се поддават на консервативната lechepiyu и експлоатация е показан и за тях.
Противопоказания за операция за инфаркта на сърцето аневризма, по наше мнение, трябва да бъдат: рязко разширяване на всички кухини на сърцето в присъствието на дифузно аневризма при пациенти над 60 години, сърцето декомпенсация на постоянна стагнация в системната циркулация, не се поддава на консервативно лечение, тежки необратими дегенеративни промени паренхимни органи.
При възлагане на операция следва да проучат възможността пациентът много внимателно и задълбочено, и да вземат под внимание възможността за инфаркт на резерв.
Изборът на операциите на метод определя от формата на аневризма. Най-радикалният операцията, според нашия опит, е резекция на аневризмата, което елиминира болезнено огнище заедно с тромботични маси парадоксално пулсации и подобрява циркулацията на кръвта. пластична хирургия на сърдечна клапа аневризма отвор на крака е нов оригинален метод за лечение на аневризми. Елиминиране сърдечна аневризма (използвайки diafragmoplastiki резекция или аневризма последвано diafragmoplastikoy) води до нормализиране на сърдечната функция в резултат на премахване на пулсация и парадоксален подобрение допълнително мощност инфаркт поради съдова покълване от диафрагмата и свързването им с корабите на миокарда (ни експериментално изследване).
Диафрагмална клапа на крака поддържа своята жизненост и е източник на допълнителна доставка на сърдечния мускул.
Предварителните резултати от хирургично лечение на пациенти с аневризми на сърцето, в зависимост от възможностите за тактика активни хирургически въз основа на индивидуалните характеристики на заболяването и пациента. Сред 100-те пациенти, претърпели операция за сърдечен аневризма, 83 безопасно я премества, са добри и задоволителни резултати се наблюдават при 62 пациенти в периодите на наблюдение до 6 години.
Трябва да вярваме, че, както е опит за оперативно лечение на аневризми на сърцето ще подобри резултатите от дейността.
Свързани статии