Клинична проблем в хирургия
Акушерка спешно привикан в апартамента в съседство с пациента със сърдечно-съдови заболявания, които се появиха дихателна недостатъчност. Акушерката намерено пациентът не дихателни движения и отсъствие на импулс на сънната артерия.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Осигуряване на първа помощ.
Извършване на вентилационни и гръдна компресия.
Стандартният отговор:
Клинична смърт.
Прилагане на вентилационни и гръдна компресия, веднага се обадете на реанимация линейката.
По време на уличен бой млад мъж на 20 години е бил намушкан в областта на лявото рамо. Помощни дойде преминаване от акушерка. В долната третина на лявото рамо на жертвата тя намери разрезната рана, от която червените кръвни стои фонтан.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Осигуряване на първа помощ.
Нанесете турникет.
Стандартният отговор:
Врязан рана на лявото рамо; артериално кървене.
Извършване на временно спиране на кървенето (натиск с пръст, не горят); Нанесете асептична превръзка; предоставяне на спешна gospitazatsiyu.
Към запознат акушерката попита една жена на 45 години, който току-що бе паднал на хлъзгав път. Акушерката установи, че съответното жертвата за болка в долната третина на дясната предмишница. в тази област маркирани оток, хематом и предмишницата деформация.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Осигуряване на първа помощ.
Поставете транспорт автобус на дясната предмишница.
Стандартният отговор:
Повратната точка в дясната предмишница.
Извършване на анестезия; изпълнява обездвижване предмишницата импровизирани средства; привеждане на жертвата в спешното отделение.
Акушерка спешно повика един съсед на 50 години, чийто нос започна кървене. На изпит, състоянието на жената е задоволително; от дясното назалния проход следва струйка кръв; От историята знаем, че жената страда от хипертония.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Опишете как акушерки действие.
Поставете прашка превръзката на носа му.
Стандартният отговор
Кървенето от носа.
Push страните на носа; постави хлад на моста; влиза в turunda назалния проход с водороден пероксид; провери кръвното налягане; повикайте лекар.
ПРОБЛЕМ № 5
Във връзка със загубата на кръв по време на раждане на жената 25 години от кръвопреливане. Докторе, контрол статус, спешно извикан в друга родилка, акушерката инструктирани да следят преливане. Пациентът по време на преливане изведнъж имаше тревога, след това тя се оплакваше от болки в долната част на гърба и гръдната кост.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Опишете действия акушерки.
Направи кит за определяне на кръвни групи.
Стандартният отговор:
Трансфузионна шок.
Спрете да се налива, без да махате иглата от вената, веднага повикайте лекар.
ПРОБЛЕМ № 6
Жена на 30 години, 12 часа след гинекологични операции никога уринирали. По време на разговора с главната сестра заряд, тя призна, че тя се страхува от болка, която може да бъде при уриниране.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Опишете как действието медицинска сестра.
Извършване на отстраняване на конци.
Стандартният отговор:
Остра задръжка на урина.
Успокоение; приложат рефлекс влияние на потока на урината в случай на отрицателен резултат да се обадите на лекар.
ПРОБЛЕМ № 7
Една жена на 40 години, след гинекологични операции е бил отведен в отделението. Една сестра следи състоянието на пациента, след 1 час накисване отбележи обилно кръвни стикери на постоперативно рана. Жената казва, че е малко замаян, "лети" пред очите му.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Идентифицирайте действия медицински сестри.
Извършване на манипулация: променете стикери.
Стандартният отговор:
Кървене в следоперативния Арна.
Спешна дежурство на хирурга; предписани от лекар, за да влезете кръвоспиращи средства; изпълнение на смени стикери.
ПРОБЛЕМ № 8
Чрез акушерката попита един приятел от 45 години, които са открити в лявата й гърда печат; отидете на лекар, жената се страхува. Акушерка разгледа жената намерите в горния външен квадрант на лявата гърда безболезнено печат 2x2 см с неясни граници. кондензиран с кожата.
Задачи.
Идентифициране на потенциални патология.
Опишете действия акушерки.
Извършване на чисто оперативно лечение на рани.
Стандартният отговор:
Подуването на лявата гърда.
Спешно се изпрати на mamologist, обяснявайки, опасността от чакане.
ПРОБЛЕМ № 9
FAP включена една жена на 50 години, падна на дясната си ръка. Притеснявате се болка в раменната става, невъзможността на движение. Когато се гледа в ставата маркирани оток, хематом, ставата се деформира, главата на раменната кост е в мишниците.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Осигуряване на първа помощ.
Нанесете Спика от дясната раменна става.
Стандартният отговор
Изкълчи дясното рамо.
Извършване на анестезия; наложи транспорт с автобус от дясната страна; хоспитализирани пациенти.
Като част от линейката напусна акушерката на бременна жена, която се оплаква от гадене, повръщане, черни изпражнения, слабост, виене на свят. Кожата на пациента е бледа, влажна, бълвоч "утайка от кафе" цвят; слаб пулс; понижено кръвно налягане.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Определя реда на оказване на първа медицинска помощ.
Извършва обработка за работата на ръце.
Стандартният отговор:
Стомашна кървене.
Поставете пациента хоризонтално повдигнат край крак; сложи хлад в епигастриума региона; предписани от лекар, за да влезете кръвоспиращи средства и кръвни заместители.
Вие - мито акушерка. На пренатална отделението бременни 28 години случайно се подхлъзна и падна в коридора на дясната ръка. Жена притеснен за болка в ключицата, пострадалото ръка не може да се вдигне. На изпит: подуване, посиняване, деформация в средната третина на дясната ключица.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Направете си план за доболнична помощ.
Desault превръзка на дясната му горен крайник.
Стандартният отговор:
Ключицата фрактура.
Desault превръзка на дясната си ръка. Информирайте Вашия лекар.
ПРОБЛЕМ № 12
На пренатална отдел получила бременни 20 години, което е в деня преди, поради фрактура на радиуса в долната трета е наложена мазилка шина. Пациентът, отбелязани повишена болка в крайниците. На проверка разкри, подуване и цианоза на пръстите на ръцете. Пациентът е загрижен, че не може да разбере какво е свързан, и се обръща към акушерката на дълг за помощ.
Задачи.
Определя проблем на пациента.
Направете план на дежурния акушерка.
Поставете 8-образна превръзката на ставата на китката.
Стандартният отговор:
Компресиране на мазилката на горния крайник.
Освободете longetu горен крайник; получаване крайници повишени позиция; информира дежурният лекар.
Една жена на 25 години, с 3-седмично бебе, изведнъж се появи изви болка в дясната гърда, повишаване на температурата до 39 С. На изпит има болезненост дясната гърда, осезаем инфилтрат.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Направете си план за грижи.
Извършване на налагането на слинга на млечната жлеза.
Стандартният отговор:
Кърмене мастит.
Превръзка подкрепа на гърдата; rastsedit млечната жлеза; повикайте лекар.
Чрез акушерката попита ученичка 17 години с оплаквания от боеве в областта на корема, които са я притесняват цял ден. Повръщане е имало стол в нормална температура - 37,2˚ C. На изпит - задоволително състояние. Корем болезнен при палпация в правилната региона илиачната. На това място има напрежение на предната коремна стена, позитивните симптоми на възпаление на перитонеума.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Определя реда на акушерките действие.
Извършване на обличане стерилна рокля и ръкавици.
Стандартният отговор
Остър корем. Остър апендицит?
Място на пациента; студен от дясната илиачна региона; приложи спешна хоспитализация.
В майчинство болницата в спешното отделение се обърна работен екип от водещи работата на място. преди 20 минути той нарани ръката му. При гледане в средната третина на предмишницата на медиалната повърхност е с лезия на кожата с назъбени ръбове е с дължина 5 см, зейналата рана. Това означава, плавен поток от кръв на тъмен цвят череша. състояние на жертвата е задоволително, бледо.
Задачи.
Определяне на извънредното положение.
Опишете действията на дежурните акушерка.
Нанесете превръзка налягане.
Стандартният отговор:
Разкъсване, венозна кървене.
Поставете пострадалия; лечение на кожата около раната с антисептични средства; прилага превръзка налягане; изпрати на аварийно-гарата.
Сподели с приятели: